談世榮廣東省肇慶市第二人民醫(yī)院信息科

HIS系統(tǒng)在門診掛號收費中的應用研究

談世榮
廣東省肇慶市第二人民醫(yī)院信息科

HIS系統(tǒng)在門診收費中的應用背景

改革開放以來，中國的經(jīng)濟飛速發(fā)展，人們的生活水平也快速提高，公眾對自身健康也是越來越重視，我國醫(yī)療技術以及醫(yī)保措施也得到顯著的發(fā)展。因此去正規(guī)中大型醫(yī)院檢查、看病的人也相應的增多，醫(yī)院的業(yè)務處理也相應的越來越繁瑣。雖然目前還有小部分小型醫(yī)院或者社區(qū)醫(yī)院依然采用手工操作模式，但是顯然以前的傳統(tǒng)手工操作在中大型門診掛號及收費的工作模式已經(jīng)完全不能滿足醫(yī)院的需求。而且在處理繁瑣復雜的掛號及收費中，隨著業(yè)務量的增大，傳統(tǒng)的工作模式暴露出更多的弊端與缺陷，比如數(shù)據(jù)量大而管理混亂、易混淆丟失且不易查詢、效率低下等。因此HIS系統(tǒng)已被廣泛的應用在各中大型醫(yī)院的管理當中，其中便包括門診掛號及收費。HIS系統(tǒng)在門診掛號收費中的應用，主要包括患者信息的讀取核實、費用的統(tǒng)計、單據(jù)的處理等。而應用了HIS系統(tǒng)后，醫(yī)院門診掛號收費系統(tǒng)變得更加智能化、精細化，使得門診掛號、收費變得操作簡便、效率高、信息準確清晰。明顯的提高了醫(yī)院的工作效率，縮短了患者看病的時間，改善了醫(yī)患關系及提高了醫(yī)療質量。

我院HIS系統(tǒng)在門診收費中的流程

我院為二級甲等綜合性醫(yī)院，每月門診掛號收費人數(shù)約為53000人次，業(yè)務量較大。對于門診診療來說，HIS系統(tǒng)在掛號收費上的合理流程具有重要的意義。而我院2004年開始使用HIS系統(tǒng)，隨著多年的HIS系統(tǒng)應用經(jīng)驗積累，并結合近年來計算機技術的發(fā)展，已經(jīng)開發(fā)出完善的門診掛號收費流程。主要流程如圖1所示。

HIS系統(tǒng)的門診掛號應用

隨著通訊及計算機技術的發(fā)展，目前各中大型醫(yī)院掛號均有網(wǎng)上掛號、電話預約掛號以及門診排隊掛號三種方式，而我院也已經(jīng)實行這三種掛號方式。但是無論是哪種掛號方式，最終都是得按照我院HIS系統(tǒng)的流程進行。為了保證門診掛號的有序性，我院對于網(wǎng)上及電話提前預約掛號的患者，均有按照預約時間前或當天的白班時間段、晚班時間段前進行HIS系統(tǒng)付費掛號的要求，否則已預約的掛號信息就會失效。首次辦理信息條碼時，需在信息條碼中錄入患者本人具體信息。比如姓名、性別、年齡、地址、聯(lián)系方式、自費/公費/醫(yī)保等信息，信息真實有效以確保HIS系統(tǒng)錄入后能時刻與患者保持良好的溝通。

掛號的錄入及出票

掛號人員接受到患者的費用及基本信息后，將患者的信息錄入到信息條碼中，詢問患者按門診科室掛號，分專家號與普通號。并通過HIS系統(tǒng)將患者的信息錄入到病歷本中，并打印出掛號票。將信息條碼、病歷本、掛號票交付給患者手中并囑告患者去相應的診室按照HIS系統(tǒng)內(nèi)的門診順序候診。

圖1

掛號票的取消

已經(jīng)掛號成功的患者，若因自身原因或特殊情況導致，需到就診醫(yī)生處進行醫(yī)生親自簽字確認或者電腦HIS系統(tǒng)確認后，持掛號票到掛號處進行掛號票取消退票處理。

