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清熱解毒湯合碘甘油治療急性咽炎50例療效觀察

2016-08-15 02:49:18鄧志峰楊明杰
光明中醫(yī) 2016年2期
關(guān)鍵詞:碘甘油

鄧志峰 楊明杰

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清熱解毒湯合碘甘油治療急性咽炎50例療效觀察

鄧志峰1楊明杰2

1.河南省商丘市通許縣人民醫(yī)院耳鼻喉科 (通許 475400);2.河南省駐馬店市確山縣人民醫(yī)院五官科(確山 463200)

摘要:目的探究清熱解毒湯聯(lián)合碘甘油治療急性咽炎的臨床療效。方法選擇100例從2013年1月到2014年6月在本院住院治療的急性咽炎患者,根據(jù)隨機分配原則,分為觀察組、對照組,均為50例。其中,觀察組的治療方案為清熱解毒湯聯(lián)合碘甘油。對照組的治療方案為口服阿莫西林膠囊。7天后,對比兩組的療效。結(jié)果觀察組患者的總的有效率為94%,明顯高于對照組的總的有效率62%。結(jié)論在治療急性咽炎方面,清熱解毒湯聯(lián)合碘甘油的療效確切,值得在臨床上應用、推廣。

關(guān)鍵詞:急性咽炎;清熱解毒湯;碘甘油

急性咽炎,在中醫(yī)上屬“喉痹”的范疇,分為風寒喉痹型、風熱喉痹型,在臨床上,以風熱型喉痹為多見,其中,風熱型的喉痹又分為風熱外襲型、肺胃熱盛型。常因受涼、過度疲勞、煙酒過度等致全身及局部抵抗力下降,病原微生物乘虛而入而引發(fā)本病。 根據(jù)發(fā)病急,咽部疼痛,咽黏膜彌漫性充血,本病診斷不難。 本文采用清熱解毒湯聯(lián)合碘甘油治療風熱型喉痹急性咽炎,取得了較為滿意的療效,現(xiàn)具體分析如下。

1 資料與方法

1 一般資料

選擇100例從2013年1月到2014年6月在本院住院治療的風熱型喉痹急性咽炎患者,根據(jù)隨機分配的原則,分為觀察組、對照組,均為50例。其中,觀察組23例男性,27例女性;年齡19~62歲,平均年齡為(40.5±3.4)歲;病程1.5~3.0天,平均為2.0 天。對照組24例男性,27例女性;年齡18~61歲,平均年齡為(41.2±2.7)歲;病程1.0~3.0 天,平均1.5 天。兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料上,差異在統(tǒng)計學上沒有意義(P>0.05)。

1.2治療方法

1.2.1觀察組給予清熱解毒湯進行治療。藥物的組成:連翹12 g,金銀花20 g,薄荷6 g,山豆根6 g,牛蒡子10 g,板藍根12 g,玄參10 g,甘草6 g,桔梗12 g。若為風熱外襲型,在發(fā)病的初期,存在惡寒、發(fā)熱者,加荊芥10 g,疏風、散邪、解表;若為肺胃熱盛型,發(fā)熱、胸悶者,加黃芩12 g,清熱、燥濕、解毒;若口苦者,加黃連12 g,瀉火、解毒;若大便秘結(jié)、小便發(fā)黃者,加大黃9 g,清濕熱。1劑/日,水煎2次,分早晚進行分服。同時,給予局部的治療。咽部涂抹1%的碘甘油,2次/日,每次涂抹后,30 min內(nèi)禁止進食水。

1.3.2對照組予阿莫西林膠囊進行治療。0.5 g/片,3次/日,口服。在早、晚,采用0.9%的氯化鈉注射液進行漱口。

1.3.3療程兩組患者均進行7天的治療。在治療期間,停用應用其他的藥物,臥床休息,多飲水,禁止煙酒,禁食辛辣刺激性、油膩的食物。

1.4療效的評價標準痊愈:在治療2天后,患者的癥狀明顯的減輕;在治療7 天后,患者的癥狀、體征已基本消失;顯效:在治療2 天后,患者的癥狀已有減輕;在治療7 天后,患者的癥狀已明顯的減輕,體征已多數(shù)消失;有效:在治療7 天后,患者的癥狀減輕,體征已部分消失;無效:在治療7 天后,患者的癥狀無明顯的減輕,體征未改善,或出現(xiàn)加重趨勢。

