韓婧

60歲，剛剛從一線工作退休，應(yīng)該是頤養(yǎng)天年的時(shí)候，卻因?yàn)檫@樣的理由以這樣的形式突然離開，這真的只是一起醫(yī)患關(guān)系產(chǎn)生的糾紛嗎？到底是誰(shuí)害死了陳仲偉醫(yī)生？如何才能避免出現(xiàn)類似的悲??？

一、憤怒的患者：歸因模式的錯(cuò)位

一顆經(jīng)過(guò)25年磨損而有變色的烤瓷牙——縱使是一顆普通的健康的牙齒經(jīng)歷這么多年的使用，磨損也實(shí)屬正常，而患者卻這樣簡(jiǎn)單粗暴地把牙齒的問(wèn)題歸因?yàn)獒t(yī)生醫(yī)術(shù)甚至醫(yī)德。這樣的外部歸因模式又何嘗不是很多醫(yī)鬧對(duì)著醫(yī)生發(fā)泄的源頭？

早在1958年，海德就從通俗心理學(xué)的角度提出了歸因理論，該理論主要解決的是日常生活中人們?nèi)绾握页鍪录脑?。海德認(rèn)為事件的原因無(wú)外乎有兩種：一是內(nèi)因，比如情緒、態(tài)度、人格、能力等；二是外因，比如外界壓力、天氣、情境等。一般人在解釋別人的行為時(shí)，傾向于內(nèi)部歸因；在解釋自己的行為時(shí)，傾向于外部歸因。

這位兇手殘忍殺害陳醫(yī)生的時(shí)候必定沒(méi)有像你我一樣考慮到自身牙齒隨著時(shí)間推移而產(chǎn)生問(wèn)題，在他看來(lái)，定是陳醫(yī)生當(dāng)年醫(yī)術(shù)不佳導(dǎo)致現(xiàn)在的問(wèn)題，定是覺(jué)得陳醫(yī)生是一位“庸醫(yī)”“害人不淺”，定是覺(jué)得自己仿佛如同一個(gè)衛(wèi)道士在“替天行道”。而這樣的外部歸因模式讓他被仇恨蒙蔽了雙眼，他看不見(jiàn)自己的殘忍，只看到自己以為的“庸醫(yī)”終于受到了“應(yīng)有的懲罰”……

想想近年頻繁的醫(yī)患糾紛，想想前陣子一名產(chǎn)婦在湖南桃源縣婦幼保健醫(yī)院分娩后出現(xiàn)大出血，產(chǎn)婦丈夫揮拳毆打兩名正在實(shí)施搶救的女醫(yī)生。他們?cè)跉w因過(guò)程中統(tǒng)統(tǒng)將矛頭指向了醫(yī)生，仿佛是醫(yī)生的不盡力，醫(yī)術(shù)不過(guò)關(guān)導(dǎo)致了親屬陷入危機(jī)，這樣簡(jiǎn)單粗暴的外部歸因模式讓多少醫(yī)生在自己的崗位上戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢呢？

二、患者需要層次的變化

馬斯洛的需要層次理論是心理學(xué)中最基本的理論之一，他告訴我們：人類具有生理的需要、安全的需要、愛(ài)與歸屬的需要、尊重的需要和自我實(shí)現(xiàn)的需要。低層次需要得到滿足之后，就會(huì)進(jìn)入高層次的需要。

作為患者，當(dāng)身體出現(xiàn)傷痛時(shí)，自然需要追求最低層次的滿足，這時(shí)候即使有醫(yī)生對(duì)病患態(tài)度沒(méi)有那么耐心友善，病人也不會(huì)覺(jué)得有什么，畢竟先治病要緊。可是當(dāng)病情開始穩(wěn)定后，病人難免會(huì)開始關(guān)注醫(yī)生的態(tài)度。就像同樣一碗水，你給一位在沙漠里三天沒(méi)喝水的人，他會(huì)對(duì)你感激涕零；你給一個(gè)剛酒足飯飽的人他反而會(huì)說(shuō)這水太過(guò)敷衍，應(yīng)該來(lái)一道開胃湯。水仍然是那碗水，受眾的狀態(tài)不同，反應(yīng)自然也不同。所以我們會(huì)看到這樣的新聞：手術(shù)結(jié)束后，患者恢復(fù)良好，病患家屬卻對(duì)醫(yī)務(wù)人員大打出手?？瓷先ズ軟](méi)有理由地爭(zhēng)執(zhí)：我都把你治療好了，為什么又出手打人？

大抵是因?yàn)樽罨A(chǔ)的需要滿足后，愛(ài)與歸屬的需要，尊重的需要沒(méi)有很好地滿足。的確，中國(guó)人口十多億，從醫(yī)人員僅僅二百多萬(wàn)，“白衣天使”也是人，也有疲憊的時(shí)候，從這個(gè)比例來(lái)看很難保證醫(yī)務(wù)人員對(duì)每一位病患從頭至尾都是噓寒問(wèn)暖笑臉相迎無(wú)微不至。

三、媒體推波助瀾導(dǎo)致大眾盲目從眾

在陳仲偉醫(yī)生去世的新聞熱搜的同時(shí)，還有一則新聞引起了廣泛關(guān)注：徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院患者腎臟失蹤事件。這起由媒體炒作起來(lái)的事件讓原本脆弱的醫(yī)患關(guān)系，再一次遭到撕裂和摧殘。報(bào)道下方的一片喊打喊殺聲，更是令所有醫(yī)務(wù)人員脊背發(fā)涼。好在，事件真相已經(jīng)逐步揭開?；颊叩谝淮问中g(shù)后的CT檢查顯示右腎存在，而被患者隱匿的出院后8月19日在外地進(jìn)行的CT檢查結(jié)果也被找出，圖片上，萎縮的腎臟清晰可辨。

