□ 文 / 張媛

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讓少數(shù)民族醫(yī)藥之花璀璨綻放

□ 文 / 張媛

這是關(guān)于一群人與一個(gè)行業(yè)的故事。

作為從大理白族自治州云龍縣山村走出的一名白族干部，如今在省城某國(guó)企就職的趙家則，至今都忘不了兒時(shí)生病母親給他治病的藥方。他時(shí)常自豪地向朋友們介紹白族深厚的歷史文化，特別是白族醫(yī)藥文化的獨(dú)到之處。但唯一讓趙家則覺(jué)得遺憾的是，雖然大伙兒都對(duì)他的介紹嘖嘖稱奇，可每當(dāng)問(wèn)到市面上有什么叫得響的白族醫(yī)藥產(chǎn)品時(shí)，他又總是張著嘴數(shù)不出來(lái)。

“貴州苗藥咳喘靈為什么能火？是因?yàn)榻Y(jié)合了民族醫(yī)藥?！壁w家則感慨，雖然云南地大物博，擁有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，但很少有叫得響的少數(shù)民族醫(yī)藥品牌。

近年來(lái)，少數(shù)民族醫(yī)藥作為中華民族醫(yī)藥的重要組成部分，正不斷得到社會(huì)的認(rèn)可。但是，由于少數(shù)民族醫(yī)藥研究工作起步晚等原因，導(dǎo)致其發(fā)展水平至今較落后，未能綻放異彩。

厚重與傳承

醫(yī)藥是人類(lèi)與生俱來(lái)的需求，各個(gè)民族在歷史上都有自己的醫(yī)學(xué)創(chuàng)造與醫(yī)學(xué)積累。中醫(yī)藥、少數(shù)民族醫(yī)藥和民間醫(yī)藥都是中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥的重要組成部分。《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥條例》在“附則”中規(guī)定：“民族醫(yī)藥的管理參照本條例執(zhí)行?！边@表明少數(shù)民族醫(yī)藥有自己獨(dú)立的學(xué)術(shù)地位，享受與中醫(yī)藥相同的政策。

曾幾何時(shí)，談起民族醫(yī)藥，不少人總會(huì)聯(lián)想到江湖郎中、巫術(shù)，甚至騙子，也有不少人覺(jué)得民族醫(yī)藥就是在山里采摘些野花野草，經(jīng)過(guò)熬制后給人服用或貼用的小土方子。但實(shí)際上很多民族醫(yī)藥是一些民間醫(yī)生源于長(zhǎng)期經(jīng)驗(yàn)總結(jié)而得出的精華，它不能簡(jiǎn)單等同于“土方子”。

在55個(gè)少數(shù)民族中，已整理出傳統(tǒng)醫(yī)藥資料的有30多個(gè)民族。由于歷史條件和文化背景不同，各個(gè)民族的傳統(tǒng)醫(yī)藥的發(fā)展是不平衡的，后來(lái)的繼承發(fā)展?fàn)顩r也各不相同：有的建立了相當(dāng)完整的醫(yī)學(xué)體系，有的正在總結(jié)整理，梳理和提煉出系統(tǒng)的理論，有的則只剩下一些零星的單方驗(yàn)方和醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)。

作為擁有豐富民族醫(yī)藥的云南，不僅有傣醫(yī)藥、藏醫(yī)藥、彝醫(yī)藥，還有納西東巴醫(yī)藥、白族醫(yī)藥、景頗族醫(yī)藥、佤族醫(yī)藥、壯族醫(yī)藥、哈尼族醫(yī)藥等眾多少數(shù)民族醫(yī)藥類(lèi)。特別是云南中草藥資源豐富，有“植物王國(guó)” “百藥之鄉(xiāng)”的美譽(yù)，中草藥品種達(dá)6157種，為中國(guó)之首，利用中草藥制成的“云南白藥” “血竭”“青蒿素” “燈盞花系列產(chǎn)品”等名貴中藥馳名中外。

“云南之所以擁有深厚的少數(shù)民族醫(yī)藥文化，原因有兩個(gè)：一是云南有25個(gè)世居少數(shù)民族，是全國(guó)少數(shù)民族種類(lèi)最多的地區(qū)，各民族在自己長(zhǎng)期發(fā)展的歷程中形成了獨(dú)有的民族醫(yī)藥體系；二是云南是全世界少有的生態(tài)寶庫(kù)，獨(dú)一無(wú)二的自然環(huán)境和生物資源多樣性，為少數(shù)民族醫(yī)藥發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)?！睂?duì)云南醫(yī)藥資源頗有研究的李長(zhǎng)林介紹。