導診臺手工分診

為了提高醫(yī)院的診療效率，保證患者的診療質量，HIS系統(tǒng)會根據(jù)業(yè)務量對每天每科室進行掛號的分號處理，限制每天掛號的數(shù)量。而一般情況下，醫(yī)院都會有一些特殊情況特殊人群需要進行診療，對于這種類型的，我院會在導診臺有護士進行手工分診處理，對這類人群進行HIS系統(tǒng)外的加號處理。

HIS系統(tǒng)的門診收費應用

門診收費管理

門診收費管理是基于劃價收費系統(tǒng)。傳統(tǒng)的門診診療到收費系統(tǒng)是通過醫(yī)生根據(jù)患者病情手寫處方后，患者再拿處方去收費處排隊，繳費時再次進行手工錄入處方。這樣的操作模式會導致患者排隊時間長，造成擁擠，而且劃價慢，效率低，收費員工工作強度較大。而HIS系統(tǒng)的門診收費管理下，醫(yī)生通過自己診室的工作站對患者的處方進行網(wǎng)絡輸入并打印，患者通過打印的處方去收費處繳費時，HIS系統(tǒng)可直接獲取醫(yī)生的處方，快速的進行劃價處理。收費時，HIS系統(tǒng)輸入處方后在收費處會有費用的總額及明細，系統(tǒng)也會根據(jù)項目類別在收費收據(jù)（發(fā)票）上分類顯示明細，比如檢查費、化驗費、西藥費、治療費等等。收費后HIS系統(tǒng)直接將信息共享到藥房，藥房可直接通過HIS系統(tǒng)讀取患者處方并實施藥品發(fā)放。這一系列的劃價收費流程，不僅快速的實現(xiàn)劃價收費，大大縮短了時間，而且信息精確不紊亂，提高了醫(yī)院工作人員的工作效率，降低了工作強度，使得醫(yī)院服務質量大大提高。

門診信息管理

在HIS系統(tǒng)中，門診收費系統(tǒng)里都會有相應的信息管理，比如有醫(yī)生的信息、醫(yī)院科室的信息。這些信息根據(jù)醫(yī)院結構及人事的變更在一定的權限下可以進行修改、添加或者刪除等，這是構成門診收費系統(tǒng)的重要信息。而另一方面，HIS系統(tǒng)門診收費系統(tǒng)中價格的維護，包括不同醫(yī)生的掛號費用標準、各種檢查化驗項目的收費標準以及各藥品的收費標準等。這些信息都需通過HIS系統(tǒng)進行統(tǒng)一的管理及維護，保障門診收費系統(tǒng)的準確性、一致性。

門診掛號收費的報表及財務管理

報表管理

在HIS門診掛號收費系統(tǒng)中，會根據(jù)掛號員的工作量進行每日各科室掛號的信息統(tǒng)計查詢。按工作時來進行劃分，統(tǒng)計查詢各時段的掛號情況。而門診收費處的日報表主要是通過HIS系統(tǒng)中的費用明細、出診醫(yī)生的收入明細按照費用收入方式進行劃分統(tǒng)計，比如現(xiàn)金、刷卡、公費或者醫(yī)保等等。

財務管理

HIS系統(tǒng)中，門診掛號收費的每個人都有自己的賬號密碼，即一人一權限。不能透露或者詢問他人的賬號密碼，獲取他人的權限。這也是為了保障HIS系統(tǒng)的準確性，避免信息的紊亂。而在門診收費中，對于發(fā)票的打印與發(fā)放，實行發(fā)票先登記再分配；在使用發(fā)票時，堅持先分配再使用原則，實現(xiàn)發(fā)票號的自動分配。機器自助結賬時，應根據(jù)費用的明細進行相關報表的打印并遞交。

結語

HIS系統(tǒng)在門診掛號收費管理中的應用，解決了傳統(tǒng)手工操作模式的缺陷與弊端。對醫(yī)院來說，有減員增效的作用，大大提高了工作效率，而且信息的梳理與共享也對整個診療過程具有重要的作用。對于患者來說，高速有效的HIS系統(tǒng)，使得他們能清晰明朗的了解自己的費用支出明細，而且縮短了繳費時間，并且有序的安排就診，使得患者對醫(yī)院的服務滿意度也明顯提升。