王儒芳++劉魯蓉++陳玉蘭++李蕓++許凱莉

【摘 要】醫(yī)學(xué)心理學(xué)作為我校醫(yī)學(xué)生必選的公共課之一，引進(jìn)CDIO教學(xué)模式，從而實(shí)現(xiàn)以教師為主體向以學(xué)生為主體、以個(gè)人學(xué)習(xí)向合作學(xué)習(xí)，以概念為中心向已問(wèn)題為中心等的轉(zhuǎn)變。本研究采用CDIO教學(xué)模式，試圖打破已有路線行進(jìn)的教學(xué)理念，鼓勵(lì)并積極培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思考。學(xué)生依據(jù)給出的條件，主動(dòng)思考、積極設(shè)計(jì)、嘗試實(shí)現(xiàn)、實(shí)體化運(yùn)行，從而從方法論上解決了專業(yè)課程怎樣教的問(wèn)題。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)心理學(xué) CDIO教育模式 課程改革

【 基金項(xiàng)目】成都中醫(yī)藥大學(xué)教改項(xiàng)目（JGYB201436）

【中圖分類號(hào)】R724.13 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2016）17-0030-02

【Abstract】Medical psychology as one of my doctor students required public course， introducing CDIO teaching mode， in order to achieve with the teacher as the main body to students as the main body， to individual learning to cooperative learning， concept centered to have problems for a shift in the center. This research uses the CDIO teaching mode， trying to break the existing route of the teaching idea， encourage and actively cultivate students' creative thinking. According to the conditions given by the students， the students are active thinking， active design， trying to achieve， and the real operation， which can solve the problem of how to teach the professional course.

【Key words】medical psychology； CDIO education model； curriculum reform

醫(yī)學(xué)心理學(xué)是研究心理活動(dòng)與病理過(guò)程相互影響的心理學(xué)分支，是把心理學(xué)的理論、方法與技術(shù)應(yīng)用到醫(yī)療實(shí)踐中的產(chǎn)物，是醫(yī)學(xué)與心理學(xué)結(jié)合的邊緣學(xué)科[1]。醫(yī)學(xué)心理學(xué)兼有心理學(xué)和醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)，它研究和解決人們?cè)诮】祷蝾净技膊∫约岸呦嗷マD(zhuǎn)化過(guò)程中的所涉及到的一切心理問(wèn)題，即研究心理因素在疾病病因、診斷、治療和預(yù)防中的作用。目前醫(yī)學(xué)心理學(xué)現(xiàn)已列為國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的必考公共科目。

CDIO工程教育模式是近幾年來(lái)國(guó)際工程教育改革的最新成果。這是一種嶄新的教育理念，在2000年的適合由麻省理工學(xué)院和瑞典皇家工學(xué)院等四所大學(xué)聯(lián)合經(jīng)過(guò)四年的探索研究聯(lián)合創(chuàng)立，并成立了以 CDIO命名的國(guó)際合作組織。CDIO代表構(gòu)思（Conceive）、設(shè)計(jì)（Design）、實(shí)現(xiàn)（Implement）和運(yùn)作（Operate），CDIO培養(yǎng)大綱將大學(xué)生的能力分為基礎(chǔ)知識(shí)、個(gè)人能力、團(tuán)隊(duì)能力和實(shí)踐能力四個(gè)層面，大學(xué)生要在這四個(gè)層面達(dá)到預(yù)定目標(biāo)，并以綜合的培養(yǎng)方式才能符合大綱的要求[2]。

2005年，顧佩華院士第一次將CDIO教學(xué)理念引入中國(guó)，并于2008年成立“教育部CDIO研究與實(shí)踐課題組”。目前我國(guó)已經(jīng)有近40多所試點(diǎn)高校在進(jìn)行CDIO教學(xué)模式改革。CDIO改革的目的是為學(xué)生提供一種以“構(gòu)思-設(shè)計(jì)-實(shí)施-運(yùn)行”的理念下強(qiáng)調(diào)研發(fā)與實(shí)踐為主的教育，使學(xué)生能夠掌握扎實(shí)的技術(shù)基礎(chǔ)知識(shí)，引導(dǎo)新產(chǎn)品和新系統(tǒng)的開發(fā)與運(yùn)行，理解技術(shù)的研究與發(fā)展對(duì)社會(huì)的重要性影響。

