劉瑞

【摘要】 目的 探討細(xì)致化護(hù)理干預(yù)在胃癌患者中的應(yīng)用效果。方法 60例胃癌患者， 隨機(jī)分為對照組和護(hù)理組， 各30例。對照組采用常規(guī)護(hù)理， 護(hù)理組采用細(xì)致化護(hù)理。對比兩組護(hù)理效果。結(jié)果 護(hù)理組患者護(hù)理滿意度評分為（98.56±1.01）分， 家屬對護(hù)理的滿意度評分為（99.78±1.01）分， 優(yōu)于對照組的（83.56±1.78）、（81.23±1.43）分， 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對胃癌患者使用細(xì)致化的護(hù)理干預(yù)有助于患者盡早的恢復(fù)健康， 提高患者的生活質(zhì)量和護(hù)理的滿意程度， 具有良好的臨床應(yīng)用效果。

【關(guān)鍵詞】 細(xì)致化理念；護(hù)理干預(yù)；胃癌；效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.20.163

胃癌是常見的惡性腫瘤之一， 發(fā)病率非常高， 主要的發(fā)病人群集中在40～60歲的年齡段。胃癌患者并發(fā)癥比較多， 且手術(shù)治愈率低， 因此對胃癌患者的護(hù)理顯得十分的重要。基于細(xì)致化的護(hù)理干預(yù)可以從胃癌患者的各個(gè)方面實(shí)施全面性的護(hù)理干預(yù)， 有助于患者盡早的恢復(fù)健康， 提高患者的生活質(zhì)量和護(hù)理的滿意程度。在本次研究中選取本院胃癌患者實(shí)施細(xì)致化的護(hù)理干預(yù)， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2011～2015年在本院就診的60例胃癌患者， 患者入院做X線鋇餐檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查， 并根據(jù)患者的臨床癥狀確診為胃癌。其中20例患者行內(nèi)鏡下黏膜切除， 15例患者使用微波治療， 25例患者局部注射抗癌藥物治療。將患者隨機(jī)分為對照組和護(hù)理組， 每組30例。對照組中男20例， 女10例， 年齡37～73歲， 平均年齡（53.24±6.59）歲。

觀察組中男15例， 女15例， 年齡38～74歲， 平均年齡（54.20±6.60）歲。兩組患者一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組采用常規(guī)護(hù)理， 患者入院觀察患者的臨床表現(xiàn)， 指導(dǎo)患者服用抗癌藥物， 對其進(jìn)行術(shù)后的常規(guī)護(hù)理。護(hù)理組使用細(xì)致化護(hù)理， 具體包括：①心理護(hù)理：胃癌患者的病程長， 住院時(shí)間長， 且病情變化復(fù)雜， 因此針對患者出現(xiàn)的不同程度的焦慮和消極的情緒， 護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)干預(yù)患者的心理， 注意患者的不良情緒， 及時(shí)的疏導(dǎo)。②疼痛護(hù)理：癌癥患者術(shù)后疼痛感十分強(qiáng)烈， 護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)分散患者的注意力， 讓患者深呼吸， 做放松訓(xùn)練等， 緩解患者的痛苦。如果患者疼痛難忍， 可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用止痛藥物。③飲

食護(hù)理：在日常的飲食上合理的調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)， 同時(shí)也要滿足患者對營養(yǎng)的需求。給患者補(bǔ)充高蛋白質(zhì)、高熱量的食物， 飲食中避免辛辣、刺激性的食物， 多食用流食以及纖維類的食物。對于出現(xiàn)吐血的患者應(yīng)適當(dāng)?shù)慕常?給予患者靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)。根據(jù)患者的大便次數(shù)服用易于消化的食物， 促進(jìn)患者對營養(yǎng)的吸收?；颊呷绻霈F(xiàn)出血的狀況， 在止血1周后可以食用肉末、面條等稀飯， 患者止血2周后可以擴(kuò)大患者的飲食范圍， 還要注意患者飲食的溫度要適當(dāng)。指導(dǎo)患者少食多餐， 避免暴飲暴食。④睡眠護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對患者的睡眠質(zhì)量加強(qiáng)干預(yù)， 保障其有足夠的睡眠。護(hù)理人員可以指導(dǎo)患者睡前用熱水泡腳， 給予睡前氧療等， 放松患者的心情， 適當(dāng)控制患者白天睡眠的時(shí)間， 讓患者在夜間有足夠的睡眠。保持病房安靜整潔舒適， 避免患者有體力上的消耗。⑤健康教育：護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)向患者的家屬以及患者講解胃癌的病因、特點(diǎn)以及治療的方法， 讓患者和家屬詳細(xì)的了解病情， 指導(dǎo)患者以及家屬及時(shí)的預(yù)防， 消除患者的恐懼心理。⑥并發(fā)癥護(hù)理：胃癌患者病程長， 且病情變化反復(fù)， 容易出現(xiàn)較多的并發(fā)癥， 在護(hù)理過程中盡量避免患者并發(fā)癥的發(fā)生， 對患者出現(xiàn)的疼痛狀況及時(shí)給予止疼藥物治療。

1. 3 觀察指標(biāo) 對比兩組患者及家屬對護(hù)理的滿意度評分情況：很滿意為90～100分， 比較滿意為70～89分， 滿意為60～79分， 不滿意為0～59分。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理組患者護(hù)理滿意度評分為（98.56±1.01）分， 家屬對護(hù)理的滿意度評分為（99.78±1.01）分， 優(yōu)于對照組的（83.56± 1.78）、（81.23±1.43）分， 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 小結(jié)

胃癌是常見的惡性腫瘤， 病程長且病情變化迅速， 給患者帶來了極大的痛苦。因此對胃癌患者的護(hù)理顯得十分的重要。基于細(xì)致化的護(hù)理干預(yù)可以從胃癌患者的各個(gè)方面實(shí)施全面性的護(hù)理干預(yù)， 有助于患者盡早的恢復(fù)健康， 提高患者的生活質(zhì)量和護(hù)理的滿意程度[5]。在本次的研究中， 護(hù)理組患者采用細(xì)致化的護(hù)理干預(yù)， 其患者及家屬對護(hù)理的滿意度評分均優(yōu)于對照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 對胃癌患者使用細(xì)致化的護(hù)理干預(yù)有助于患者盡早的恢復(fù)健康， 提高患者的生活質(zhì)量和護(hù)理的滿意程度， 具有良好的臨床應(yīng)用效果。

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[收稿日期：2016-03-11]