丙舍

《科學(xué)生活》：現(xiàn)在，追求健康的生活方式成為了時(shí)尚，但同時(shí)，由于現(xiàn)代人的生活壓力增大以及不良的生活方式，很多人健康狀態(tài)不佳，甚至有些行業(yè)精英還英年早逝，不禁讓人扼腕嘆息。您作為中西醫(yī)藥結(jié)合專業(yè)的專家能給現(xiàn)代人一些建議嗎？

王主任：如今，有很多人因?yàn)閷?duì)自己的關(guān)注不夠，生活方式的不科學(xué)、不健康而導(dǎo)致一病不起，所以我們要關(guān)注自己的健康。那應(yīng)該如何關(guān)注呢？關(guān)注在于科學(xué)的方法?，F(xiàn)在，社會(huì)上有很多關(guān)于養(yǎng)生的課程，很多專家、教授，各種各樣的保健品，似乎說(shuō)得都非常好。但是，我認(rèn)為，幾乎所有的專家都只說(shuō)了一個(gè)方面，健康、養(yǎng)生不是一個(gè)問(wèn)題就能解決的，而是一個(gè)系統(tǒng)的問(wèn)題，是一個(gè)復(fù)雜的問(wèn)題。不是說(shuō)吃一種保健品就能把所有的健康問(wèn)題都解決了;不是買一個(gè)健康的器具戴在身上，像磁療、熱療、光療、項(xiàng)圈等就能解決健康問(wèn)題。我們知道，冠心病的發(fā)生有九大危險(xiǎn)因素：高血壓、高血脂、肥胖、高尿酸、高半胱氨酸、抽煙、喝酒、不良生活方式等，只有把這九大危險(xiǎn)因素都解決了，才能把冠心病的風(fēng)險(xiǎn)降到最低。所以，不是解決了一個(gè)問(wèn)題，全部的健康問(wèn)題都能迎刃而解。所以，我提出了“練養(yǎng)調(diào)治”四個(gè)方面共同促進(jìn)健康 。

“練”指形體的運(yùn)動(dòng)，動(dòng)則生陽(yáng)，通過(guò)外在的“動(dòng)”達(dá)到身體內(nèi)部的氣血旺盛，臟腑強(qiáng)健?！梆B(yǎng)”包括養(yǎng)神、養(yǎng)心、養(yǎng)正，讓心神歸于寧?kù)o。靜則神藏，機(jī)體只有在靜的狀態(tài)下，先天才能得到后天的滋養(yǎng)，不至于消耗太過(guò)。養(yǎng)還有一個(gè)重要的方面，那就是養(yǎng)正——養(yǎng)正氣，一個(gè)人如果沒(méi)有正氣、沒(méi)有正義感、沒(méi)有社會(huì)責(zé)任感，那么養(yǎng)生還有什么意義呢？何談生命的快樂(lè)和幸福呢？

《科學(xué)生活》：我們傳統(tǒng)的中醫(yī)學(xué)博大精深，它成為了子孫后代取之不盡、用之不竭的瑰寶，那么古代中醫(yī)學(xué)是如何關(guān)注人的健康的，它與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有何不同？網(wǎng)絡(luò)上常有人拿中醫(yī)和西醫(yī)進(jìn)行比較，認(rèn)為西醫(yī)是科學(xué)而中醫(yī)不是科學(xué)，您作為中西醫(yī)都精通的專家，是怎么看待這個(gè)問(wèn)題的？