事實(shí)的確如此，云南各民族在長(zhǎng)期的發(fā)展歷程中，逐漸探索出了各具特色的民族醫(yī)藥體系，并取得了豐碩成果——

早在古代，白族醫(yī)師就在治療疾病的同時(shí)，逐漸總結(jié)自己的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)。如明代陳洞天的《洞天秘典注》、李星煒的《奇驗(yàn)方書(shū)》、清代奚毓松的《訓(xùn)蒙醫(yī)略》和《傷寒逆癥賦》、趙子羅的《本草別解》等。從這些著作可以看出，白族醫(yī)藥是在與中醫(yī)理論的融合中得到發(fā)展的，它們?cè)卺t(yī)學(xué)理論、醫(yī)療技術(shù)、?？普撟C、醫(yī)藥配方等方面，具有鮮明的民族和地方特色。

彝族姑娘介紹民族醫(yī)藥

1983年，國(guó)家確定傣醫(yī)藥為中國(guó)四大民族醫(yī)藥之一，要求加以發(fā)掘、繼承、整理和提高。此后相繼成立了民族醫(yī)藥研究所、傣醫(yī)院、民族醫(yī)院，吸收了一批批民間傣醫(yī)藥人員到國(guó)家醫(yī)療科研單位工作，在傣族地區(qū)還將傣醫(yī)藥納入縣級(jí)初級(jí)衛(wèi)生保健方案，并為名老傣醫(yī)配備徒弟，且經(jīng)過(guò)認(rèn)真收集整理后編輯出版了《傣藥志》《傣醫(yī)傳統(tǒng)方藥志》《傣醫(yī)驗(yàn)方譯釋》《傣醫(yī)中專班教材》《中國(guó)傣醫(yī)》《傣肌松專輯》《傣醫(yī)診病特點(diǎn)》《德宏傣族醫(yī)藥及其驗(yàn)方》《傣族醫(yī)藥驗(yàn)方集》等傣醫(yī)藥書(shū)籍，使傣醫(yī)藥理論進(jìn)一步豐富和完善。

現(xiàn)存最早的彝族醫(yī)藥專著《明代彝醫(yī)書(shū)》（又名 《雙柏彝醫(yī)書(shū)》，以發(fā)現(xiàn)地云南雙柏命名）就成書(shū)于明嘉靖四十五年（1566年）：該書(shū)用古彝文抄寫(xiě)，共收病癥59 種，動(dòng)植物藥231種，彝藥方劑226種，內(nèi)容十分豐富，是對(duì)16世紀(jì)以前彝族人民醫(yī)藥經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)。改革開(kāi)放以來(lái)，云南彝族醫(yī)藥的發(fā)掘、整理、研究都有了長(zhǎng)足的進(jìn)展，現(xiàn)已發(fā)掘出包括內(nèi)、外、婦、兒、生理、針灸等科的彝文手抄本20余部，其中在祿勸發(fā)現(xiàn)的《醫(yī)病好藥書(shū)》 是目前我國(guó)所有發(fā)現(xiàn)的彝醫(yī)書(shū)里，記載疾病和藥物最多的一本。

1982年，楚雄州衛(wèi)生局、藥檢所編撰了 《彝族醫(yī)藥之書(shū)》《彝族醫(yī)藥》，1998年，云南人民出版社出版了王敏、朱據(jù)元（彝族）合作的《楚雄彝州本草》。在藥物開(kāi)發(fā)方面，云南彝醫(yī)藥更是碩果累累。

此外，云南的哈尼族醫(yī)藥、傈僳族醫(yī)藥、佤族醫(yī)藥……在長(zhǎng)期的發(fā)展中都取得了長(zhǎng)足進(jìn)步。進(jìn)入新世紀(jì)以來(lái)，隨著國(guó)家對(duì)少數(shù)民族醫(yī)藥的重視提高，社會(huì)對(duì)少數(shù)民族醫(yī)藥的關(guān)注升溫，云南少數(shù)民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)更迎來(lái)了新的發(fā)展階段。

