王慧禹 邵長(zhǎng)輝

北京市海淀區(qū)婦幼保健院(100080)

·調(diào)查研究·

北京初婚男青年文化程度對(duì)婚前性行為影響的研究

王慧禹 邵長(zhǎng)輝

北京市海淀區(qū)婦幼保健院(100080)

目的：了解初婚婚前檢查男青年文化程度與婚前性行為的關(guān)系，為生殖健康教育及預(yù)防控制相關(guān)疾病提供依據(jù)。方法：隨機(jī)調(diào)查2012～2013年在北京市海淀區(qū)婦幼保健院行婚前醫(yī)學(xué)檢查的2774例初婚男青年的婚前性行為狀況，SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：92.1%的初婚男青年有婚前性行為，發(fā)生首次性行為的年齡最小為14歲，平均23.6歲， 39.8%的首次性行為是非未婚妻，30.3%的首次性行為未避孕，69.1%首次性行為用了安全套。文化程度高，發(fā)生婚前性行為相對(duì)低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)；文化程度與首次性行為是否是未婚妻有相關(guān)性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)；文化程度越高，了解避孕知識(shí)越多，在首次性行為中避孕的概率越高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。結(jié)論：婚檢男青年婚前性行為以非固定性伴發(fā)生率高，文化程度高的婚前性行為概率低，各文化程度層次中仍有部分人對(duì)性與生殖健康方面的知識(shí)了解相對(duì)不足。因此，加強(qiáng)男性生殖健康知識(shí)的宣教很有必要。

婚前醫(yī)學(xué)檢查；文化程度；婚前性行為；首次性行為

隨著社會(huì)進(jìn)步和性觀念的開(kāi)放，婚前性行為逐漸增多并導(dǎo)致婚前意外妊娠及妊娠終止增加[1]，由此帶來(lái)的一系列問(wèn)題成為危害青年女性身心健康的重要因素[2]，同時(shí)也會(huì)引起男方焦慮內(nèi)疚，以致影響其后性功能的良好發(fā)揮[3]甚或?qū)е滦怨δ苷系K，關(guān)系到男女雙方個(gè)人和未來(lái)家庭的幸福。針對(duì)青少年的性教育受到了普遍重視，社會(huì)相關(guān)機(jī)構(gòu)所做的科普教育也取得了一定的效果，但目前生殖健康仍面臨著諸多挑戰(zhàn)[4]，相關(guān)部門(mén)的教育和研究需進(jìn)一步普及和加強(qiáng)，特別是婚前性行為風(fēng)險(xiǎn)教育?；榍靶孕袨榈挠绊懸蛩乇姸啵疚膬H對(duì)總體研究計(jì)劃中初婚婚檢男青年婚前性行為與其文化程度的關(guān)聯(lián)進(jìn)行分析。

1 對(duì)象與方法

1.1 納入對(duì)象及標(biāo)準(zhǔn)

納入對(duì)象為2012～2013年在北京市海淀區(qū)婦幼保健院行婚前醫(yī)學(xué)檢查的3010例不同文化程度的婚檢男青年。納入標(biāo)準(zhǔn)：初婚，年齡20～50歲，精神正常，無(wú)慢性病史。

1.2 方法

對(duì)接受婚前醫(yī)學(xué)檢查的初婚男青年采用匿名問(wèn)卷調(diào)查，經(jīng)知情同意后，要求被調(diào)查者填寫(xiě)年齡、文化程度、職業(yè)、是否初婚等基本資料。調(diào)查內(nèi)容涉及首次性行為年齡、首次性行為與領(lǐng)結(jié)婚證的時(shí)間、首次性行為是未婚妻還是非未婚妻，首次性行為是否有避孕措施及采取的避孕方法，首次性行為時(shí)是否了解避孕知識(shí)等五方面；調(diào)查前由受過(guò)專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)的調(diào)查員負(fù)責(zé)發(fā)放及回收問(wèn)卷。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析

每日雙人核對(duì)收集的調(diào)查表是否有效并錄入Excel數(shù)據(jù)庫(kù)，用SPSS 12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。統(tǒng)計(jì)分析法包括均數(shù)、構(gòu)成比、χ2檢驗(yàn)(檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05)。

2 結(jié)果

2.1 一般人口學(xué)特征

本次調(diào)查共發(fā)放問(wèn)卷3010份，回收有效問(wèn)卷2774份，有效率92.16%。調(diào)查對(duì)象年齡20～49歲，平均年齡29.8歲，均來(lái)自北京市海淀區(qū)。其中年齡構(gòu)成：20～29歲占51.4%，30～39歲47.1%，40～49歲1.5%。學(xué)歷構(gòu)成：20～29歲專(zhuān)科及以下占13.4%，本科24.8%，研究生13.3%；30～39歲專(zhuān)科及以下占7.1%，本科21.7%，研究生18.2%；40～49歲專(zhuān)科及以下占0.4%，本科0.6%，研究生0.5%；職業(yè)構(gòu)成：國(guó)家企事業(yè)機(jī)關(guān)公職人員占30.3%，軍人26.3%，商業(yè)服務(wù)人員16.9%，農(nóng)林牧漁和失業(yè)9.7%，學(xué)生7.9%，其他9.0%。