王主任：先談?wù)劰胖嗅t(yī)學(xué)。什么是古中醫(yī)學(xué)？我們現(xiàn)在看到的中醫(yī)師已經(jīng)不是傳統(tǒng)的中醫(yī)了。因?yàn)楝F(xiàn)在的中醫(yī)師無(wú)論名氣有多大，都不同程度地受到現(xiàn)代科學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的影響?，F(xiàn)代中醫(yī)的思路都是要解決患者的病。比如，患者找某個(gè)知名的中醫(yī)去看病，都有其特定的訴求，像看腫瘤、看失眠、看便秘，等等。而古代的中醫(yī)關(guān)注的是人的整體有什么問(wèn)題，看的是人的陰陽(yáng)氣血是不是平衡，從陰陽(yáng)五行的角度闡釋發(fā)病的機(jī)理、轉(zhuǎn)歸、預(yù)后，如見(jiàn)肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾。目的是怎么讓人不生病、少生病，這是古代中醫(yī)解決問(wèn)題的思路，和現(xiàn)代中醫(yī)是不一樣的。

《河圖》

網(wǎng)上經(jīng)常有人對(duì)中醫(yī)是不是科學(xué)而爭(zhēng)論不休，很多人認(rèn)為西醫(yī)是科學(xué)而中醫(yī)不科學(xué)。我個(gè)人認(rèn)為，這種爭(zhēng)論是毫無(wú)意義的。我只能說(shuō)中醫(yī)是一門偉大的學(xué)問(wèn)，西醫(yī)同樣也是一門偉大的學(xué)問(wèn)，他們都為人類的繁衍昌盛做出了不可磨滅的貢獻(xiàn)。中醫(yī)是不是科學(xué)，并不重要，關(guān)鍵是這個(gè)方法對(duì)人有沒(méi)有用，能不能幫助人們解決病痛，能不能讓人們從痛苦和苦難中走出來(lái)，從而改變現(xiàn)狀。我覺(jué)得這才是醫(yī)學(xué)和人類的正確關(guān)系。醫(yī)學(xué)能改變我們，讓我們更健康、更幸福、更快樂(lè)，這才是醫(yī)學(xué)的根本任務(wù)，至于它是不是科學(xué)，是哪一類科學(xué)，這都不

重要。

《科學(xué)生活》：現(xiàn)代文明使人類社會(huì)日新月異，但現(xiàn)代人在享受科技帶來(lái)的方便的同時(shí)似乎離自然越來(lái)越遠(yuǎn)了，現(xiàn)代人疏離自然的現(xiàn)象是否對(duì)健康也有影響呢？古代醫(yī)學(xué)又是如何看待人與自然的關(guān)系的呢？

《洛書》

王主任：古代醫(yī)學(xué)講究的是中氣升降、出入的圓運(yùn)動(dòng)理論。正如《素問(wèn)·六微旨大論》：“出入廢則神機(jī)化滅，升降息則氣立孤危。故非出入，則無(wú)以生長(zhǎng)壯老已;非升降，則無(wú)以生長(zhǎng)化收藏。是以升降出入無(wú)器不有?！敝嗅t(yī)理論是一個(gè)系統(tǒng)科學(xué)，它把人放在一個(gè)大的生態(tài)系統(tǒng)中去研究，不僅僅關(guān)注人的本身，還關(guān)注人的生存環(huán)境。這里面指的環(huán)境不僅僅是我們看到的環(huán)境，還包括看不到的環(huán)境，比如大氣、日月星辰。從某種程度上說(shuō)，現(xiàn)代人很可憐，我把現(xiàn)代人比作為“籠中人”，為什么這么說(shuō)呢？我們?cè)绯繌募依锍鰜?lái)去辦公室，或開(kāi)車或坐公交，是幾乎接觸不到太陽(yáng)的;中午吃盒飯或去食堂吃飯，然后再回到辦公室，也接觸不到太陽(yáng);下班去超市、菜場(chǎng)買菜然后回家做飯，也不見(jiàn)陽(yáng)光。晚上吃好晚飯看電視然后睡覺(jué)了，所以晚上也沒(méi)機(jī)會(huì)看到星星、月亮。所以我把現(xiàn)代人稱之為“籠中人”——白天不見(jiàn)太陽(yáng)，晚上不見(jiàn)星星、月亮。

