王佑華

胸悶多指胸部悶脹或呼吸不暢，輕則胸悶憋氣，胸口像塞了一團(tuán)棉花;重則難受不適，自覺如有重物壓住胸部，甚則呼吸困難，不能平臥。胸悶是一種主觀感受，出現(xiàn)胸悶可能是體內(nèi)器官的功能性表現(xiàn)，也可能是疾病發(fā)病前兆或臨床表現(xiàn)。通常情況下，胸悶可以分為以下兩種類型：

功能性胸悶 功能性胸悶是指沒有器質(zhì)性病變的胸悶，是指受周圍環(huán)境和個人精神狀態(tài)影響，自覺胸悶不適。例如工作、居住環(huán)境長期密閉，或者抑郁狀態(tài)、情緒不穩(wěn)發(fā)生爭吵，都可能會導(dǎo)致胸悶。此外，神經(jīng)官能癥如神經(jīng)衰弱，亦可導(dǎo)致功能性胸悶。此類胸悶較輕者有時自我調(diào)適即可，重者需到醫(yī)院接受診治。功能性胸悶可歸屬于中醫(yī)“郁病”范疇，中醫(yī)基本治療原則是理氣開郁，條暢氣機(jī)，怡情易性。

病理性胸悶 病理性胸悶指的是器質(zhì)性病變所致的胸悶，即由體內(nèi)某器官病變引起。心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)疾病等均可引起胸悶。例如冠心病、心力衰竭、風(fēng)心病、先心病等心血管病均可引起胸悶，但此類胸悶既往多有基礎(chǔ)疾病史，且伴有胸痛、心悸、氣短，嚴(yán)重者或中后期多伴有呼吸困難、不能平臥等。此外，肺部感染、慢性阻塞性肺疾病等也是胸悶出現(xiàn)的原因。一些外傷、胃食管反流病以及頸、胸部的腫瘤亦可導(dǎo)致胸悶。

如果經(jīng)常發(fā)作胸悶，應(yīng)及時到醫(yī)院進(jìn)行針對性檢查來尋找原因。如果反復(fù)發(fā)作胸悶甚至胸痛，每次持續(xù)時間長（多達(dá)30分鐘），要當(dāng)心是否為急性心肌梗死等嚴(yán)重疾病，需要及時到醫(yī)院就診，以免延誤病情。