專家支持|盛曉陽（上海交通大學(xué)附屬新華醫(yī)院兒童與青少年保健科主任醫(yī)師）

?

過敏第一防：食物過敏

專家支持|盛曉陽（上海交通大學(xué)附屬新華醫(yī)院兒童與青少年保健科主任醫(yī)師）

過敏食物 TOP9

國內(nèi)兒科/兒保專家在2011年發(fā)表了《嬰幼兒食物過敏診治建議》并提出：

90%的食物過敏與鮮牛奶及奶制品、雞蛋、大豆及豆制品、小麥、魚、蝦、貝類等帶殼海鮮、花生等堅(jiān)果8種食物有關(guān)。

80%～85%的牛奶、雞蛋過敏兒童可在3歲時(shí)獲得免疫耐受。

調(diào)查數(shù)據(jù)發(fā)布

● 74%非純母乳喂養(yǎng)的寶寶喝的是普通嬰兒配方奶。

● 5%非純母乳喂養(yǎng)的寶寶喝的是鮮奶。

Top1 鮮牛奶

牛奶中所含的蛋白質(zhì)不同于母乳，寶寶很難吸收，且由于蛋白質(zhì)分子組成與人體差異大，還有可能導(dǎo)致腹瀉或發(fā)疹等過敏或食物不耐受的癥狀。因此，需要等到寶寶1歲后再試著添加鮮奶和奶制品，如奶酪、酸奶等。如果寶寶確診為牛奶過敏的，要停止食入鮮牛奶及其制品至少6個(gè)月，改用深度水解蛋白配方奶或氨基酸配方奶，不要輕易喂鮮牛奶。

添加方法：初次喂鮮牛乳時(shí)要少量且最好煮開，若無異常再逐漸增量。

Top2 雞蛋

一般來說，蛋黃可以在6～8個(gè)月時(shí)添加，由于蛋白比蛋黃誘發(fā)過敏的危險(xiǎn)更高，所以要看寶寶對蛋黃的接受度如何，如果蛋黃不過敏，吃了一段時(shí)間就可以嘗試添加蛋白。

添加方法：將雞蛋煮熟或蒸熟后喂才容易消化。冷水下鍋煮雞蛋，開鍋后再煮10分鐘，取出蛋黃的1/4，加水1小勺（2～2.5毫升）研成泥。蛋白的添加也是從少量嘗試開始。

一旦發(fā)現(xiàn)雞蛋過敏反應(yīng)，要立刻暫停添加，等待1～2周寶寶癥狀消失后再嘗試，如果還是出現(xiàn)同樣的表現(xiàn)，應(yīng)請醫(yī)生確認(rèn)寶寶是否雞蛋過敏。如果確認(rèn)過敏應(yīng)聽從醫(yī)生建議，3～6個(gè)月后或?qū)殞氁粴q后再少量嘗試

● 目前還沒有研究證實(shí)限制飲食能有效預(yù)防過敏。

● 過早、過晚添加輔食，都可能增加食物過敏的風(fēng)險(xiǎn)。

● 健康的寶寶從6月齡開始，就可以添加不同種類的食物。

Top3 花生等干果

過敏危險(xiǎn)性高，且消化困難。有不足1%的人對堅(jiān)果、堅(jiān)果制品、某些種子（如芝麻等）有嚴(yán)重過敏現(xiàn)象。如果父母有諸如花粉熱、哮喘或濕疹之類的過敏現(xiàn)象，寶寶會有較高的過敏風(fēng)險(xiǎn)。如果家族沒有過敏史，可以給6個(gè)月以上的寶寶吃磨碎的堅(jiān)果和堅(jiān)果醬，包括花生醬。添加的時(shí)候需要由少到多地嘗試添加。有過敏史的寶寶就要看個(gè)體耐受情況了。

添加方法：初次喂時(shí)要磨碎，如果無異常反應(yīng)可以將每次的量增加1粒，最多可以增到4粒。

小心那些含有堅(jiān)果的食物

冰淇淋、點(diǎn)心、餅干、烘烤過的食物和糖果中都很有可能含有堅(jiān)果。很多醬料也是用花生制成的。如果寶寶對花生過敏，那么也應(yīng)該注意不要靠近那些長在樹上的堅(jiān)果，像杏仁、胡桃、榛實(shí)、腰果等。