這是我們現(xiàn)代人的一個(gè)最大的問(wèn)題，就是說(shuō)，我們已經(jīng)脫離了人類賴以生存的自然環(huán)境。我們與自然沒(méi)有關(guān)系了，人們被裝在籠子里面。西方的文明發(fā)展到今天，已經(jīng)把我們?nèi)吮旧懋?dāng)成了試驗(yàn)品，和實(shí)驗(yàn)室中的小白鼠沒(méi)有本質(zhì)區(qū)別，人成為了現(xiàn)代科學(xué)、現(xiàn)代文明的犧牲品?，F(xiàn)代文明讓我們?cè)絹?lái)越依賴它自己創(chuàng)造的文明成果，我們?cè)谙硎艿耐瑫r(shí)常常忘卻了我們還是大自然的一份子。為什么現(xiàn)在旅游產(chǎn)業(yè)如此之火爆？因?yàn)槿擞谢貧w自然界、與自然界接觸的主觀需求。這也是當(dāng)代人之所以這么喜歡去旅游的原因。

我們知道，《易經(jīng)》中的《河圖》《洛書》這兩幅圖是我們中華文明最初的源頭。圖中的黑點(diǎn)白點(diǎn)分別代表陰陽(yáng)，表示陰陽(yáng)環(huán)抱，有四層，代表的是人的整個(gè)生理的圖，也可以是宇宙運(yùn)轉(zhuǎn)的圖，也是地球生物圈的圖。這兩幅圖把人與整個(gè)宇宙的關(guān)系描繪出來(lái)。說(shuō)明在古代，我們的祖先已經(jīng)是高度智慧，那時(shí)的文明發(fā)達(dá)到即使是科學(xué)高度發(fā)達(dá)的現(xiàn)代人也無(wú)法將之完全解釋清楚。

《科學(xué)生活》：我們知道，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)借助一些先進(jìn)的儀器的檢查來(lái)幫助醫(yī)生診斷、治療，而古代的醫(yī)生是根據(jù)什么診斷疾病的呢？古人對(duì)生命的認(rèn)識(shí)和現(xiàn)代人有何不同呢？

王主任：我們現(xiàn)代人想知道腎臟是怎么工作的，就會(huì)做動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，解剖一只小白鼠，做生理、病例實(shí)驗(yàn)。但這里面存在一個(gè)問(wèn)題，我們的內(nèi)臟，一旦把它打開(kāi)了，它就不是原來(lái)的狀態(tài)了，你永遠(yuǎn)不知道它在打開(kāi)之前是什么樣的。再聰明的醫(yī)學(xué)家都無(wú)法說(shuō)清楚我們的內(nèi)臟在打開(kāi)之前是怎么工作的。

在內(nèi)臟沒(méi)被打開(kāi)之前，處于混沌的狀態(tài)時(shí)，內(nèi)臟是怎么工作的呢？古人靠天人相應(yīng)的原理，通過(guò)觀察植物的變化，通過(guò)觀察生物的變化，通過(guò)觀察天上的變化，來(lái)推測(cè)人體內(nèi)臟的工作規(guī)律。

