黃海翠 黃金鳳（吉林省人民醫(yī)院，吉林 長春 130021）

氮卓斯汀鼻噴劑結合地氯雷他定治療過敏性鼻炎的效果分析

黃海翠 黃金鳳
（吉林省人民醫(yī)院，吉林 長春 130021）

目的 針對在臨床當中對患有過敏性鼻炎的患者行以氮卓斯汀鼻噴劑同地氯雷他定聯(lián)合治療所具備的效果進行探究并分析。方法 隨機選取我院于2014年5月至2015年5月接診的過敏性鼻炎的患者100例作為本文的主要研究對象，按照抽簽的方式分成實驗組和參照組兩組，每組50例患者，對參照組行以單一氮卓斯汀鼻噴劑來治療，對實驗組則在此基礎之上加以地氯雷他定來進行聯(lián)合治療，以4周作為1個完整的治療周期，對比兩組患者的治療效果以及不良反應發(fā)生的概率。結果 兩組患者分別經(jīng)過治療之后，實驗組的治療總體有效概率為94%，參照組的治療總體有效概率為80%，兩組相對比，有明顯的差異，P＜0.05，具有統(tǒng)計學上的意義。另外，實驗組的患者出現(xiàn)不良反應的概率為8%，參照組為10%，兩組對比，P＞0.05，不具備明顯的差異。結論 在臨床當中對患有過敏性鼻炎的患者行以氮卓斯汀鼻噴劑同地氯雷他定聯(lián)合治療所具備的效果非常理想，且安全穩(wěn)定性相對較高，能夠緩解患者的臨床病癥，值得在臨床當中進行更廣泛的推廣和使用。

氮卓斯汀鼻噴劑；地氯雷他定；過敏性鼻炎；效果分析

在臨床當中，過敏性鼻炎也被稱為是變應性鼻炎，它是一種比較常見的鼻黏膜病變造成的鼻腔病，通常鼻黏膜反應性出現(xiàn)非常明顯的提升是這種病癥最主要的特征［1］。最近這些年以來，我國的過敏性鼻炎患者發(fā)病概率不斷地提高，而且呈現(xiàn)出了繼續(xù)增加的趨勢。目前，WHO組織已經(jīng)將它列為人類在21世紀需要進行重點研究以及防治的疾病類型，其主要臨床特征是鼻癢以及鼻塞等，如果不能及時治療，可能會造成哮喘等其他的疾病，對患者的生活質量有非常負面的影響［2］。因此，本文針對在臨床當中對患有過敏性鼻炎的患者行以氮卓斯汀鼻噴劑同地氯雷他定聯(lián)合治療所具備的效果進行探究并分析，具體如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：隨機選取我院于2014年5月至2015年5月接診的過敏性鼻炎的患者100例作為本文的主要研究對象，全部患者均已經(jīng)過科室確診患有過敏性的鼻炎，其中包括男性患者54例以及女性患者46例，年齡都在15～70歲，平均數(shù)為（36.21±4.85）歲。將100例患者按照抽簽的方式分成實驗組和參照組兩組，每組50例患者，兩組患者在包括性別及年齡等一般資料上均不具備明顯差異，可以進行對比。另外，參與本次研究的患者均已經(jīng)過本人以及家屬的知情和同意，并且已經(jīng)簽署知情同意書。

1.2治療方法：對參照組行以單一氮卓斯汀鼻噴劑來進行治療，直接對患者的鼻孔進行噴藥，每天早晚各給藥兩次，每次按兩下。對實驗組則在此基礎之上加以地氯雷他定來進行聯(lián)合治療，于睡前口服給藥，每次服用5 mg，每天服用1次。除了使用的藥物之外，兩組患者在常規(guī)治療以及護理等方面均完全相同，以4周作為一個完整的治療周期。需要注意的是，在接受治療的期間，全部患者都停用其他的藥物，特別是抗過敏類的藥物。

1.3臨床觀察指標：一個完整的治療周期結束之后，對比兩組患者的治療效果以及不良反應發(fā)生的概率。具體衡量標準如下：基本痊愈：患者的鼻癢、鼻塞以及噴嚏等癥狀均明顯地好轉，或者癥狀基本消失；有所好轉：患者的鼻癢、鼻塞以及噴嚏等癥狀均有所緩解，患者體感比較舒適；治療無效：患者的鼻癢、鼻塞以及噴嚏等癥狀均沒有好轉趨勢，或者癥狀呈現(xiàn)進一步的惡化。在本文當中，治療總體有效概率為基本痊愈率以及有所好轉率的總和。

1.4統(tǒng)計學方法：在本次針對臨床中對患有過敏性鼻炎的患者行以氮卓斯汀鼻噴劑同地氯雷他定聯(lián)合治療所具備的效果進行探究的研究當中，我們主要通過SPSS21.0統(tǒng)計學軟件包來對在研究當中所涉及到的各項數(shù)據(jù)進行系統(tǒng)的分析以及處理，對于患者的計數(shù)資料通過（n，%）來進行表示，并且行以卡方來進行檢驗，P＜0.05具有統(tǒng)計學差異。

