商莉群

【摘要】 目的 探討宮頸環(huán)形電切術(shù)聯(lián)合保婦康栓治療宮頸上皮內(nèi)瘤變的療效。方法 70例宮頸上皮內(nèi)瘤變患者， 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組， 每組35例。所有患者均給予宮頸環(huán)形電切術(shù)治療， 觀察組患者術(shù)后給予保婦康栓治療。對(duì)比兩組患者治療效果。結(jié)果 觀察組患者人乳頭瘤病毒轉(zhuǎn)陰率為100.0%， 高于對(duì)照組的85.7%（P<0.05）。觀察組患者創(chuàng)面愈合時(shí)間明顯短于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 宮頸環(huán)形電切術(shù)聯(lián)合保婦康栓能有效促進(jìn)提高人乳頭瘤病毒轉(zhuǎn)陰率， 減少患者并發(fā)癥發(fā)生率， 可在宮頸上皮內(nèi)瘤變患者中推廣運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】 宮頸環(huán)形電切術(shù)；保婦康栓；宮頸上皮內(nèi)瘤變

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.22.130

宮頸癌是臨床常見(jiàn)婦科惡性腫瘤病癥， 是婦科疾病中導(dǎo)致患者死亡的主要因素。宮頸上皮內(nèi)瘤變是宮頸癌癌前病變。當(dāng)前， 臨床多項(xiàng)研究結(jié)果表明， 人乳頭瘤病毒與宮頸癌的發(fā)病存在緊密聯(lián)系。加強(qiáng)對(duì)宮頸上皮內(nèi)瘤變的早期治療， 及時(shí)清除人乳頭瘤病毒， 是減少宮頸癌的主要方法。此次研究中探討宮頸環(huán)形電切術(shù)聯(lián)合保婦康栓的治療效果， 以期保證患者生命安全。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年12月～2015年12月本院70例宮頸上皮內(nèi)瘤變患者作為研究對(duì)象， 均經(jīng)相關(guān)細(xì)胞血檢查、病理檢查等確診；均為人乳頭瘤病毒陽(yáng)性。排除手術(shù)禁忌及其他婦科疾病；所有患者均無(wú)嚴(yán)重精神性疾病， 能自主表達(dá)意愿；重要器官無(wú)嚴(yán)重疾?。痪炇鹬橥鈺?shū)。患者年齡21～50歲， 平均年齡（38.9±4.1）歲；Ⅰ型14例， Ⅱ型39例， Ⅲ型17例。將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組， 每組35例。

1. 2 方法 所有患者進(jìn)行宮頸環(huán)形電切術(shù)治療， 患者進(jìn)行手術(shù)前， 行常規(guī)檢查， 在患者月經(jīng)干凈后5 d進(jìn)行手術(shù)治療。取膀胱截石位， 行常規(guī)消毒、麻醉， 將患者宮頸暴露， 給予患者高頻宮頸環(huán)形電切刀（深圳金科威公司）治療， 將患者宮頸表面涂抹盧戈碘溶液（桂林天和藥業(yè)伊維有限公司， 國(guó)藥準(zhǔn)字H45021328）， 根據(jù)患者實(shí)際病癥狀況， 選取合適刀頭進(jìn)行手術(shù)， 切除患者宮頸病變組織， 對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行電凝止血。術(shù)后給予患者常規(guī)抗感染治療。觀察組患者在術(shù)后1周給予保婦康栓（海南碧凱藥業(yè)有限公司， 國(guó)藥準(zhǔn)字Z46020058）治療， 在患者睡前清洗陰道， 將藥物放置在患者陰道穹窿部位， 2粒/次， 1次/d， 連續(xù)治療16 d。

1. 3 觀察指標(biāo) 術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行3個(gè)月隨訪， 對(duì)比兩組患者人乳頭瘤病毒轉(zhuǎn)陰率、創(chuàng)面愈合時(shí)間及并發(fā)癥。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者術(shù)后3個(gè)月人乳頭瘤病毒轉(zhuǎn)陰35例， 轉(zhuǎn)陰率為100.0%， 對(duì)照組轉(zhuǎn)陰30例， 轉(zhuǎn)陰率為85.7%；觀察組患者人乳頭瘤病毒轉(zhuǎn)陰率高于對(duì)照組（χ2=5.385， P<0.05）。觀察組患者創(chuàng)面愈合時(shí)間為（6.8±0.9）周， 對(duì)照組為（9.7±1.1）周， 觀察組患者創(chuàng)面愈合時(shí)間短于對(duì)照組（t=12.071， P<0.05）。觀察組患者術(shù)后出血1例， 宮頸管外口粘連1例并發(fā)癥發(fā)生率為5.7%。對(duì)照組患者術(shù)后出血2例， 宮頸管外口粘連2例， 創(chuàng)面感染3例， 肉芽生長(zhǎng)1例， 并發(fā)癥發(fā)生率為22.9%。觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（χ2=4.200， P<0.05）。