據(jù)悉，云南省省級(jí)財(cái)政每年投入專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)支持民族醫(yī)藥文獻(xiàn)整理和民族醫(yī)藥院內(nèi)制劑的研發(fā)。目前，云南省已出版了《傣醫(yī)本科教材》7部和傣族、彝族、佤族、納西東巴醫(yī)藥等民族醫(yī)藥書(shū)籍10余部，研發(fā)民族藥院內(nèi)制劑400余種。西雙版納州、楚雄州研究制定了一批傣藥、彝藥民族藥標(biāo)準(zhǔn)。2006年，傣醫(yī)醫(yī)師資格考試納入國(guó)家醫(yī)師資格考試系列，與全國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試同步進(jìn)行。

羅開(kāi)軍是一名年近50的彝族鄉(xiāng)村醫(yī)生，除了年輕時(shí)在衛(wèi)校學(xué)習(xí)過(guò)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)外，在長(zhǎng)期的農(nóng)村醫(yī)療工作中，他也摸索出不少自己的心得。“比如，有的老鄉(xiāng)在勞作中難免有跌打損傷，有時(shí)單純用西藥，效果卻不太好，把彝藥的一些方子配合起來(lái)治療，效果就比較明顯?！绷_開(kāi)軍表示，少數(shù)民族醫(yī)藥有很多值得借鑒和參考的地方，關(guān)鍵看怎么使用。

實(shí)際上，國(guó)家有關(guān)部門(mén)對(duì)民族醫(yī)藥的重要性有著深刻認(rèn)識(shí)。國(guó)家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司副司長(zhǎng)楊龍會(huì)在此前接受媒體采訪時(shí)表示，民族醫(yī)藥得到各方的重視，有傳承民族文化、尊重民族感情的需要，更重要的是出于人們對(duì)其實(shí)用性、療效性的需求。民族醫(yī)藥以其鮮明的診療特色和相對(duì)低廉的服務(wù)價(jià)格，受到了民族地區(qū)廣大群眾的歡迎，在非民族地區(qū)也得到了一定程度的認(rèn)可。“有些民族醫(yī)藥的療效，甚至是現(xiàn)代西醫(yī)藥無(wú)法替代的?！睏铨垥?huì)說(shuō)。

“云南獨(dú)特的自然和人文多樣性，孕育了炫彩千姿的云南少數(shù)民族醫(yī)藥。云南少數(shù)民族醫(yī)藥起源于本民族的醫(yī)藥經(jīng)驗(yàn)，都為本民族的繁榮昌盛作出了貢獻(xiàn)，天時(shí)地利人和，多元一體，和而不同，具有傳統(tǒng)性、地域性、口承性、多樣性和包融性的特點(diǎn)?！边@是云南中醫(yī)藥民族醫(yī)藥博物館資料中對(duì)云南民族醫(yī)藥的介紹。

云南中醫(yī)藥民族醫(yī)藥博物館坐落在昆明呈貢大學(xué)城云南中醫(yī)學(xué)院校園內(nèi)，是云南省唯一的省級(jí)傳統(tǒng)醫(yī)藥博物館。該館以云南地產(chǎn)中藥資源和民族醫(yī)藥資源為館藏特色，現(xiàn)有民族藥標(biāo)本400多種，中藥標(biāo)本2000多種（其中浸泡標(biāo)本170種、飲片標(biāo)本460種），古籍50余冊(cè)，中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥文物、實(shí)物等100多件。

含彝族藥臭靈丹的感冒消炎片

“這個(gè)博物館是免費(fèi)對(duì)外開(kāi)放的，每次來(lái)不但可以學(xué)習(xí)云南傳統(tǒng)醫(yī)藥文化，還可以查找到很多老方子，是我們中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥愛(ài)好者和科研工作者交流、學(xué)習(xí)難得的平臺(tái)?！绷_開(kāi)軍告訴記者，他只要有機(jī)會(huì)到昆明，就會(huì)盡量抽時(shí)間去中醫(yī)藥民族醫(yī)藥博物館看看。

發(fā)展與創(chuàng)新

在云南，傣醫(yī)藥、藏醫(yī)藥、彝醫(yī)藥有悠久的歷史、完善的理論體系且廣泛使用。傣醫(yī)藥主要分布在滇南地區(qū)，藏族醫(yī)藥分布在滇西北地區(qū)，彝族醫(yī)藥則在全省分布最廣。目前，楚雄州中醫(yī)院加掛了“云南省彝醫(yī)院”牌子，西雙版納州的傣醫(yī)院是我國(guó)唯一一所傣醫(yī)院，迪慶州也設(shè)立了藏醫(yī)院，這些醫(yī)院是我省3大民族醫(yī)藥的龍頭。