真相已然清晰，一個(gè)不負(fù)責(zé)任的媒體，一個(gè)毫無(wú)底線的記者，加上一個(gè)卑鄙無(wú)恥的流氓，就這樣輕而易舉地制造了一起嚴(yán)重的輿論事件，而在這個(gè)事件發(fā)生的時(shí)候，大眾在做什么？你是否也和其他人一樣，第一時(shí)間轉(zhuǎn)發(fā)朋友圈呼吁拒絕黑心醫(yī)院？你是否也是喊打喊殺的一員？誠(chéng)然，出發(fā)點(diǎn)是善意的：我們只是盡自己的力量保護(hù)自己?？墒菬o(wú)形中，我們也成了無(wú)良媒體的說(shuō)客。這就是從眾心理。這一點(diǎn)，心理學(xué)家阿希早就有了實(shí)驗(yàn)論證：在他的實(shí)驗(yàn)中，大約有四分之一到三分之一的被試者始終保持獨(dú)立性，無(wú)從眾行為；約有15%的被試者平均做了總數(shù)四分之三的從眾行為；所有被試者平均做了總數(shù)三分之一的從眾行為。

在這樣一個(gè)氛圍中，“你說(shuō)醫(yī)生不好，他說(shuō)那家醫(yī)院黑心，她還說(shuō)自己都被坑過(guò)，那我想這肯定是沒(méi)錯(cuò)的”，這樣的從眾心理讓我們有了自己的判斷，這樣的判斷讓我們有了安全感，因?yàn)榇蠹叶际沁@樣說(shuō)的。這樣的心理很容易導(dǎo)致醫(yī)患矛盾激化。四、謠言：集體無(wú)意識(shí)的狂歡

社會(huì)心理學(xué)認(rèn)為，“謠言”的產(chǎn)生，是由于事件對(duì)個(gè)人的生活有著重要的影響，而又缺乏有關(guān)該事件的消息，或者即便有也使人在主觀上產(chǎn)生分歧的時(shí)候，謠言便開始流傳。

“集體無(wú)意識(shí)”是人類的一個(gè)思維定式。一件事情明明有違道德甚至是違法犯罪，一個(gè)人可能不會(huì)去做，但是如果一群人中有人已經(jīng)做了，并且在沒(méi)有產(chǎn)生相應(yīng)后果的時(shí)候，就會(huì)使人們產(chǎn)生非理性的思維，于是我的無(wú)意識(shí)、他的無(wú)意識(shí)，以及眾人的無(wú)意識(shí)匯聚成流，造成了使“不正常”現(xiàn)象成為“正?！钡摹凹w無(wú)意識(shí)”。

所以古時(shí)候有著“三人成虎”的故事，現(xiàn)在有著朋友圈各種養(yǎng)生圣經(jīng)被父母輩的人各種轉(zhuǎn)發(fā)，有著對(duì)“黑心醫(yī)院”的萬(wàn)人譴責(zé)。大眾錯(cuò)了嗎？沒(méi)錯(cuò)，每個(gè)人都是做著自以為對(duì)的事，聽著自以為科學(xué)的話。而他們又做錯(cuò)了什么呢？他們錯(cuò)就錯(cuò)在用自己的善良給無(wú)良媒體埋單，錯(cuò)就錯(cuò)在一次次集體無(wú)意識(shí)地跟風(fēng)轉(zhuǎn)發(fā)。

可悲的是，集體無(wú)意識(shí)已經(jīng)在不知不覺(jué)滲透到我們的內(nèi)心深處。我們看到陳醫(yī)生事件一出，醫(yī)療圈的悲憤、不安，甚至有醫(yī)生說(shuō)“這是對(duì)醫(yī)療界沖擊最大的一次”，而普通群眾的聲音在哪里呢？看到這一事件的反應(yīng)多數(shù)報(bào)之以冷漠。無(wú)可否認(rèn)，“莆田事件”已經(jīng)讓醫(yī)患之間的信任降臨到冰點(diǎn)，患者潛意識(shí)中已經(jīng)不知不覺(jué)對(duì)醫(yī)生多了些許防備和質(zhì)疑，人們?cè)跓o(wú)法確定自身安全的情況下已經(jīng)無(wú)心去關(guān)注一個(gè)受害醫(yī)生是否受到了不公平的對(duì)待。一些很珍貴的東西在不知不覺(jué)間慢慢流逝。

【素材運(yùn)用】從心理學(xué)的角度對(duì)這起醫(yī)生被砍事件進(jìn)行分析后，我們了解到了更深層次的原因。而列舉的這些原因背后的壞行為，都是我們可能做和正在做的，試問(wèn)，誰(shuí)沒(méi)有在一個(gè)醫(yī)療事故被報(bào)道后沒(méi)有求證就轉(zhuǎn)發(fā)并進(jìn)行譴責(zé)？誰(shuí)沒(méi)有將自己身上的不足之處歸因于他人？在信息炸裂的年代，我們最應(yīng)該警惕的恐怕不是這些信息告訴我們的事情，而是這些信息的真假和我們的自大。

【適用話題】?jī)?nèi)因與外因；從眾心理；盲目；群體無(wú)意識(shí)；本質(zhì)；心理健康