2.2首次性生活時(shí)年齡、性伴與領(lǐng)結(jié)婚證關(guān)系

接受問(wèn)卷調(diào)查的男青年，首次性生活發(fā)生在領(lǐng)結(jié)婚證前且年齡<30歲、其性對(duì)象為未婚妻的約占50%。見(jiàn)表1。

表1 首次性生活年齡、性伴、在領(lǐng)結(jié)婚證前或后情況

2.3 首次性生活與領(lǐng)結(jié)婚證時(shí)間的關(guān)系

接受調(diào)查的男青年92.1%有婚前性行為。學(xué)歷為專(zhuān)科及以下在領(lǐng)結(jié)婚證后有首次性生活者占3.3%，本科占6.6%，研究生占13.0%。分析表明：文化程度高，發(fā)生婚前性行為相對(duì)低(χ2=51.63，P<0.05)。

2.4 首次性生活與性伴的關(guān)系

調(diào)查人群中，39.8%的首次性行為對(duì)象是非未婚妻。分析表明：文化程度與首次性行為對(duì)象是未婚妻有相關(guān)性，專(zhuān)科及以下為53.8%(312/580)，本科生為58.8%(769/1309)，研究生為66.4%(588/885)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=25.60，P<0.05)。

2.5 首次性生活與避孕的關(guān)系

在不同文化程度婚檢男性中，首次性行為的避孕行為不同(χ2=26.19，P<0.01)；文化程度越高，越了解避孕知識(shí)，在首次性行為中避孕的概率越高(χ2=18.62，P<0.01)。見(jiàn)表2。

表2 不同學(xué)歷人群首次性行為時(shí)的避孕情況[例(%)]

3 討論

北京市海淀區(qū)婦幼保健院所在的海淀區(qū)是高校、科研機(jī)構(gòu)、高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)及各種行業(yè)較為集中之地，文化程度分層明顯，因此在該院搜集的數(shù)據(jù)能較好地探討婚檢男青年人群文化程度與婚前性行為所具有的關(guān)系。

3.1 婚檢男青年婚前性行為受其文化程度的影響

隨著婚前性行為觀念的開(kāi)放和對(duì)性認(rèn)識(shí)開(kāi)化等因素的影響，青少年性成熟年齡不斷提前，性觀念明顯改變。他們不再保守禁固，而是逐漸接受婚前性行為，甚至同居試婚。此外，青年男女隨著性生理快速發(fā)育產(chǎn)生強(qiáng)烈的性欲望，難免會(huì)在戀愛(ài)期間發(fā)生婚前性行為，有的甚至有多性伴行為。同時(shí)，大城市青年的初婚年齡處于一個(gè)不斷提高的過(guò)程，在漫長(zhǎng)的性等待期中發(fā)生婚前性行為是難以避免的事實(shí)。因此，整體來(lái)看，婚前性行為并不完全是性道德問(wèn)題，而是生理、心理、思想、文化、經(jīng)濟(jì)發(fā)展變化中的融合促進(jìn)，以滿(mǎn)足人生發(fā)展的基本需求。然而，文化程度是否會(huì)影響婚前性行為，婚前性行為的安全性等是值得考慮的問(wèn)題。有研究表明專(zhuān)科生發(fā)生危險(xiǎn)性行為的可能比本科生更高[5]，文化程度低更易發(fā)生婚前性行為[6]。從本研究來(lái)看，隨著學(xué)歷的升高，婚前性行為發(fā)生的概率是降低的。也就是說(shuō)，受教育的程度對(duì)婚前性行為起到了的正面影響。隨著文化程度的提高，對(duì)性知識(shí)的了解和婚前性行為的控制力有明顯增加，可以解釋為文化程度的提高對(duì)性的認(rèn)識(shí)、加強(qiáng)性伴之間的性行為保護(hù)起到了明顯的促進(jìn)作用。

3.2 初婚男青年婚前性行為有上升趨勢(shì)

