許宏偉

中風(fēng)后的康復(fù)初期，很多老人可能不具有自主活動(dòng)的能力，需要較長(zhǎng)時(shí)間臥床，如果護(hù)理不當(dāng)，容易造成壓瘡、肺部感染、尿路感染、下肢靜脈血栓等并發(fā)癥。良好的肢體擺位，是一種切實(shí)可行的預(yù)防方法。

側(cè)臥位 分為患側(cè)臥位（朝出現(xiàn)功能問(wèn)題的肢體方向躺）和健側(cè)臥位（朝正常肢體方向躺）兩種。一般推薦患側(cè)臥位，因?yàn)樗梢源龠M(jìn)感覺(jué)的恢復(fù)。具體姿勢(shì)是：患側(cè)肩前伸，肘關(guān)節(jié)伸直，上肢向上提70～90度，前臂旋后，掌心向上，手指伸展?；紓?cè)髖關(guān)節(jié)略后伸，膝關(guān)節(jié)微屈，放置舒適體位，踝關(guān)節(jié)屈曲90度。健側(cè)的手可自由活動(dòng)，健側(cè)腿屈曲向前，膝部墊枕。軀干應(yīng)稍后仰，患側(cè)肩部略向前伸，避免患側(cè)肩部承受過(guò)多壓力引起疼痛。

坐位 坐著時(shí)，頭部后放一個(gè)枕頭，雙側(cè)膝關(guān)節(jié)下橫放一個(gè)枕頭。并將一個(gè)長(zhǎng)枕置于足底，這對(duì)四肢癱、截癱、足下垂明顯者尤其重要。

體位變化前，應(yīng)對(duì)全身的皮膚進(jìn)行檢查，包括有無(wú)長(zhǎng)時(shí)間壓紅、破潰等。體位變換中，動(dòng)作要輕柔，不可暴力拉、拽患側(cè)，特別是肩膊，并盡可能發(fā)揮殘存的能力進(jìn)行體位變換，同時(shí)家人需給予必要的協(xié)助和指導(dǎo)。