一、醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程中引入CDIO教學(xué)模式的理論分析

高等教育是一種能力教育，需要培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際工作能力，同樣強(qiáng)調(diào)“做中學(xué)”，其本質(zhì)上與CDI0教育模式異曲同工。所以，在高等院校的專業(yè)教學(xué)中引入CDIO教育模式，重視行為導(dǎo)向教學(xué)法在教學(xué)過(guò)程中的運(yùn)用，可以通過(guò)關(guān)注學(xué)生自己的實(shí)踐或行動(dòng)來(lái)培養(yǎng)和提高他們的創(chuàng)新能力。

目前較多數(shù)高等教育在理論教學(xué)方面以教師講授為主；在實(shí)踐教學(xué)方面主要以驗(yàn)證性試驗(yàn)和模擬實(shí)訓(xùn)為主，雖然在一定程度上運(yùn)用了“教、學(xué)、做”一體化的教學(xué)手段，但卻忽略了對(duì)學(xué)生自主創(chuàng)新和開放性思維的培養(yǎng)。采用CDIO教學(xué)模式試圖打破已有路線行進(jìn)的教學(xué)理念，鼓勵(lì)并積極培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思考。學(xué)生依據(jù)給出的條件，主動(dòng)思考、積極設(shè)計(jì)、嘗試實(shí)現(xiàn)、實(shí)體化運(yùn)行，從而從方法論上解決了專業(yè)課程怎樣教的問(wèn)題[3]。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)院校尚無(wú)引進(jìn)CDIO教育模式進(jìn)行課程教學(xué)的例子。醫(yī)學(xué)心理學(xué)作為我校醫(yī)學(xué)生必選的公共課之一，非常有必要引進(jìn)CDIO教學(xué)模式，從而實(shí)現(xiàn)以教師為主體向以學(xué)生為主體、以個(gè)人學(xué)習(xí)向合作學(xué)習(xí)，以概念為中心向已問(wèn)題為中心等的轉(zhuǎn)變。

二、醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程的改革思路

（一）《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》課程教學(xué)中引入CDIO 教育理念。

醫(yī)學(xué)心理學(xué)是把心理學(xué)的理論、方法與技術(shù)應(yīng)用到醫(yī)療實(shí)踐中的產(chǎn)物，是醫(yī)學(xué)與心理學(xué)結(jié)合的邊緣學(xué)科，是一門兼具理論性與實(shí)踐性且操作性極強(qiáng)的應(yīng)用性課程。此次教學(xué)改革的總體思路為：首先以CDIO“一體化”理念整合課程體系；其次以“項(xiàng)目”實(shí)踐為載體踐行教學(xué)理念；最后以“做中學(xué)、學(xué)中做”為目標(biāo)體驗(yàn)學(xué)習(xí)樂(lè)趣。

（二）《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》課程教學(xué)中強(qiáng)調(diào)全生命周期”的“一體化”教學(xué)。

基基于CDIO 的人才培養(yǎng)模式是能力本位的培養(yǎng)模式，其著重點(diǎn)在于幫助學(xué)生獲得各種實(shí)踐能力和素質(zhì)。

CDIO 教育模式強(qiáng)調(diào)基于 “全生命周期”的“一體化”教學(xué)，是“做中學(xué)”和“基于項(xiàng)目教育和學(xué)習(xí)”的集中概括和抽象表達(dá)[4]。因此，以“全生命周期”為載體的CDIO 人才培養(yǎng)理念高度契合《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》課程培養(yǎng)需求，其“ 一體化”、“項(xiàng)目”等教學(xué)理念無(wú)疑也是適合《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》課程的教學(xué)目標(biāo)的。具體課程的實(shí)施方案見圖1。

