王淼

1.1/3憂郁癥者服藥仍失眠、胸悶

不少憂郁癥患者常以為自己狀況變好就停藥。精神科醫(yī)師表示，患者使用抗憂郁劑治療，仍有1/3的人會有失眠、胸悶等癥狀，建議用其它抗精神病藥物，有助癥狀緩解。

根據(jù)國內(nèi)外流行病學(xué)調(diào)查，憂郁癥終生患病率約5%～10%。生物精神醫(yī)學(xué)專家表示，患者使用抗憂郁劑治療后，仍有1/3的患者就算增加劑量或換藥，仍無法完全緩解病情，持續(xù)有失眠、疲倦、注意力不集中、胸悶等癥狀。

很多患者以為癥狀好轉(zhuǎn)就等于痊愈，若這時(shí)停藥，一年內(nèi)復(fù)發(fā)率達(dá)50%，2年內(nèi)達(dá)70%，3年內(nèi)高達(dá)95%，癥狀反復(fù)發(fā)作。有不少40～50歲患者，服藥一周后認(rèn)為自己完全康復(fù)，卻忽略胸悶、心悸等癥狀。只有服藥3個(gè)月到半年后，患者的癥狀才會逐漸減少，但能否真正停藥，還需進(jìn)一步評估。

2.抗憂郁藥物，只對重度患者有效

由賓夕法尼亞大學(xué)福尼耶博士主持的研究發(fā)現(xiàn)，藥效視憂郁癥狀的嚴(yán)重程度而定，效果差別很大。

研究寫道：“對輕度、中度，甚至接近重度憂郁的患者來說，藥物的實(shí)際影響并不存在，或是微乎其微；但是對癥狀嚴(yán)重的患者而言，抗憂郁藥物能產(chǎn)生很大的療效?！?/p>

有關(guān)抗憂郁藥物的研究，大多著重在藥物對重度憂郁癥患者的影響。但是癥狀較輕的患者使用療效究竟如何，卻缺乏相關(guān)研究?？箲n郁藥物目前是治療憂郁癥狀的標(biāo)準(zhǔn)療法。

研究顯示，服用抗憂郁藥物的門診病患，大多不是重度憂郁癥患者。因此，這類藥物發(fā)揮不了太大的作用。

研究指出：“開處方的醫(yī)師、決策人員和消費(fèi)者或許都不知道，這些藥物的療效，大多建立在只針對重度憂郁患者的研究報(bào)告上?！?/p>

“政府應(yīng)該設(shè)法讓門診醫(yī)師和可能就診的病患了解，盡管藥物對重度憂郁癥患者療效顯著，卻少有證據(jù)顯示，藥物對大多數(shù)癥狀較輕的患者，也能產(chǎn)生特定的藥理效果?！?/p>

3.抗憂郁癥藥物對輕度憂郁癥患者像安慰劑

《美國醫(yī)學(xué)會期刊》報(bào)導(dǎo)，賓夕法尼亞大學(xué)研究人員針對七百多名憂郁癥患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)后發(fā)現(xiàn)，對于輕度患者來說，抗憂郁癥藥物并沒有任何效果，幾乎與服用安慰劑的結(jié)果是一樣的。

研究結(jié)果指出，抗憂郁癥藥物只有對于病情最嚴(yán)重的患者效果顯著。

研究人員認(rèn)為，實(shí)驗(yàn)結(jié)果發(fā)現(xiàn)大約70%的憂郁癥患者，病情都在可讓抗憂郁癥藥物發(fā)揮效果的程度以下。因此，醫(yī)生、政府決策機(jī)關(guān)以及患者本身都應(yīng)該了解，服用抗憂郁癥藥物其實(shí)對于憂郁癥病情較輕者并無效果。

福斯新聞網(wǎng)健康醫(yī)療專欄顧問阿爾瓦雷茲醫(yī)師指出，這項(xiàng)研究結(jié)果具有重大意義，輕度憂郁癥患者透過精神療法、心理咨詢、談話治療等方式取代服用抗憂郁癥藥物，對于改善病情可能更有幫助。