陳未河南省職工醫(yī)院心內(nèi)科，河南鄭州　450002

分析單純運動療法對臨界高血壓控制效果

陳未
河南省職工醫(yī)院心內(nèi)科，河南鄭州450002

目的 對臨界高血壓單純應(yīng)用運動療法的控制效果及影響進行探究。方法 將該院2014年1月—2015年2月期間接受治療的31例臨界高血壓住院患者作為本研究觀察對象，均行單純運動療法治療，并對其治療效果進行總結(jié)及分析。結(jié)果 隨訪6個月～1年，31例患者的收縮壓、舒張壓、甘油三脂、總膽固醇等指標水平降低至（105.22±8.21）mmHg、（88.41±7.35）mmHg、（1.30±0.21）mmol/L、（4.27±0.23）mmol/L，與干預(yù)前相比均有所降低，且治療前后數(shù)值存差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；治療期間，31例患者發(fā)生6例不良反應(yīng)事件（19.35%），包括1例呼吸困難患者、2例頭暈患者、3例心悸患者，但未發(fā)生心腦血管卒中等不良反應(yīng)事件。結(jié)論 單純運動療法運用在臨界高血壓患者中療效顯著，對控制血壓水平及減少不良反應(yīng)事件的發(fā)生具有較高的臨床價值，值得廣泛推廣及應(yīng)用。

單純運動療法；臨界高血壓；控制效果

［Abstract］Objective Borderline hypertension alone application control effect and to explore the impact of exercise therapy.Methods For treatment of 31 cases of borderline hypertension hospitalized patients in our hospital from January 2014 to February 2015 period，as observed in this study objects are treated by simple physical therapy，and summarize and analyze its therapeutic effect.Results Were followed up for 6 months to 1 year，the target level of 31 patients with systolic blood pressure，diastolic blood pressure，triglycerides，total cholesterol decreased to（105.22±8.21）mm Hg，（88.41±7.35）mm Hg，（1.30±0.21）mmol/L，（4.27±0.23）mmol/L before mmol/L，compared with the intervention were decreased，and the values before and after treatment were significantly different（P＜0.05）；the treatment period，31 patients with adverse events occurred six cases（19.35%），including one case of dyspnea，two cases of patients with dizziness，palpitations three cases of patients，but the heart brain vascular stroke and other adverse events occur.Conclusion The use of exercise therapy alone in patients with borderline hypertension significant effect on blood pressure control and reduce the incidence of adverse events with high clinical value，should be popularized and applied.

［Key words］Simple exercise therapy；Borderline hypertension；Control effect

運動療法是一種新型的訓(xùn)練方式，現(xiàn)階段被作為促進臨床療效的輔助療法，主要通過自身力量或器械的幫助下利用某種運動方式幫助患者實現(xiàn)運動功能、感覺功能的恢復(fù)［1-3］。因此，在臨界高血壓患者中如何有效利用運動療法仍然是臨床上的研究熱點。為此，該院以2014年1月—2015年2月期間收治的31例臨界高血壓住院患者作為觀察對象，主要探究了運動療法的應(yīng)用效果，收獲了良好的研究成果，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

所選研究對象為該院2014年1月—2015年2月期間接受臨界高血壓治療的住院患者，總共31例，排除臟器功能嚴重損害以及患有繼發(fā)性高血壓病的患者。觀察對象包括21例男性患者、10例女性患者；年齡范圍在54～68歲之間，平均年齡為（60.18±2.17）歲；病史最短1年，最長5年，平均病史為（2.36±0.14）年；其中18例患者并有高脂血癥、13例患者并有糖尿病。此研究已獲得醫(yī)院倫理會批準，患者及家屬知曉并簽署知情同意書。

1.2方法

31例患者均行單純運動療法，包括合理選擇運動方式、時間、強度、頻率等方面，具體內(nèi)容為：向患者講解高血壓相關(guān)知識，并對每一位患者的相關(guān)運動知識進行詳細調(diào)查，以及介紹運動療法的主要內(nèi)容；告知患者運動療法時間選擇，包括早餐前1 h、晚餐后2 h兩個時間段，運動時間最好小于1 h，運動強度則以患者自身承受能力為限；對所有患者的運動頻率、強度等內(nèi)容進行有效控制，同時講解相關(guān)運動技巧。

1.3觀察指標及標準

隨訪6個月～1年，定期監(jiān)測及記錄患者治療前后血壓水平及血脂水平，其中①血壓水平以以標準水銀柱血壓計進行測量，即收縮壓≤120 mmHg，舒張壓達到≤90 mmHg水平；②血脂水平以全自動生化分析儀測定，包括甘油三脂、總膽固醇等指標，即甘油三酯＜1.7 mmol/L，總膽固醇＜5.2 mmol/L。同時，觀察干預(yù)期間患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況。

1.4統(tǒng)計方法

所有數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，用）表示計量資料，采用t檢驗，用χ2檢驗表示計數(shù)資料，用P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1對比治療前后血壓水平變化

治療后，31例患者的收縮壓、舒張壓與治療前相比明顯下降，且二者數(shù)值差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），如表1所示。

