有時(shí)候,高血壓也會(huì)“躲貓貓”。
50歲的蔡女士,高血壓已經(jīng)有十多年了,降壓藥總共有六類,她已經(jīng)吃了五類,可是血壓控制得很不好。蔡女士到江蘇省第二中醫(yī)院就醫(yī),心內(nèi)科主任陳守宏懷疑蔡女士還有其他的原因,系統(tǒng)檢查后發(fā)現(xiàn),蔡女士長(zhǎng)了個(gè)腎上腺皮質(zhì)腺瘤,這個(gè)瘤子不斷分泌出一種激素,讓蔡女士的血壓居高不下。在服用一種藥物拮抗這種激素后,蔡女士的血壓馬上降了下來(lái)。
在高血壓患者中,大約有20%的患者和蔡女士一樣,屬于繼發(fā)性高血壓,單純的降壓藥效果并不明顯。這時(shí)候就要找到原發(fā)病因,針對(duì)治療。
對(duì)一些患者來(lái)說(shuō),醫(yī)院會(huì)讓人感到緊張,令人體進(jìn)入應(yīng)激狀態(tài),血壓一下就上升了。這就是我們上文提到的“白大褂高血壓”。其實(shí)還有“反白大褂高血壓”:人體調(diào)節(jié)血壓的機(jī)制比較復(fù)雜,有些患者平時(shí)有高血壓,但在醫(yī)院一測(cè)血壓,反而正常。但這類患者日常癥狀和高血壓表現(xiàn)卻是相符的。
還有一些高血壓也會(huì)“躲貓貓”,比如“反勺型高血壓”,正常人的血壓是清晨和白天高,夜里降到谷底,而“反勺型高血壓”則是白天低,晚上高,這就導(dǎo)致白天測(cè)量血壓時(shí)好好的,很容易漏診。
對(duì)這些“躲貓貓”的高血壓,也有辦法,只要背個(gè)“小盒子”——24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)儀,它能每隔一段時(shí)間自動(dòng)測(cè)量血壓并記錄結(jié)果,進(jìn)行這種動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè),就能把“躲貓貓”的高血壓給揪出來(lái)。
陳守宏主任提醒,只要正規(guī)治療,高血壓是可以被很好控制的,并且人體耐受降壓藥的程度也比較高,終身服藥利絕對(duì)大于弊,所以患者不要覺(jué)得終身服藥就不能接受,轉(zhuǎn)而尋找所謂的“特效保健品”、“降壓枕”、“降壓鞋”等,這些東西效果微乎其微,反而會(huì)耽誤正規(guī)治療。