黃欣媛（吉林省延吉市延邊大學(xué)附屬醫(yī)院，吉林 延吉 133000）

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健康教育對(duì)支氣管哮喘患者的療效影響

黃欣媛
（吉林省延吉市延邊大學(xué)附屬醫(yī)院，吉林 延吉 133000）

目的 探討健康教育對(duì)支氣管哮喘的療效的影響。方法 選擇住院支氣管哮喘患者100例，隨機(jī)分為觀察組50例和對(duì)照組50例，觀察組住院期間在常規(guī)治療及護(hù)理基礎(chǔ)上給予健康教育。對(duì)照組只給予常規(guī)的治療和護(hù)理。結(jié)果 觀察組住院期間及出院后半年內(nèi)的發(fā)作次數(shù)，平均住院天數(shù)與對(duì)照組比較均明顯減少。呼氣流量峰值與對(duì)照組比較明顯增加，兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。結(jié)論 健康教育能夠提高哮喘患者的治療效果，減少哮喘的發(fā)作次數(shù)及住院天數(shù)，改善了肺功能，提高了患者的自我管理能力和生活質(zhì)量。

支氣管哮喘；健康教育；療效

哮喘是由多種炎性細(xì)胞和細(xì)胞組織引起的慢性氣道反炎癥性疾病，受遺傳、環(huán)境等多方面的影響，其發(fā)病逐年上升，目前已經(jīng)成為全球關(guān)注的健康問題［1］。哮喘發(fā)病機(jī)制非常復(fù)雜，常常在夜間或清晨發(fā)作加重，哮喘成為威脅人類健康、危機(jī)生命的重要疾病。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，人們認(rèn)識(shí)到心理因素和社會(huì)因素在疾病發(fā)生、發(fā)展中的作用［2］。因此，除了規(guī)范化的治療，合理的預(yù)防和護(hù)理也是非常重要的。除了需要醫(yī)護(hù)人員提供常規(guī)護(hù)理外，還需要提高支氣管哮喘患者的自我管理能力。

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇2013年1月至2014年6月在我院住院的100例支氣管哮喘患者，所有患者均符合2003年中華醫(yī)學(xué)會(huì)制定的支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除合并慢性阻塞性肺病，心力衰竭，間質(zhì)性肺病、認(rèn)知功能障礙等患者。100例患者中男性52例，平均年齡為（46.7±5.3歲），女性48例，平均年齡（47.8±6.1歲）。兩組患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各50例，兩組患者的年齡、性別、病史及病情程度比較，P＞0.05無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性。

1.2方法

1.2.1兩組患者均給予了常規(guī)的藥物治療和護(hù)理，入院后，護(hù)士要詢問患者的發(fā)病原因，有無哮喘家族史，要謹(jǐn)慎使用會(huì)引發(fā)哮喘的藥物，如阿司匹林復(fù)方劑和阿斯匹林等。告訴患者戒煙、戒酒，鼓勵(lì)患者多喝水。發(fā)現(xiàn)重癥患者時(shí)要給予吸氧，吸氧的流量每分鐘1～3 L，濃度不超過40%。

1.2.2對(duì)于觀察組的患者，給予適當(dāng)?shù)慕】到逃o(hù)理干預(yù)。①護(hù)理人員多與患者進(jìn)行溝通，讓患者對(duì)哮喘的病因及發(fā)病的機(jī)制有一定的了解，盡量脫離過敏原，預(yù)防感染，避免容易誘發(fā)哮喘的藥物、食物及各種添加劑等。②讓患者了解哮喘是常見病、多發(fā)病。哮喘反復(fù)發(fā)作易導(dǎo)致患者精神緊張，不利于病情的恢復(fù)。③讓患者了解哮喘的危害，哮喘發(fā)病的前期癥狀，如鼻咽部發(fā)癢，打噴嚏等，有利于更好的預(yù)防和控制病情。④掌握藥物的使用方法，劑量、及藥物的不良反應(yīng)。治療哮喘的藥物有吸入給藥、口服給藥及靜脈給藥。⑤通過視頻和演示的方式，教會(huì)患者呼吸機(jī)放松的方法。⑥出院后定期隨訪，觀察病情，監(jiān)督患者的用藥堅(jiān)持情況。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：用SPSS13.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用（±s）表示，兩組均數(shù)的比較選用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，兩組率的比較進(jìn)行四格表χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

觀察組與對(duì)照組平均住院日，平均發(fā)作次數(shù)，PEF比較，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者比較

3　討 論

支氣管哮喘是是常見的慢性疾病之一，臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、呼氣性呼吸困難、咳嗽等。病情嚴(yán)重的可經(jīng)常發(fā)作，無明顯的緩解期。容易出現(xiàn)呼吸衰竭，心力衰竭，氣胸、肺源性心臟病等并發(fā)癥［4］。哮喘患者的心理表現(xiàn)多樣，有抑郁、焦慮、恐懼、神經(jīng)紊亂，工作能力下降。這些狀況，會(huì)引起或者加重哮喘發(fā)作，根據(jù)不同的患者，進(jìn)行適合的健康指導(dǎo)［5］。幫助患者減輕的心理壓力，改善情緒，提高患者治療的信心。

大多數(shù)患者對(duì)哮喘疾病認(rèn)識(shí)不足，不能堅(jiān)持治療，不能有效的進(jìn)行自我管理，哮喘的控制率明顯偏低。傳統(tǒng)的衛(wèi)生宣傳對(duì)提高患者的自我管理能力不明顯，健康教育的重點(diǎn)是讓患者掌握哮喘疾病的知識(shí)，學(xué)會(huì)正確使用藥物，掌握吸入技術(shù)，了解藥物的不良反應(yīng)。與醫(yī)護(hù)人員建立伙伴關(guān)系。學(xué)會(huì)自行監(jiān)測(cè)病情變化，知道什么情況應(yīng)該去醫(yī)院就診。

本文通過健康教育 包括飲食及日常生活教育、心理教育、放松訓(xùn)練、疾病知識(shí)教育，提高了患者對(duì)本疾病的認(rèn)識(shí)。積極與醫(yī)護(hù)人員配合，在治療過程中能處于最佳的生理和心理狀態(tài)，人際關(guān)系、不良行為和生活習(xí)慣都得到改善。健康教育可以提高患者的臨床療效，提高了患者的依從性，治療費(fèi)用降低，有效的預(yù)防和減少支氣管發(fā)作，提高了患者的生活質(zhì)量。

［1］ 丁巍，鄔超，王文藝，等.支氣管哮喘患者個(gè)體化治療效果的探討［J］.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8（8）：110-111.

［2］ 李毅精.心理社會(huì)因素在哮喘發(fā)作中的作用［J］.中華結(jié)核和呼吸雜志，1998，11（3）：134.

［3］ 中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)哮喘組.支氣管哮喘防治指南［J］.中華哮喘雜志，2008，2（1）：3-13.

［4］ 李淑霞.哮喘患者的健康行為與生活質(zhì)量的相關(guān)性研究［J］.南方護(hù)理學(xué)報(bào)，2005，12（2）：32-35.

［5］ Opolske M，Wilson L.Asthma and depression：a pragmatic review of the literature and recommendations for future research［J］.Clin Pract Epidemiol Mental Health，2008，1（1）：18.

R562.2+5

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1671-8194（2016）19-0293-01