王姝理（湖南中醫(yī)藥高等?？茖W校附屬第一醫(yī)院，湖南 株洲 412000）

頭頸部腫瘤患者放射治療期間營養(yǎng)不良的護理研究

王姝理
（湖南中醫(yī)藥高等?？茖W校附屬第一醫(yī)院，湖南 株洲 412000）

目的 探究頭頸部腫瘤患者放射治療期間營養(yǎng)不良的護理體會。方法 選取本院2012年5月至2015年4月收治的58例頭顱部腫瘤放療治療的營養(yǎng)不良患者，隨機分為對照組（n=29）與觀察組（n=29）。對照組采用常規(guī)放療護理。觀察組采用營養(yǎng)護理。結(jié)果 護理后，觀察組患者的體質(zhì)量明顯高于對照組（P＜0.05）；觀察組患者的有效率93.11%，明顯高于對照組的73.33%（P＜0.05）。結(jié)論 對頭頸部腫瘤患者放射治療期間實施營養(yǎng)護理，可改善患者的營養(yǎng)狀況，對其的治療具有重要作用。

頭頸部腫瘤；放射治療期間；營養(yǎng)不良

對頭頸部腫瘤的常用治療方法為放射治療，其能夠?qū)⒛[瘤細胞有效殺死，進而實現(xiàn)控制腫瘤的目標，但是其殺傷腫瘤細胞的同時，還可能將正常組織細胞殺傷，致使患者產(chǎn)生較多的不良反應，營養(yǎng)不良屬于放療期間患者一種常見的并發(fā)癥，其能夠致使患者產(chǎn)生口干與咽喉反應等癥狀，并對患者正常的營養(yǎng)物質(zhì)的攝入造成不利影響，致使其產(chǎn)生體質(zhì)量下降等，停止放射治療，還會對患者的療效造成影響［1］。目前，如何緩解頭頸部腫瘤患者放療期間的營養(yǎng)不良情況，已成為本領域研究的新課題。為了探究頭頸部腫瘤患者放射治療期間營養(yǎng)不良的護理效果，選取本院29例頭顱部腫瘤放療治療的營養(yǎng)不良患者實施營養(yǎng)干預，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取本院2012年5月至2015年4月收治的58例頭顱部腫瘤放療治療期間出現(xiàn)的營養(yǎng)不良患者，隨機分為對照組（n=29）與觀察組（n=29）。觀察組中有女11例，男18例，年齡25～56歲，平均（41.7±3.2）歲，放療時間（7.1±0.7）d。對照組中有女14例，男15例，年齡26～55歲，平均（40.2±2.4）歲，放療時間（7.0±0.9）d。兩組基本資料的對比（P＞0.05）。

1.2護理方法：對照組采用常規(guī)放療護理，同時，將放療的基本治療與飲食的注意事項充分告知患者。觀察組采用營養(yǎng)護理，主要內(nèi)容有：勤與患者溝通與交流，對其飲食習慣給予充分掌握，進而制定針對性的營養(yǎng)護理方案，慢慢將患者的不良飲食習慣改變，同時，指導患者對飲食的有關知識與技能給予充分掌握，一定情況下可以在床邊實施營養(yǎng)指導。兩組患者都接受42 d的護理干預。

1.3觀察指標：對兩組患者的營養(yǎng)狀況與護理前后的體質(zhì)量密切觀察。1.4 療效判定標準：顯效表現(xiàn)為患者經(jīng)過護理后的體質(zhì)量保持在護理前的1%左右；有效表現(xiàn)為患者經(jīng)過護理后體質(zhì)量比護理前降低5%；無效表現(xiàn)為患者經(jīng)過護理后的體質(zhì)量比護理前降低超過5%。

1.5統(tǒng)計學分析：全部數(shù)據(jù)都選擇SPSS17.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計，計量資料利用（x-±s）表示，P＜0.05具有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者護理前與護理后體質(zhì)量的對比：由表1可知：兩組患者在護理前的體質(zhì)量的對比（P＞0.05）；護理后，觀察組患者的體質(zhì)量明顯高于對照組（P＜0.05）。

表1　兩組患者護理前與護理后體質(zhì)量的對比

表1　兩組患者護理前與護理后體質(zhì)量的對比

分組　例數(shù)　護理前（kg）　護理后（kg）觀察組　29　68.7±4.6　67.2±4.1對照組　29　68.9±4.9　58.1±2.7 P-＞0.05　＜0.05

2.2兩組患者治療效果的對比：由表2可知：觀察組患者的有效率93.11%，明顯高于對照組的73.33%（P＜0.05）。

表2　兩組患者治療效果的對比［n（%）］

3　討 論

致使腫瘤患者產(chǎn)生營養(yǎng)不良的原因：疾病本身：腫瘤屬于慢性消耗性疾病的一種，患者每天的代謝量較高，致使患者每天的營養(yǎng)攝取量不足，導致營養(yǎng)不良。另外，頭顱部腫瘤會致使患者嗅覺與味覺異常，對患者的食欲造成影響，出現(xiàn)營養(yǎng)不良［2］。治療原因：放射治療對腫瘤細胞殺傷的過程中，也會殺傷正常組織細胞，對患者口腔自潔作用造成影響，很容易致使患者口腔內(nèi)菌群的變化，出現(xiàn)較多的口腔炎癥，對患者的日常飲食造成影響，從而出現(xiàn)營養(yǎng)不良［3］。

針對上述發(fā)病因素，實施有效的營養(yǎng)干預，可將患者的營養(yǎng)不良癥狀明顯改善，要求護理人員需要將患者的不良飲食習慣給予及時的結(jié)癥，同時，向患者與家屬說明科學飲食的意義，因為腫瘤攝取了飲食中的大量營養(yǎng)，所以，患者必須多食用高熱量與高蛋白類食物，確保每天的營養(yǎng)供給，在治療過程中，患者禁煙禁酒，不食用辛辣食物，對于由于產(chǎn)生口腔并發(fā)癥而出現(xiàn)的焦慮等不良心理者，給予有效共同與指導，增加其治療的信心。

本研究結(jié)果表明：護理后，觀察組患者的體質(zhì)量明顯高于對照組（P＜0.05）；觀察組患者的有效率93.11%，明顯高于對照組的73.33%（P＜0.05）。表明營養(yǎng)干預能夠改善頭頸部腫瘤患者放療期間出現(xiàn)的營養(yǎng)不良情況。綜上所述，對頭頸部腫瘤患者放射治療期間實施營養(yǎng)護理，可改善患者的營養(yǎng)狀況，對其的治療具有重要作用。

［1］ 向曉芳，周洪英，王睿.頭頸部腫瘤患者放射治療后食欲下降及相關不良反應分析［J］.中國腫瘤臨床與康復，2015，22（7）：843-845.

［2］ 夏歡，王閣.信息支持對頭頸部惡性腫瘤患者放射治療后生存質(zhì)量的影響［J］.西部醫(yī)學，2015，27（9）：1403-1405.

［3］ 袁平，陳仲武，闕少聰，等.頭頸部腫瘤患者放射治療期間營養(yǎng)狀況綜合評價［J］.海峽預防醫(yī)學雜志，2013，19（5）：12-14.

1671-8194（2016）21-0283-02

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