婚前性行為一直是社會(huì)所關(guān)注的話(huà)題，許多基于婚前性行為的研究從不同角度進(jìn)行了探討。本研究數(shù)據(jù)表明初婚男性有婚前性行為比例(92.1%)，比涂霄雯等[7]10年前的研究大幅度增加(70.6%)，首次性行為年齡降低(14歲/16歲)，但首次性行為的平均年齡基本一致(23.6歲/23.7歲)；與另一研究[1]相比，盡管地域不同，但發(fā)生婚前性行為和首次性行為是未婚妻的數(shù)據(jù)基本一致(92.1%/96.54%,60.2%/57.5%)。由此來(lái)看，婚前性行為比例不斷的上升，初次性行為年齡不斷低齡化，多性伴比例增加，這就使得生殖健康問(wèn)題及需求日益凸顯。10年前的調(diào)查[8]顯示大學(xué)生中只有39.3%表示接受過(guò)正規(guī)性知識(shí)教育，甚至多數(shù)人對(duì)生殖健康概念尚一無(wú)所知。最近研究[9]顯示青少年對(duì)性與生殖健康知識(shí)雖有一定的了解，但他們的知識(shí)大多不系統(tǒng)、不全面，有的甚至是錯(cuò)誤的。本研究中觀察到，92.8%的受訪(fǎng)者對(duì)避孕知識(shí)是有所了解的，并且隨著文化程度的升高，了解的人數(shù)呈增加趨勢(shì)，其中69.1%的受訪(fǎng)者首次性行為使用避孕套避孕。說(shuō)明我國(guó)高等教育中對(duì)人們道德培養(yǎng)與生殖健康課程或講座的開(kāi)展有一定的成效，人們明顯意識(shí)到了性行為避孕的重要性。但高比率的初婚男青年有婚前性行為也顯示出了性的自由和開(kāi)放以及對(duì)我國(guó)傳統(tǒng)性觀念逐漸的淡化。李振華等研究發(fā)現(xiàn)[10]，大學(xué)生對(duì)婚前性行為普遍持贊成和寬容態(tài)度，但存在著不安全性行為。盡管本研究有30.3%的第一次性行為未避孕說(shuō)明了性教育仍有待加強(qiáng)，但比10年前的研究[7](75.0%首次性行為未避孕)還是有了長(zhǎng)足的進(jìn)步。因此有必要把性生殖健康教育深入進(jìn)行下去，加強(qiáng)正面引導(dǎo)重視自身健康[11]。

綜上，隨著人們文化程度的提高,對(duì)性知識(shí)的了解與婚前性行為的理性明顯增加，但是絕大多數(shù)初婚男青年有婚前性行為并且一部分對(duì)象還是非未婚妻，這就需要加強(qiáng)社會(huì)責(zé)任感、性倫理道德和性保護(hù)的教育。本研究中盡管大多數(shù)人了解避孕知識(shí)，但仍有約1/3的人首次性行為未采取避孕措施，性安全相關(guān)問(wèn)題無(wú)疑也會(huì)增加。因此,生殖健康教育需進(jìn)一步加強(qiáng)責(zé)任感和性保護(hù)教育，從基礎(chǔ)教育開(kāi)始，貫穿于不同文化層次當(dāng)中。

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[責(zé)任編輯：董 琳]

Study of the influence of education level on premarital sexual behavior of young men at first marriage in Beijing

WANG Huiyu，SHAO Changhui

HaidianDistrictMaternalandChildHealthHospital,Beijing, 100080

Objective: To understand the relationship between educations level of young men and their premarital sexual behavior, and to provide the evidences for improving reproductive health education and reducing or treating related diseases. Method: From 2012 to 2013, 2774 young men came to Beijing Haidian District Maternal and Child health hospital for premarital medical examination were random sampled, and their situation of premarital sexual behavior were investigated. SPSS 12.0 software was used for statistical analysis. Result: 92.1% of first marriage young men had premarital sexual behavior. The minimum age of premarital sexual behavior was 14 years old, and the average age of premarital sexual behavior was 23.6 years old, and 39.8% men had the first premarital sexual behavior without their fiancée. 30.3% of the first premarital sexual behavior without using any contraception, and 69.1% men in the contraception user adopted a condom. The higher education level was relevant with the lower the premarital sexual behavior, and the difference was statistically significant (P< 0.001).The degree of education was related to whether the first sexual behavior together their fiancée, and the difference was statistically significant (P< 0.001). Young men with higher education level and more contraceptive knowledge would like to use contraception at the first premarital sexual behavior and the difference was statistically significant (P<0.001).Conclusion: Young men have high premarital sexual behavior and have high incidence of non fixed partner. Men with higher degree of culture have lower rate of premarital sexual behavior. Young men at different education level lack knowledge of sexual and reproductive health. Therefore, it is necessary to strengthen the education of reproductive health knowledge for young men.

Premarital medical examination; Education level; Premarital sexual behavior; The first premarital sexual behavior

2015-09-10

2015-11-19

10.3969/j.issn.1004-8189. 2016.08