1.5統(tǒng)計學方法數(shù)據(jù)資料利用SPSS15.0軟件進行統(tǒng)計分析,計數(shù)與計量資料分別利用χ2檢驗與t檢驗表示,P<0.05說明差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

治療后兩組臨床療效比較,見表1。

表1 治療后兩組療效比較 (例,%)

3 討論

現(xiàn)代的醫(yī)學發(fā)現(xiàn),急性咽炎是由因病毒、細菌的感染及物理、化學等因素導致的咽黏膜、黏膜下組織及其淋巴組織的急性的炎癥。常繼發(fā)于急性鼻炎或扁桃體發(fā)炎, 因受涼、煙酒過度、過度疲勞等導致的局部及全身的抵抗力降低。本病起病急,在早期發(fā)病時,咽部自覺干燥,灼熱,繼之疼痛,在吞咽食物時,癥狀加重,有時伴有全身的不適,關(guān)節(jié)的酸困,頭痛,食欲不振,并存有不同程度的發(fā)熱。臨床上的常見的癥狀為食欲不振、頭痛、咽喉干燥及灼熱感、關(guān)節(jié)酸痛、喉部淋巴濾泡增生等。起病急,初起時咽部干燥,灼熱,繼之疼痛,吞咽時加重,并可放射至耳部,有時全身不適,關(guān)節(jié)酸困,頭痛,食欲不振,并有不同程度的發(fā)熱。常見的病因包括:(1)抵抗力的下降:常因受涼、過度疲勞、煙酒過度等致全身及局部抵抗力下降,病原微生物乘虛而入而引發(fā)本病。過度疲勞是指由于工作時間過長、勞動強度過大、心理壓力過重導致精疲力竭的亞健康狀態(tài)。(2)營養(yǎng)不良:廣義上的營養(yǎng)不良包括營養(yǎng)不足或缺乏、營養(yǎng)過剩兩個方面,現(xiàn)只對前者進行論述。營養(yǎng)不良常繼發(fā)一些醫(yī)學或外科的原因,如慢性的腹瀉、短腸綜合征、吸收不良性等疾病。營養(yǎng)不良的非醫(yī)學原因包括缺乏營養(yǎng)知識、飲食習慣不良家長的忽視不科學的喂養(yǎng)方法等。(3)慢性疾?。夯加新阅I、心、關(guān)節(jié)等疾病,生活或工作環(huán)境的不佳,經(jīng)常接觸到粉塵,有害刺激氣體,高溫等皆易罹本病,病原微生物主要為溶血性鏈球菌,肺炎雙球菌,流行性感冒桿菌及病毒。在傳統(tǒng)治療上,采用抗病毒、磺胺類、抗生素等藥物。在聯(lián)合用藥上,藥物的毒性增加,而單一用藥,臨床上的療效不確定。

急性咽炎,在中醫(yī)上屬于喉痹的范疇,多因氣候的變化,起居的不慎,風寒或風熱的邪毒入侵所致。風熱邪毒,從口鼻入侵,內(nèi)傷肺,導致肺氣不宣,邪熱、蒸結(jié)、氣血壅滯,導致咽喉部的黏膜紅腫,故疏風、清熱、解毒、利咽是治療的根本。連翹、金銀花,清熱、解毒、消腫、散結(jié);牛蒡子、薄荷,解毒、利咽、疏散風熱;玄參涼血、解毒、養(yǎng)陰;板藍根、山豆根,解毒、利喉;甘草、桔梗,宣肺、利咽。1%的碘甘油,黏附性較好,具有殺菌、消炎的作用。咽部的局部用藥,可潤滑、收斂炎癥的黏膜,減輕炎癥反應,促進局部組織的修復。

綜上所述,在治療急性咽炎方面,清熱解毒湯聯(lián)合碘甘油的療效確切,值得在臨床上應用、推廣。

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doi:10.3969/j.issn.1003-8914.2016.02.035

文章編號:1003-8914(2016)-02-0227-02

收稿日期:(本文校對:趙現(xiàn)景2015-01-08)

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