云南還先后成立云南省民族醫(yī)藥工程研究中心、云南省民族醫(yī)藥研究中心、西雙版納州民族醫(yī)藥研究所、普洱市傳統(tǒng)民族醫(yī)藥研究所、云南中醫(yī)學(xué)院民族醫(yī)藥研究與發(fā)展中心、云南省彝族醫(yī)藥研究所及滄源縣佤族佤藥研究所等科研機(jī)構(gòu)，云南省食品藥品監(jiān)管局在公布《云南省中藥材標(biāo)準(zhǔn)》和《云南省中藥飲片標(biāo)準(zhǔn)》的基礎(chǔ)上，正式頒布了50個(gè)彝族藥和54個(gè)傣族藥標(biāo)準(zhǔn)。

“雖然我們?cè)颇厦褡遽t(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展很快，但還缺少叫得響的品牌。特別是在少數(shù)民族醫(yī)藥現(xiàn)代化、產(chǎn)業(yè)化上，還有不小的差距?！壁w家則在查閱相關(guān)資料后說(shuō)，“云南作為全國(guó)少數(shù)民族種類(lèi)最多的省份，少數(shù)民族醫(yī)藥衛(wèi)生人才偏少，技術(shù)、資金、人才都較為缺乏，制約了少數(shù)民族醫(yī)藥現(xiàn)代化、產(chǎn)業(yè)化。”

非遺傳承人阮云（左）在云南中醫(yī)學(xué)院宣講非遺知識(shí)

正如趙家則所言，云南在少數(shù)民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)上，這種尷尬局面比較突出。比如，紅景天是藏醫(yī)藥中常常使用的一味藥劑，能夠補(bǔ)氣清肺、益智養(yǎng)心，由紅景天制成的口服液，是許多初上高原的人必備的藥品。然而，在迪慶香格里拉賣(mài)得比較火的紅景天口服液，包裝上卻清清楚楚地顯示著它們的產(chǎn)地在成都、西安、洛陽(yáng)、杭州等地。

與趙家則類(lèi)似，來(lái)自楚雄州的王洪，雖然是地地道道的彝族小伙兒，卻對(duì)彝藥一竅不通。他說(shuō)，自己從記事開(kāi)始，基本上沒(méi)使用過(guò)彝藥，也幾乎沒(méi)見(jiàn)過(guò)家里的長(zhǎng)輩使用彝藥。王洪說(shuō)，自己生在彝鄉(xiāng)卻不懂彝藥，甚至很少見(jiàn)過(guò)。

事實(shí)上，記者走訪昆明市區(qū)多家零售藥房，不少藥劑師表示，除了少數(shù)幾種比較常見(jiàn)的少數(shù)民族藥品之外，很少有顧客來(lái)咨詢和購(gòu)買(mǎi)少數(shù)民族藥品。即使偶爾有購(gòu)買(mǎi)者，大多也是省外一些企業(yè)生產(chǎn)的產(chǎn)品。

云南龍發(fā)制藥有限公司一直致力發(fā)展彝藥事業(yè)，并研發(fā)生產(chǎn)了十余種彝藥，但讓該公司困惑的是一些彝藥不是基本藥物，沒(méi)有進(jìn)入醫(yī)保，發(fā)展很艱難。當(dāng)前彝藥的認(rèn)知度不高，就連本地藥店，彝藥也最多不過(guò)3個(gè)品種，使用頻率就更低了。

云龍縣長(zhǎng)新鄉(xiāng)，一個(gè)典型的白族聚居區(qū)。當(dāng)?shù)夭簧俅迕袢缃穸挤N植一種中藥——重樓。我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為：滇重樓有清熱解毒、消腫止痛、涼肝定驚之功效，用于癰腫、咽喉腫痛、毒蛇咬傷、跌打傷痛、驚風(fēng)抽搐等癥。目前，重樓在市場(chǎng)上價(jià)格較高，是不少藥品中不可或缺的原料之一，云南白藥中也含有一定的重樓成分。然而，在當(dāng)?shù)乩习傩昭壑?，重樓只是他們種植的經(jīng)濟(jì)作物之一，并沒(méi)有什么品牌效應(yīng)。