圖1 醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程改革的總體方案

三、醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程改革中子項(xiàng)目與綜合項(xiàng)目的實(shí)施情況

（一）開展項(xiàng)目教學(xué)的實(shí)施情況

此次教學(xué)改革安排在秋季學(xué)期，在2014級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的某個(gè)班展開。第一次授課，即向?qū)W生表達(dá)了要在教學(xué)過(guò)程中引入CDIO模式，開展項(xiàng)目教學(xué)，項(xiàng)目包括子項(xiàng)目與綜合項(xiàng)目。例如，子項(xiàng)目有心理應(yīng)激研究、心身疾病研究、健康行為研究、心理干預(yù)研究；綜合項(xiàng)目有病人心理研究、醫(yī)患溝通研究、心理干預(yù)研究。每個(gè)項(xiàng)目的執(zhí)行都可以化解為四個(gè)階段：“構(gòu)思”（C）階段：學(xué)生根據(jù)授課老師的提示，開始構(gòu)思所要研究的內(nèi)容，確定項(xiàng)目名稱；“設(shè)計(jì)”（D）階段：收集各種文獻(xiàn)資料與臨床資料，小組成員共同商定執(zhí)行方案， 包括目標(biāo)、使用的技術(shù)方法、時(shí)間、費(fèi)用等?！皩?shí)施”（I）階段：即把方案付諸行動(dòng)，學(xué)生根據(jù)設(shè)計(jì)好的方案開展調(diào)研?！斑\(yùn)行”（O）階段：即在評(píng)估與結(jié)案、跟進(jìn)階段，根據(jù)方案設(shè)計(jì)的目標(biāo)評(píng)估效果，進(jìn)行結(jié)案并做好跟進(jìn)。

基于CDIO 的子項(xiàng)目教學(xué)過(guò)程是： ①確定任務(wù)，學(xué)生組成團(tuán)隊(duì)，根據(jù)任務(wù)分析背景資料，進(jìn)行構(gòu)思；②團(tuán)隊(duì)集體討論，細(xì)化任務(wù)，設(shè)計(jì)出方案；③提交方案及方案展示；④答辯；⑤教師點(diǎn)評(píng)。在項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中，把案例教學(xué)、課堂模擬等教學(xué)方法與子項(xiàng)目教學(xué)糅合在一起，采用其作為CDIO 子項(xiàng)目教學(xué)的具體落實(shí)形式，推進(jìn)項(xiàng)目教學(xué)的實(shí)施。

圖2 醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程教學(xué)體系

（二）開展綜合項(xiàng)目教學(xué)的實(shí)施情況

綜合實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目是專業(yè)實(shí)踐能力培養(yǎng)的核心。在綜合實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目中設(shè)置了病人心理研究、醫(yī)患關(guān)系研究、心理干預(yù)研究等問(wèn)題構(gòu)成的多個(gè)項(xiàng)目，要求學(xué)生以5-6 人為團(tuán)隊(duì)在課程結(jié)束一周之前完成一個(gè)項(xiàng)目。其實(shí)施步驟與子項(xiàng)目大致相同：如心理干預(yù)研究項(xiàng)目，步驟如下：①學(xué)生自由選定項(xiàng)目，以項(xiàng)目為核心形成工作小組，組員集體分析背景資料，進(jìn)行相關(guān)個(gè)案診斷，初步考慮使用何種咨詢方法和技術(shù)（構(gòu)思）；②集體討論細(xì)化項(xiàng)目背景資料，設(shè)計(jì)咨詢方案（設(shè)計(jì)）；③提交方案并進(jìn)行角色扮演，錄制個(gè)案咨詢過(guò)程DV（實(shí)施）；④DV 分享與答辯，提交項(xiàng)目總結(jié)報(bào)告（運(yùn)行）。

四、醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程改革的總結(jié)與討論

（一）課程改革實(shí)現(xiàn)了“做中學(xué)、學(xué)中做”