3 討論

宮頸上皮內(nèi)瘤變是女性中常見(jiàn)疾病， 治療不及時(shí)將進(jìn)展為宮頸癌， 威脅患者生命安全。宮頸癌前病變時(shí)間較長(zhǎng)， 加強(qiáng)對(duì)患者的治療， 及時(shí)控制患者病變， 清除病變組織， 是保證患者生命安全的基礎(chǔ)[1]。近年來(lái)， 多項(xiàng)研究結(jié)果顯示， 人乳頭瘤病毒是引起宮頸癌的重要因素， 且多數(shù)宮頸上皮內(nèi)瘤變患者存在人乳頭瘤病毒感染， 因此， 在臨床進(jìn)行宮頸上皮內(nèi)瘤變治療時(shí)， 不僅需清除患者病變組織， 還需加強(qiáng)對(duì)人乳頭瘤病毒的清除。

宮頸環(huán)形電切術(shù)是臨床治療宮頸上皮內(nèi)瘤變的常用方法， 其能有效清除患者病變組織， 及時(shí)控制患者疾病進(jìn)展， 且其不會(huì)影響患者正常生育功能， 適合育齡期婦女治療。但采取單純宮頸環(huán)形電切術(shù)治療后， 人乳頭瘤病毒尚未完全清除， 易引起患者出現(xiàn)持續(xù)感染， 引起患者疾病復(fù)發(fā)， 影響治療效果。此次研究中給予觀察組患者手術(shù)聯(lián)合保婦康栓治療， 研究結(jié)果顯示， 觀察組患者轉(zhuǎn)陰率明顯高于對(duì)照組。在陳茹香等[2]相關(guān)研究中， 155例患者治愈率為98.05%， 進(jìn)一步肯定了宮頸環(huán)形電切術(shù)聯(lián)合保婦康栓的治療效果。保婦康栓屬于中藥制劑， 其主要成分為莪術(shù)油、冰片， 莪術(shù)油具有活血化瘀、消腫止痛功效， 冰片具有清熱散毒、消腫止痛、生肌去腐功效。保婦康栓具有行氣破瘀、消腫止痛功效。保婦康栓采取陰道給藥， 能快速滲入患者宮頸及陰道內(nèi)， 促進(jìn)藥效迅速發(fā)揮， 提高治療效果。且相關(guān)研究結(jié)果顯示， 莪術(shù)油具有一定抗病毒能力， 能有效抑制人乳頭瘤病毒及相關(guān)病菌， 提高患者人乳頭瘤病毒轉(zhuǎn)陰率， 減少?gòu)?fù)發(fā)狀況， 提高治療效果[3]。因此觀察組患者術(shù)后術(shù)后恢復(fù)較快， 創(chuàng)面愈合較快， 減少了患者并發(fā)癥發(fā)生率。

綜上所述， 宮頸環(huán)形電切術(shù)聯(lián)合保婦康栓能有效促進(jìn)提高人乳頭瘤病毒轉(zhuǎn)陰率， 減少患者并發(fā)癥發(fā)生率， 可在臨床中推廣運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 余香格， 劉愛(ài)民， 邢鳳琴， 等.宮頸環(huán)形電切術(shù)聯(lián)合保婦康栓治療 CINⅠ～Ⅱ療效觀察.河北醫(yī)藥， 2014， 36（3）：351-353.

[2] 陳茹香， 祁淑珍.宮頸環(huán)形電切術(shù)聯(lián)合保婦康栓治療宮頸上皮內(nèi)瘤變的療效觀察.世界中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2013， 8（12）：1254-1256.

[3] 吳文.宮頸環(huán)形電切術(shù)聯(lián)合保婦康栓治療宮頸上皮內(nèi)瘤變的療效觀察.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)， 2012， 39（17）：4396-4397， 4400.

[收稿日期：2016-04-05]