高惠璇+池玉珊

【摘要】 目的 探討優(yōu)質護理對ITI人工種植牙手術患者影響。方法 200例行ITI人工種植牙手術的患者， 隨機分為常規(guī)組與實驗組， 每組100例。常規(guī)組給予一般護理措施， 實驗組給予優(yōu)質護理干預。比較兩組護理效果。結果 實驗組與常規(guī)組的護理總滿意度分別為96.0%、85.0%， 比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。實驗組與常規(guī)組的治療依從率分別為95.0%、84.0%， 比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 對給予ITI人工種植牙手術的患者來說， 給予優(yōu)質的護理方案利于手術治療的成功， 護理滿意度高， 值得臨床推薦采納。

【關鍵詞】 優(yōu)質護理；手術；ITI人工種植牙

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.20.170

近幾年來， 種植牙技術在不斷發(fā)展進步， 同時， 良好的手術配合、術前準備、術后護理等措施也十分重要， 直接關系著手術治療的效果與患者的滿意程度。本次研究回顧性分析了本院收治的200例行ITI人工種植牙手術患者的臨床資料， 旨在分析優(yōu)質護理干預對ITI人工種植牙手術患者的影響， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 擇取本院2014年7月～2015年12月收治的200例行ITI人工種植牙手術的患者， 均對本次實驗研究均知情同意， 且自愿納入本次實驗研究。將患者隨機分為常規(guī)組與實驗組， 每組100例。常規(guī)組男57例， 女43例；年齡21～68歲， 平均年齡（42.6±8.5）歲。實驗組男55例， 女45例， 年齡20～67歲， 平均年齡（41.5±8.5）歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 常規(guī)組 給予一般護理措施， 告知患者術前、術中、術后的相關注意事項， 給予護理指導等。

1. 2. 2 實驗組 給予優(yōu)質護理干預， 具體包括：①術前準備：對患者的出凝血時間、血常規(guī)、乙肝5項等進行檢測， 對患者口腔進行清潔， 嚴格按照無菌操作， 給予適量的生理鹽水， 依據影像學檢查數(shù)據對種植體做好準備工作， 對種植體的規(guī)格、型號等進行詳細地觀察、記錄。②術中：醫(yī)護人員幫助患者調整至舒適的體位， 給予濃度為0.1%的洗必泰含漱口液連續(xù)漱口1 min， 再給予濃度為75%的酒精棉球對口腔內黏膜與周圍皮膚進行常規(guī)消毒， 備好麻藥， 將手術包打開后進行手術操作。同時護理人員應做好吸唾工作， 保證手術視野的清晰， 進行鉆孔治療時需在骨面與洗鉆頭部位給予適量的冰生理鹽水， 達到降溫的效果， 防止出現(xiàn)骨損傷情況；對鉆頭方向進行嚴密觀察， 防止出現(xiàn)意外情況；將骨鉆取出后進行嚴格的清理， 同時觀察患者的各項生命體征情況， 一旦出現(xiàn)身體不適感、暈厥等， 應及時中斷手術治療并進行處理。③術后：術后囑咐患者至少咬30 min的紗球， 做到壓迫止血；手術完成后的2 h左右可攝取適量的半流質或者流質飲食， 但是應注意局部的清潔， 防止出現(xiàn)感染情況；手術當天給予冰袋對創(chuàng)口部位進行冷敷， 改善水腫、疼痛狀態(tài)；術后24 h內禁止刷牙， 防止對手術創(chuàng)口造成不必要的損傷；術后24 h后可采取局部熱敷的方式加強創(chuàng)口的血液循環(huán)， 改善炎癥情況；術后7 d可將患者的縫線拆除， 醫(yī)生可讓患者配戴隱形義齒， 能夠保持牙齒的美觀；同時給予適量的抗生素進行抗感染治療， 囑咐患者盡量避免飲酒吸煙。

1. 3 觀察指標 對比兩組患者的護理總滿意度與治療依從性。采用本院自制滿意度調查表調查患者滿意度， 分為非常滿意、滿意、不滿意?？倽M意度=非常滿意率+滿意率。治療依從性分為依從及不依從。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù) ± 標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2. 1 護理滿意度 實驗組與常規(guī)組的護理總滿意度分別為96.0%、85.0%， 比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 治療依從性 實驗組與常規(guī)組的治療依從率分別為95.0%、84.0%， 比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

通過本次研究發(fā)現(xiàn)， 對患者義齒進行種植治療時其手術治療成功率與治療的初期穩(wěn)定性與患者的個體差異、醫(yī)生的業(yè)務水平[1]等因素相關， 另外， 術中護理人員與醫(yī)生進行良好的配合也十分重要， 利于義齒的修復。醫(yī)護人員之間進行良好的配合可幫助患者改善傷口炎癥情況[2]， 減少感染發(fā)生率， 促進疾病的早日愈合， 使得手術治療成功率明顯增加。

總結術前、術中、術后的護理措施后得出以下幾點注意事項：①術前做好充足的準備， 保持患者口腔衛(wèi)生， 防止出現(xiàn)局部炎癥情況；手術治療前對口腔進行清潔處理， 對松動的鄰牙進行拔除， 保持牙齒局部組織處于健康狀態(tài)[3]。②手術治療前做好無菌操作， 對手術室進行常規(guī)的消毒， 準備好手術相關器械等。醫(yī)護人員應佩戴整齊， 穿好無菌衣褲， 戴好手套等， 防止對種植體造成不必要的污染。③手術完成后應告知患者相關的注意事項， 對于患者提出的疑惑應耐心解答， 同患者解釋清楚， 仔細觀察好創(chuàng)口情況后再進行拆線、復診等， 給予影像學診斷時應查看種植體植入的深度、角度等[4]， 一旦出現(xiàn)不良情況及時對癥處理。

本次研究結果顯示， 實驗組治療依從性及護理總滿意度均優(yōu)于常規(guī)組， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 對于ITI人工種植牙手術的患者來說， 給予優(yōu)質的護理方案利于手術治療的成功， 護理滿意度高， 值得臨床推薦采納。

參考文獻

[1] 陳婉群， 董敏杰， 郭欣等. ITI系統(tǒng)人工種植牙的圍術期護理分析.中國當代醫(yī)藥， 2013， 20（13）：127-128.

[2] 程景霞， 李蔚. ITI人工種植牙手術配合及護理體會.中國冶金工業(yè)醫(yī)學雜志， 2011， 28（3）：319-320.

[3] 高軍， 王朝儉， 趙德福， 等. ITI實心種植體系在口腔種植中的臨床應用.寧夏醫(yī)學雜志， 2011， 33（6）：524-526.

[4] 陳增芳.人工種植牙修復牙列缺損的療效及生物力學研究.實用臨床醫(yī)藥雜志， 2013， 17（14）：32-34.

[收稿日期：2016-03-25]