古人認(rèn)識(shí)生命的第二個(gè)方法是取類比象，就是把相同屬性的事物歸類，通過(guò)歸類從中發(fā)現(xiàn)其中的規(guī)律。

古人的第三個(gè)方法是以象測(cè)藏。比如說(shuō)，一個(gè)人吃飽了，他的臉色就和沒(méi)吃飽完全不一樣，吃飽了的人會(huì)打嗝、也不想動(dòng)了，這個(gè)象與饑餓的人的象是完全不一樣的。其實(shí)，人的象每時(shí)每刻都是在變化的，都是不完全一樣的，只是我們沒(méi)有感覺(jué)到它在變化。而一個(gè)高明的醫(yī)者是可以觀察到這種變化的。舉個(gè)例子，比如說(shuō)，往湖里面投一個(gè)很大的石頭，那么，我們就會(huì)看見(jiàn)湖里面水波的運(yùn)動(dòng)。當(dāng)我們投的石頭越來(lái)越小的時(shí)候，可能就看不到水波的運(yùn)動(dòng)了，那么雖然看不到運(yùn)動(dòng)了，水里面還有沒(méi)有運(yùn)動(dòng)了呢？當(dāng)然有運(yùn)動(dòng)，因?yàn)橹灰哆M(jìn)東西，無(wú)論大小，都會(huì)對(duì)湖水產(chǎn)生影響，使水的狀態(tài)發(fā)生變化。我們中醫(yī)的以象測(cè)藏理論就是通過(guò)觀察外在的表象就會(huì)知道內(nèi)在有沒(méi)有發(fā)生變化?？梢?jiàn)，中醫(yī)是一門非常高級(jí)的學(xué)問(wèn)，也是一門非?？茖W(xué)的學(xué)問(wèn)，還是一門最省錢的學(xué)問(wèn)。

西醫(yī)看病，需要做各種檢查，比如看頭疼，需要拍CT，如果沒(méi)檢查出問(wèn)題可能還會(huì)做核磁共振甚至全面檢查。但依然可能查不出什么，因?yàn)槟銢](méi)有器質(zhì)性病變，可能就是因?yàn)轭^天晚上和老婆吵架了，沒(méi)睡好，第二天氣得頭疼。而這么多檢查都沒(méi)法查出問(wèn)題，因?yàn)楝F(xiàn)有的科學(xué)水平、儀器根本無(wú)法感知你身體里的這種變化，就像我們?cè)诔靥晾锩嫱兑活w很小的石子一樣，通過(guò)檢測(cè)水流的速度、溫度、濕度根本無(wú)法測(cè)出這個(gè)變化，但是我們可以通過(guò)河面有微微的波動(dòng)，感覺(jué)到湖里面應(yīng)該是有變化的，中醫(yī)就是根據(jù)這種以象測(cè)藏的方法來(lái)探知事物的內(nèi)在原因。

《科學(xué)生活》：中醫(yī)的典籍中關(guān)于養(yǎng)生的經(jīng)典論述有哪些？現(xiàn)代人很關(guān)注養(yǎng)生，那么處于人生不同階段的人，其養(yǎng)生的重點(diǎn)是什么？

王主任：古代中醫(yī)學(xué)的代表作也有不少，如《內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》《神農(nóng)本草經(jīng)》《傷寒雜病論》《圓運(yùn)動(dòng)的古中醫(yī)學(xué)》等。在《黃帝內(nèi)經(jīng)》的《素問(wèn)·生氣通天論》篇中，黃帝曰：“夫自古通天者，生之本，本于陰陽(yáng)。天地之間，六合之內(nèi)，其氣九州、九竅、五藏、十二節(jié)，皆通乎天氣。其生五，其氣三，數(shù)犯此者，則邪氣傷人，此壽命之本也?！?/p>

這段話說(shuō)明，人生在天地之間、六合之內(nèi)，他的五官、五臟六腑、十二經(jīng)脈都是和天地之氣相通的。所以，我們不能違背天地的氣的變化，否則，久而久之，邪氣就會(huì)傷人。古人認(rèn)為，人和自然界的天地萬(wàn)物之間，存在著一種既神秘又不言而喻的普遍聯(lián)系，在哲學(xué)上稱為“天人合一”，在中醫(yī)的經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》中稱之為“人與天地相參也，與日月相應(yīng)”。 可見(jiàn)，壽命的根本是就是要順天時(shí)。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》的《素問(wèn)·上古天真論》篇中有這樣一段論述，講述了人體生長(zhǎng)發(fā)育的過(guò)程，成為中醫(yī)學(xué)中描述人體生、長(zhǎng)、壯、老、已的經(jīng)典。

女子七歲腎氣盛，齒更發(fā)長(zhǎng);二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時(shí)下，故有子;三七腎氣平均，故真牙生而長(zhǎng)極;四七筋骨堅(jiān)，發(fā)長(zhǎng)極，身體盛壯;五七陽(yáng)明脈衰，面始焦，發(fā)始?jí)?六七三陽(yáng)脈衰于上，面皆焦，發(fā)始白。七七任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無(wú)子也。