表1　對比治療前后患者血壓水平變化［（±s），mmHg］

表1　對比治療前后患者血壓水平變化［（±s），mmHg］

組別（n=31）　收縮壓　　舒張壓治療前治療后t P 142.35±10.24 105.22±8.21 6.07 ＜0.05 105.25±10.37 88.41±7.35 2.73 ＜0.05

2.2對比治療前后患者血脂水平變化

治療后，31例患者的甘油三酯、總膽固醇水平與治療前相比明顯降低，且P＜0.05，如表2所示。

表2　對比治療前后患者血脂水平變化［（±s），mmol/L］

表2　對比治療前后患者血脂水平變化［（±s），mmol/L］

組別（n=31）　甘油三酯　　總膽固醇治療前治療后t P 2.26±0.72 1.30±0.21 2.27 ＜0.05 6.85±1.67 4.27±0.23 2.64 ＜0.05

2.3觀察治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生情況

治療期間，31例患者發(fā)生6例不良反應(yīng)事件，發(fā)生率為19.35%，其中包括1例呼吸困難患者、2例頭暈患者、3例心悸患者，但未發(fā)生心腦血管卒中等不良反應(yīng)情況。

3　討論

臨界高血壓即為邊緣性高血壓，以血壓稍偏高為臨床特點，雖無臟器功能損害危險，但隨著病情的延長容易發(fā)展成高血壓病，繼而并發(fā)冠心病、腦出血等嚴重病癥，極不利于該類患者的身體健康及生命安全。針對這種情況，如何控制患者血壓水平是預(yù)防其他并發(fā)癥發(fā)生的關(guān)鍵所在。近幾年來，隨著運動療法的不斷推廣，在臨界高血壓患者中得到了良好的運用，并且發(fā)揮著一定的治療效果［4-5］。運動療法的運用優(yōu)勢總結(jié)如下：①科學(xué)、合理的運動有助于改善患者的不良心理狀態(tài)，增強患者的心理承受能力。同時，通過運動加強脂肪燃燒，還能提升患者的意志力，緩解其身體壓力。②促使患者全身心得到放松，以及平衡機體功能，以此最大程度地恢復(fù)患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能。③通過適當?shù)倪\動可以舒緩患者緊張狀態(tài)的小動脈，并且還能擴張血管物質(zhì)，促進營養(yǎng)吸收，從而避免和減少誘發(fā)高血壓病的不良因素。④通過運動既能提升迷走神經(jīng)張力，還能幫助患者建立良好的運動習(xí)慣及生活方式，進而確保臨床治療效果［5-7］。結(jié)果顯示，31例患者行單純運動療法治療后，收縮壓、舒張壓降低至（105.22±8.21）mmHg、（88.41±7.35）mmHg，甘油三酯、總膽固醇降低至 （1.30±0.21）mmol/L、（4.27± 0.23）mmol/L，與治療前相比均得到明顯改善，且治療期間未發(fā)生心腦血管卒中等不良反應(yīng)情況，這一研究結(jié)果與國內(nèi)一些文獻報道結(jié)果具有較高的一致性［8-10］。由此說明，運動療法能夠控制患者血壓水平，改善患者的血脂水平，并且還能預(yù)防并發(fā)癥事件發(fā)生，故而可作為治療臨界高血壓的理想治療手段。綜上分析，為更好地合理利用運動療法，進一步保證其治療效果，應(yīng)當注意以下幾點：治療前，對患者高血壓運動療法知識進行全面調(diào)查，并根據(jù)患者的具體情況設(shè)計合理的運動方案；為患者選擇合適的運動方式，最好以慢走、打太極等有氧運動為主，同時以循序漸進的原則不斷調(diào)整患者的運動內(nèi)容及強度；告知患者注意掌控運動時間，切忌過度運動，如進餐后1 h開始運動，最好0.5 h/次，另外在運動前進行10 min的熱身準備，以免出現(xiàn)運動損傷；運動一段時間后，按照患者的運動情況調(diào)整運動方案，期間再次講解運動療法的相關(guān)知識，并進行必要的健康宣教，以此提高患者的自我管理意識，增強對運動療法的治療信心。

總而言之，在臨界高血壓患者中使用運動療法具有較高的應(yīng)用效果，不僅能穩(wěn)定血壓水平，降低甘油三酯及總膽固醇指標水平，還能減少不良發(fā)應(yīng)情況的發(fā)生。由此可見，運動療法是一種療效高、安全性好的治療手段，可為醫(yī)師制定治療方案提供更加有力的臨床依據(jù)，值得廣泛應(yīng)用及推廣。

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Analysis of Simple Exercise Therapy Effect on the Critical Control Hypertension

CHEN Wei
Department of Cardiology，The Staff and Workers Hospital of Henan Province，Zhengzhou，Henan Province，450002 China

R544.1

A

2096-1782（2016）05-0019-03

陳未（1980.10-），女，河南商丘人，本科，主治醫(yī)師，研究方向：心血管內(nèi)科冠心病，心力衰竭。

2016-03-04）