又如，云南白藥始創(chuàng)于上世紀(jì)之初，輝煌于抗戰(zhàn)歲月，曾為千百萬(wàn)抗戰(zhàn)將士和百姓解除傷痛之苦，然又飽受磨難，1949年后方重獲新生，得到長(zhǎng)足發(fā)展，于今聞名遐邇，名震四方。然而，很少有人知道發(fā)明云南白藥的曲煥章是彝族，他在幾十年的行醫(yī)過(guò)程中，曾在云南北部、四川、貴州一帶遍游山川、采草配藥，吸收了大量的民族醫(yī)藥精華。

可以說(shuō)，云南白藥是傳統(tǒng)中醫(yī)藥與民族醫(yī)藥相結(jié)合的產(chǎn)物。時(shí)光荏苒，如今又有多少人知道云南白藥背后的民族醫(yī)藥背景呢？不過(guò)，在不久的將來(lái)，這種“有規(guī)模卻叫不響，有歷史卻無(wú)品牌”的情況將可能改變。

2016年3月，全國(guó)“兩會(huì)”通過(guò)了《中華人民共和國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十三個(gè)五年規(guī)劃綱要》，其中明確指出：“要把加快少數(shù)民族和民族地區(qū)發(fā)展擺到更加突出的戰(zhàn)略位置，推動(dòng)民族地區(qū)健康發(fā)展，推進(jìn)邊疆地區(qū)開(kāi)發(fā)開(kāi)放”。

事實(shí)上，國(guó)家已將民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展納入《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016—2030年）》《中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃綱要（2011—2020年）》《中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃（2015—2020年）》等多項(xiàng)國(guó)家重要戰(zhàn)略規(guī)劃，云南少數(shù)民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)或?qū)⒂瓉?lái)嶄新的春天。

位于富民工業(yè)園區(qū)的昆明遠(yuǎn)方生物制品有限公司，是一家致力于挖掘、整理、創(chuàng)新、發(fā)展傣醫(yī)藥資源的企業(yè)。在經(jīng)濟(jì)下滑的壓力下，企業(yè)2015年的營(yíng)業(yè)收入?yún)s實(shí)現(xiàn)了18%以上的逆勢(shì)上揚(yáng)。這種情況在該公司“掌門(mén)人”何遠(yuǎn)平看來(lái)，核心要素是人們對(duì)民族醫(yī)藥產(chǎn)品的認(rèn)可和接受。隨著人們健康認(rèn)知的提高，當(dāng)初被標(biāo)記為“原始” “落后”的民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)逐漸被“生態(tài)” “健康”這樣的標(biāo)簽所取代，受到市場(chǎng)的追捧。

昆明中藥廠質(zhì)檢員在測(cè)藥品含量

在少數(shù)民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)化、現(xiàn)代化取得初步成果的同時(shí)，擁有獨(dú)特區(qū)位優(yōu)勢(shì)的云南，也借力東盟、湄公河次區(qū)域、博鰲亞洲論壇、“一帶一路”多邊合作等平臺(tái)，促進(jìn)少數(shù)民族醫(yī)藥國(guó)際交流合作。一支傣、壯、彝、藏等少數(shù)民族醫(yī)藥基層臨床技術(shù)骨干隊(duì)伍正在形成，不少少數(shù)民族醫(yī)藥醫(yī)生還得到職稱晉升、出國(guó)交流等機(jī)會(huì)，云南少數(shù)民族醫(yī)藥的影響力正在提升。

2015年11月，“美麗云南·香格里拉”系列文化活動(dòng)在英國(guó)倫敦香格里拉酒店拉開(kāi)帷幕?！巴ㄟ^(guò)推介內(nèi)容和影像、文字及圖片交織的現(xiàn)場(chǎng)交流，廣大媒體以及來(lái)自倫敦的各界人士對(duì)云南香格里拉的藏醫(yī)藥文化產(chǎn)生了濃厚興趣?！钡蠎c藏族自治州藏醫(yī)醫(yī)院院長(zhǎng)、科技部民族名老專家醫(yī)技醫(yī)術(shù)傳承項(xiàng)目繼承人姚曉武表示。

民族的，就是世界的。云南少數(shù)民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)，正以其深厚的歷史底蘊(yùn)和創(chuàng)新求變的步伐在祖國(guó)西南邊陲璀璨綻放。

（本文配圖由昆明中藥廠楊祝慶提供特此感謝）