苑華

【摘要】 目的 研究個(gè)性化護(hù)理干預(yù)在妊娠期糖尿病致早產(chǎn)預(yù)防中的應(yīng)用價(jià)值。方法 90例妊娠期糖尿病產(chǎn)婦， 以抽簽方式隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組， 各45例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理， 觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加個(gè)性化護(hù)理， 比較兩組妊娠期糖尿病早產(chǎn)以及其他分娩結(jié)局狀況。結(jié)果 經(jīng)研究顯示， 觀察組未出現(xiàn)早產(chǎn)例數(shù)， 明顯優(yōu)于對(duì)照組的8.89%（P<0.05）；同時(shí)在難產(chǎn)（0）、產(chǎn)后出血（2.22%）以及妊娠高血壓（2.22%）發(fā)生情況方面均低于對(duì)照組（13.33%、20.00%、15.56%）， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)妊娠期糖尿病患者采取個(gè)性化護(hù)理能夠有效降低早產(chǎn)、難產(chǎn)、產(chǎn)后出血以及妊娠高血壓， 具有較高的臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 個(gè)性化護(hù)理干預(yù)；妊娠期糖尿??；早產(chǎn)預(yù)防；應(yīng)用

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.04.198

世界WHO組織在1979年將妊娠期糖尿病設(shè)立為獨(dú)立的病癥類型。這類病癥如果缺少有效的控制， 那么極易出現(xiàn)早產(chǎn)、流產(chǎn)、胎兒畸形等不良后果[1]， 并且產(chǎn)婦也處在恐懼、焦慮的精神狀態(tài)， 因此有必要對(duì)其采取針對(duì)性的個(gè)性化護(hù)理， 以抑制病情， 避免早產(chǎn)現(xiàn)象的發(fā)生。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2012年1月～2014年3月本院接受分娩手術(shù)的90例妊娠期糖尿病產(chǎn)婦， 采取抽簽方式隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組， 各45例。觀察組年齡23～38歲， 平均年齡（30.5±2.5）歲， 平均采血孕周（24.2±2.1）周。對(duì)照組年齡22～36歲， 平均年齡（29.8±2.1）歲， 平均采血孕周（23.7±2.3）周。兩組產(chǎn)婦均在妊娠25周時(shí)接受糖篩查檢驗(yàn)， 確診為妊娠期糖尿病。兩組產(chǎn)婦年齡、采血孕周等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。見表1。

1. 2 診斷方式 先于空腹10 h時(shí)做血糖值篩查， 然后在200 ml水中溶入50 g葡萄養(yǎng)果粉， 在5 min內(nèi)飲用完畢， 在1 h后再次檢查血糖值， 若>7.8 mmol/L則在第2天進(jìn)行耐糖量實(shí)驗(yàn)， 空腹檢查1次， 然后在200 ml水中溶入75 g葡萄糖， 在1、2、3三個(gè)時(shí)段分別進(jìn)行血糖值檢查， 4次的檢查結(jié)果如果均≥5.6、10.3、8.6、6.7 mmol/L則確診為妊娠期糖尿病， 本次研究90例患者均滿足這一標(biāo)準(zhǔn)。