Top4 蝦、蟹等殼類海鮮

甲殼類食物引起過敏的危險(xiǎn)性很高，但這些食物也可以在寶寶6個(gè)月后添加，只是需要注意添加后寶寶的反應(yīng)，有海鮮過敏家族史的寶寶更要細(xì)心觀察，如果有異常，要馬上停吃。

添加方法：也是從少量并且是煮熟、煮透的海鮮開始，如果沒有異常反應(yīng)才逐漸增加喂養(yǎng)量。海鮮是一大類食物，寶寶可能對所有都過敏，也有只對其中的一種或多種過敏。媽媽需要細(xì)心觀察，仔細(xì)記錄和鑒別。另外，生食海鮮更容易誘發(fā)過敏。

食物過敏，嚴(yán)格回避

一旦確診對某種食物過敏，就要采取嚴(yán)格回避致敏食物的方法，至少3～6個(gè)月后，經(jīng)評估后再嘗試。其中對海產(chǎn)品、堅(jiān)果過敏或曾發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)，回避的時(shí)間還要延長。

Top5 大豆及豆制品

豆類蛋白與牛奶蛋白有交叉過敏的現(xiàn)象，所以對牛奶蛋白過敏的寶寶同樣需要回避大豆蛋白。其他沒有牛奶蛋白過敏的寶寶則也可以在滿6個(gè)月后嘗試。但大豆等豆類食物纖維素偏多且不易消化，添加量不易太多，更不宜用豆?jié){替代牛奶。

添加方法：豆腐、煮熟的青豆等是適合作為寶寶的輔食。

Top6 小麥

小麥也是易過敏食物之一，麥粉里的不溶性蛋白質(zhì)成分面筋可引起過敏。如果寶寶麥粉過敏，需要經(jīng)過檢測或激發(fā)試驗(yàn)確診，也需要回避。

添加方法：用麥粉制作的面包、餅、面條等要小心喂。初次時(shí)要少量喂，若無異?？芍饾u增量。

Top7 魚

魚肉是一種高蛋白食物，營養(yǎng)豐富，并且很多寶寶喜歡魚肉的獨(dú)特鮮味，但魚肉也比較容易引起過敏。一般來說，寶寶可在滿6個(gè)月后嘗試魚。但 媽媽要留意寶寶是否出現(xiàn)不適、過敏等癥狀，并且記錄寶寶對不同種類的魚的反應(yīng)，或許寶寶只對某一種或一類魚過敏，仍然可以吃其他的魚。

添加方法：給寶寶添加輔食，仍然要根據(jù)均衡飲食原則，以魚、肉、蛋輪流作為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝取來源，魚肉一周吃2～3次就可以了。魚肉輔食的烹調(diào)要清淡，口味要多樣。一般來說，給寶寶添加魚肉輔食最好使用海魚，像三文魚、金槍魚等，這類魚味道鮮美、腥味較淡、魚刺較少，含有較為豐富的鈣、鐵、磷、維生素A等。

如何躲避過敏食物

父母對蝦、蟹等海鮮過敏，孩子今后對這些食物過敏的可能性高達(dá)50%～70%。雖然母乳喂養(yǎng)的媽媽不需要刻意回避蝦、蟹等易過敏食物，但如果媽媽進(jìn)食這些食物后，寶寶確實(shí)容易出現(xiàn)皮疹等，那么媽媽還是應(yīng)該有所回避。在給此類寶寶添加輔食時(shí)，這些食物可以稍稍推遲再嘗試，并且加強(qiáng)觀察。

Top8 柑橘類、菠蘿、杧果等有刺激的水果

橙子和橘子這樣的常見水果也容易引起過敏，引起口唇腫脹、皮膚癢、起皮疹、腹瀉、惡心、嘔吐等不適癥狀。給寶寶初次嘗試這些水果時(shí)，要少量添加，經(jīng)過觀察無異常后，再逐漸加量。

添加方法： 建議在第一次嘗試某種水果前，先蒸煮一下，這樣會減弱水果的致敏性。

Top9 帶籽的果蔬

帶籽的水果，比如獼猴桃、火龍果、草莓等，都有致敏的可能。帶籽的西紅柿也容易引起口周、唇舌、上腭等處紅腫，癢痛的急性過敏反應(yīng)，因此給寶寶添加這些果蔬時(shí)也需謹(jǐn)慎。

添加方法：西紅柿初次喂時(shí)，在沸水里燙一下后再剝皮，最好將里面的籽部分去除才會安全。草莓初次喂時(shí)要少量，將有籽的表層部分用勺或刀去除。

獼猴桃初次喂時(shí)，也只是少量嘗試。