美國(guó)教育家杜威也曾提到“做中學(xué)”這個(gè)理念，也就是“從活動(dòng)中學(xué)”、“從經(jīng)驗(yàn)中學(xué)”，它使得學(xué)校理論知識(shí)的獲得與生活應(yīng)用實(shí)踐過(guò)程中的活動(dòng)聯(lián)系了起來(lái)[5]。患關(guān)系研究，同學(xué)們可以到醫(yī)院去體驗(yàn)一下自己作為患者跟醫(yī)生之間的溝通與交流，醫(yī)生對(duì)患者的影響等等。也可以對(duì)廣大患者做相關(guān)問(wèn)卷的調(diào)查，從而真正體驗(yàn)和領(lǐng)悟到課本上所陳述的理論知識(shí)。

（二）課程改革提升了教學(xué)質(zhì)量

（1）創(chuàng)設(shè)學(xué)習(xí)情境：學(xué)習(xí)環(huán)境和工作環(huán)境合二為一。充分利用學(xué)校心理咨詢室、團(tuán)體輔導(dǎo)室，融合各種醫(yī)院見習(xí)機(jī)會(huì)，加強(qiáng)實(shí)踐環(huán)節(jié)。

（2）提高項(xiàng)目教學(xué)的質(zhì)量，重點(diǎn)是教學(xué)過(guò)程的實(shí)踐性、開放性和創(chuàng)新性。

（3）注重教師的素質(zhì)：加強(qiáng)《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》教師團(tuán)隊(duì)專業(yè)理論水平、職業(yè)培養(yǎng)等的提高，積極爭(zhēng)取各種學(xué)習(xí)進(jìn)修的機(jī)會(huì)。

（4）重視學(xué)生校內(nèi)學(xué)習(xí)與實(shí)際工作的一致性，課程設(shè)計(jì)符合社會(huì)發(fā)展要求，適時(shí)機(jī)調(diào)整項(xiàng)目設(shè)計(jì)和整體課程設(shè)計(jì)與時(shí)代發(fā)展相協(xié)調(diào)一致。

（三）醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程改革的成果有望在高等醫(yī)學(xué)院校進(jìn)行推廣

此次醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程改革研究取得了一定的成果，首先優(yōu)化了課程結(jié)構(gòu)，形成《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》COID教學(xué)方案。將CDIO教育理念深化到具體的課程教學(xué)中去。以此全過(guò)程為載體培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力，此能力既包含了個(gè)人掌握的知識(shí)，而且也包括學(xué)生創(chuàng)新思維能力、團(tuán)隊(duì)交流能力，以及終生學(xué)習(xí)的能力。其次，此次課程改革促進(jìn)高等醫(yī)學(xué)院校人才培養(yǎng)方式與CDIO教育理念的有機(jī)結(jié)合，為培養(yǎng)出更能適應(yīng)工作崗位（群）要求和滿足社會(huì)各種職業(yè)需求的應(yīng)用型人才而努力。

參考文獻(xiàn)：

[1]姚樹橋，楊彥春. 醫(yī)學(xué)心理學(xué)[M].人民衛(wèi)生出版社，2013：1-2

[2]（美）克勞雷等著，顧佩華，沈民奮，陸小華譯.重新認(rèn)識(shí)工程教育：國(guó)際CDIO 培養(yǎng)模式與方法[M].高等教育出版社，2009：142-143.

[3]邵海英，王靜. 基于CDIO的《咨詢心理學(xué)》課程教學(xué)改革與探索[J].宿州教育學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，4（17）：138-140

[4]王進(jìn).應(yīng)用心理學(xué)專業(yè)咨詢心理學(xué)校本課程建設(shè)探析[J].職業(yè)教育研究，2011（2）：77-79.

[5]李善壽.“CDIO”工程教學(xué)模式在實(shí)踐教學(xué)中的實(shí)施方法研究[J].重慶科技學(xué)院學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版），2010，（20）：164-166

作者簡(jiǎn)介：

王儒芳（1978-），女，心理學(xué)博士，副教授，研究方向：醫(yī)學(xué)心理學(xué)。