1. 3 護(hù)理方式 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理， 觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上行個(gè)性化護(hù)理， 具體包括：①心理干預(yù)：妊娠期糖尿病患者因?yàn)椴“Y可能對(duì)自身和新生兒帶來影響， 通常都承受較大的家庭壓力和社會(huì)壓力， 因此護(hù)理人員應(yīng)該及時(shí)給予情緒安撫， 并與家屬做好協(xié)調(diào)工作， 為其創(chuàng)造良好的家庭和病房氣氛， 與患者保持密切的交流， 疏導(dǎo)其不良情緒， 使其配合治療和護(hù)理工作[2]。②健康教育：將出現(xiàn)糖耐量異常情況的患者轉(zhuǎn)到高危產(chǎn)婦門診， 并嚴(yán)密監(jiān)控產(chǎn)婦的生命體征， 同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行有關(guān)病情的健康教育， 主要內(nèi)容包括妊娠期糖尿病病因、癥狀、治療方式以及護(hù)理方式， 以消除患者的擔(dān)憂和疑惑， 另外還要讓患者學(xué)會(huì)自主檢查尿糖和血糖的方式， 必要時(shí)可讓患者準(zhǔn)備血糖儀， 讓其了解消毒、采血、血糖結(jié)果鑒定等相關(guān)知識(shí)。同時(shí)讓需接受胰島素注射的患者了解注射的量、時(shí)間以及部位等。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究結(jié)果顯示， 觀察組未出現(xiàn)早產(chǎn)例數(shù)， 明顯優(yōu)于對(duì)照組的8.89%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。同時(shí)觀察組難產(chǎn)（0）、產(chǎn)后出血（2.22%）以及妊娠高血壓（2.22%）方面低于對(duì)照組（13.33%、20.00%、15.56%）， 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

妊娠期糖尿病患者因?yàn)椴“Y可能對(duì)自身和新生兒帶來影響， 通常都承受較大的家庭壓力和社會(huì)壓力， 因此護(hù)理人員應(yīng)該及時(shí)給予情緒安撫， 并與家屬做好協(xié)調(diào)工作， 為其創(chuàng)造良好的家庭和病房氣氛， 與患者保持密切的交流， 疏導(dǎo)其不良情緒， 使其配合治療和護(hù)理工作。將出現(xiàn)糖耐量異常情況的患者轉(zhuǎn)到高危產(chǎn)婦門診， 并嚴(yán)密監(jiān)控產(chǎn)婦的生命體征， 同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行有關(guān)病情的健康教育， 主要內(nèi)容包括妊娠期糖尿病病因、癥狀、治療方式以及護(hù)理方式， 以消除患者的擔(dān)憂和疑惑， 另外還要讓患者學(xué)會(huì)自主檢查尿糖和血糖的方式， 必要時(shí)可讓患者準(zhǔn)備血糖儀， 讓其了解消毒、采血、血糖結(jié)果鑒定等相關(guān)知識(shí)。同時(shí)讓需接受胰島素注射治療的患者了解注射的量、時(shí)間以及部位等。本次采取的健康教育能夠讓患者了解一定的妊娠期糖尿病知識(shí)， 并且認(rèn)識(shí)到配合治療和護(hù)理的重要性， 使患者保持平和的心理狀態(tài)；心理干預(yù)可極大程度緩解患者出現(xiàn)的不良情緒， 避免因?yàn)椴涣夹睦頎顟B(tài)加重病情；飲食指導(dǎo)讓患者可讓患者保持正常的營養(yǎng)攝入和熱量， 對(duì)于胎兒的正常發(fā)育有重要意義， 同時(shí)能夠提高患者的機(jī)體免疫能力；適量運(yùn)動(dòng)讓患者的保持正常的體重， 并抑制患者的血糖值持續(xù)上升；藥物指導(dǎo)能夠利用胰島素顯著降低患者的血糖值。本次研究結(jié)果得出， 觀察組未出現(xiàn)早產(chǎn)例數(shù)， 明顯優(yōu)于對(duì)照組的8.89%（P<0.05）；同時(shí)在難產(chǎn)（0）、產(chǎn)后出血（2.22%）以及妊娠高血壓（2.22%）發(fā)生情況方面均低于對(duì)照組（13.33%、20.00%、15.56%）， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 對(duì)妊娠期糖尿病患者采取個(gè)性化護(hù)理能夠有效降低早產(chǎn)、難產(chǎn)、產(chǎn)后出血以及妊娠高血壓， 具有較高的臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 袁寶珍，梁銀歡.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠糖尿病患者的影響.齊魯護(hù)理雜志， 2013（21）：26-27.

[2] 陳艷霞，魏輝，魏燕， 等.不同時(shí)期的護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠期糖尿病孕婦分娩結(jié)局的影響.河北醫(yī)藥， 2011（23）：3665-3666.

[收稿日期：2015-10-13]