2　結 果

兩組患者分別經(jīng)過治療之后，實驗組的治療總體有效概率為94%，參照組的治療總體有效概率為80%，見表1。

表1　100例患者接受治療之后的效果對比表［n（%）］

另外，在接受治療的期間，實驗組的患者有4例出現(xiàn)了輕微的不良反應，癥狀主要包括頭痛、頭暈以及輕微的咽喉不適等，其發(fā)生概率為8%；相對的，在參照組當中，有5例患者出現(xiàn)了輕微的不良反應，主要癥狀為口干以及輕微的便秘癥狀，其發(fā)生概率為10%，兩組對比，卡方值約為0.122，P值約為0.726，顯然，P＞0.05，不具備明顯的差異。

3　討 論

在本次針對臨床中，對患有過敏性鼻炎的患者行以氮卓斯汀鼻噴劑同地氯雷他定聯(lián)合治療所具備的效果進行探究的研究當中，兩組患者分別經(jīng)過治療之后，實驗組的治療總體有效概率為94%，參照組的治療總體有效概率為80%，兩組相對比，有明顯的差異，P＜0.05，具有統(tǒng)計學上的意義；另外，在接受治療的期間，實驗組的患者有4例出現(xiàn)了輕微的不良反應，其發(fā)生概率為8%；相對的，在參照組當中有5例患者出現(xiàn)了輕微的不良反應，其發(fā)生概率為10%，兩組對比，P＞0.05，不具備明顯的差異。這一研究成果說明，在臨床當中對患有過敏性鼻炎的患者行以氮卓斯汀鼻噴劑同地氯雷他定聯(lián)合治療所具備的效果非常理想，且安全穩(wěn)定性也相對較高。而這一研究成果也和凌云［3］老師等在其著作當中的研究成果基本保持一致。

最近這些年以來，隨著人們生活環(huán)境的變化以及空氣污染的日益加重，鼻炎的發(fā)病概率也呈現(xiàn)出了逐年上升的趨勢，過敏性鼻炎也逐漸不是非常罕見的疾病，對人們的日常生活以及正常工作也造成了很大的不方便。由于過敏性鼻炎發(fā)病不穩(wěn)定，且病程較長，根治比較困難，因此長期以來醫(yī)學各界都對過敏性鼻炎進行了非常深入的研究。在臨床當中，過敏性鼻炎屬于是一種Ⅰ型變態(tài)反應，由變應原對機體產(chǎn)生刺激，進而使機體出現(xiàn)特異性IgE抗體，并且與鼻黏膜前層以及表面肥大細胞等細胞的表面相互結合，此時機體鼻黏膜就處于一種比較明顯的致敏狀態(tài)。一旦變應原對鼻腔再次產(chǎn)生刺激的時候，變應原以及肥大細胞等細胞表面存在的特異性IgE抗體發(fā)生橋連反應，進而激發(fā)機體細胞膜發(fā)生一系列的類生化反應，進而致使以組胺作為主體的多種遞質不斷釋放，造成機體鼻黏膜出現(xiàn)明顯過敏癥狀。

氮卓斯汀屬于一種比較典型的2，3二氮雜萘酮衍生物質，是一種長效的抗敏感類藥物，它包括抗組胺、消炎以及穩(wěn)定機體肥大細胞表面細胞膜的多重作用。在大部分臨床治療中，被普遍地應用在患有過敏性鼻炎患者、過敏性結膜炎患者、支氣管哮喘患者以及蕁麻疹患者等由于過敏性病原造成病變的疾病治療當中，它起效非?？?，而且能夠發(fā)揮長時間的作用，安全穩(wěn)定，能夠很好地治療過敏性鼻炎；相對的，地氯雷他定則屬于一種新型的抗組胺藥物，是在第二代抗組胺藥物—氯雷他定發(fā)生活性反應而形成的代謝產(chǎn)物。這種藥物不需要進行首次的肝臟代謝，所以在機體內到達峰值的時間也更短，擁有非常理想的抗過敏作用以及長時間作用的優(yōu)點，在未來的臨床應用當中也有更好的發(fā)展前景。

總的來說，在臨床當中對患有過敏性鼻炎的患者行以氮卓斯汀鼻噴劑同地氯雷他定聯(lián)合治療所具備的效果非常理想，而且不良反應也比較輕微，對于患者的生活質量有非常切實的提升作用。本文的研究對于未來的耳鼻喉科治療過敏性鼻炎提出了非?？尚械牡缆?，而且也提供了比較可靠的理論支持，因此在未來的臨床治療當中，這種治療方法值得進行更廣泛的推廣和使用。

在臨床當中對患有過敏性鼻炎的患者行以氮卓斯汀鼻噴劑同地氯雷他定聯(lián)合治療效果極佳，其藥物的安全穩(wěn)定性較高，能夠有效緩解患者的臨床病癥，值得在臨床治療中推廣與應用。

［1］ 李琪，袁偉，白楊.地氯雷他定治療過敏性鼻炎的安全性與有效性分析［J］.西南國防醫(yī)藥，2013，23（2）：141-143.

［2］ 邱劍波.氯雷他定聯(lián)合布地奈德鼻噴劑治療過敏性鼻炎34例的療效評價［J］.中國藥業(yè)，2013，22（11）：22-23.

［3］ 凌云，楊春悅，楊紅梅.氮卓斯汀鼻噴劑聯(lián)合地氯雷他定治療過敏性鼻炎65例的療效評價［J］.中國免疫學雜志，2014，30（6）：828.

1671-8194（2016）21-0144-02

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