丈夫八歲，腎氣實(shí)，發(fā)長(zhǎng)齒更;二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽(yáng)和，故能有子;三八;腎氣平均，筋骨勁強(qiáng)，故真牙生而長(zhǎng)極;四八，筋骨隆盛，肌肉滿壯;五八，腎氣衰，發(fā)墮齒槁;六八，陽(yáng)氣衰竭于上，面焦，發(fā)鬢斑白。七八，肝氣衰，筋不能動(dòng)，天癸竭，精少，腎臟衰，形體皆極。八八，則齒發(fā)去。

這里提到過(guò)一個(gè)很重要的定律，叫做“女七男八”，意思就是女子的生命節(jié)律跟七有關(guān)，而男子的生命節(jié)律跟八有關(guān)。就是說(shuō)，女子每隔七年，生理上會(huì)發(fā)生一次很明顯的改變;而男子是每隔八年會(huì)出現(xiàn)一次生理上的變化。所以在這些節(jié)律點(diǎn)上，男女都要注意養(yǎng)生以應(yīng)對(duì)身體上所發(fā)生的變化。

里面提到男性五八四十歲時(shí)，腎氣開(kāi)始衰竭，表現(xiàn)為“發(fā)墮齒槁”，就是頭發(fā)開(kāi)始變白、沒(méi)光澤、脫落，同時(shí)，牙齒開(kāi)始松動(dòng)，咬不動(dòng)硬東西了，以前就喜歡啃硬骨頭現(xiàn)在可能啃一會(huì)就牙疼了。這些都是衰老的表現(xiàn)，四十歲以上的人應(yīng)該都有這個(gè)體會(huì)。就像我前面提到的“以象測(cè)藏”，中醫(yī)通過(guò)頭發(fā)和牙齒這兩個(gè)最典型的表現(xiàn)就可以推測(cè)出這個(gè)人的腎氣開(kāi)始衰竭了。

等到六八四十八歲的時(shí)候，陽(yáng)氣繼續(xù)衰竭，出現(xiàn)頭發(fā)變白，“面焦”就是臉沒(méi)有光澤了，不像二三十歲的時(shí)候紅光滿面，看上去水靈靈的。

等到七八五十六歲的時(shí)候，肝氣也開(kāi)始衰竭了，“筋不能動(dòng)”是指關(guān)節(jié)開(kāi)始出現(xiàn)問(wèn)題，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛。一般來(lái)說(shuō)，老年性的骨關(guān)節(jié)炎大都是發(fā)生在56歲左右。這時(shí)的身體也不好了，走路時(shí)也困難了，腰酸腿疼，起坐都困難了。

等到八八六十四時(shí)，齒發(fā)去，腎氣衰退到極點(diǎn)了。當(dāng)然，這時(shí)一個(gè)一般性的規(guī)律，有的人可能到九十歲牙也不掉，頭發(fā)也不白，每個(gè)人的情況不一樣，存在個(gè)體差異。

女性，二七十四歲時(shí)天癸至，來(lái)月經(jīng)了，可以生小孩了。等到四七二十八歲時(shí)是女性身體最盛的時(shí)候，此時(shí)筋骨堅(jiān)硬，長(zhǎng)發(fā)飄飄，這也是女性生育的最佳年齡。女性在五七三十五時(shí)身體開(kāi)始由盛轉(zhuǎn)衰，六七四十二歲時(shí)面焦、發(fā)白。等到七七四十九歲時(shí)就絕經(jīng)了，不能再生育了。

可見(jiàn)，古人從面色、牙齒、頭發(fā)的變化來(lái)推測(cè)腎氣、肝氣、陽(yáng)氣的衰竭，中醫(yī)就是通過(guò)這種以象測(cè)藏的方法來(lái)觀察人體的盛衰。