文/英歌 編輯/小丁

人類健康的未來（四）智能保健設(shè)備和智能醫(yī)療設(shè)備（續(xù)）

文/英歌 編輯/小丁

在本文前一部分，我們介紹了近年來出現(xiàn)的眾多智能保健設(shè)備，下面將介紹智能醫(yī)療設(shè)備，著重介紹植入式設(shè)備和無線醫(yī)療設(shè)備，它們的應用前景同樣令人振奮和期待。

人造胰腺

1型糖尿病患者體內(nèi)不能分泌足夠的胰島素，但他們很快就可以用智能手機來設(shè)置和控制在體內(nèi)釋放胰島素的劑量。研究人員正在測試一種“仿生胰腺”，它是一個植入你皮下的泵。當用手機應用程序和一個小芯片配對時，“仿生胰腺”會跟蹤病人體內(nèi)血糖水平，進而自行調(diào)整釋放胰島素和胰高血糖素（另一種控制血糖的激素）的數(shù)量。一項關(guān)鍵性的研究將由美國波士頓大學和馬薩諸塞州總醫(yī)院的研究者們于2016年提交給美國食品藥品監(jiān)督管理局，這一設(shè)備有望在2017年獲得批準。

智能藥丸

有了智能“藥丸”的幫助，也許你再也不會忘記服藥了。美國和英國的科學家正在測試一種被命名為Helius的“藥丸”，要求患者每天一次與他的常規(guī)藥物一起服用。這個“藥丸”里有一個與沙子差不多大小的傳感器。它會從你的胃發(fā)送信號給你佩戴的小物件（比如手表），然后再到手機應用程序，你和你的醫(yī)生在任何地方都可以讀到這些信息。Helius本身不含任何藥物，但是如果你漏服了藥，在應用程序中會出現(xiàn)警告信息。目前的研究對象包括患有心力衰竭或高血壓的人。該“藥丸”的生產(chǎn)商說，希望在不久的將來能擴大到更多的慢性病患者。

能控制心力衰竭的護環(huán)

這一實驗性治療設(shè)備能減緩甚至逆轉(zhuǎn)心力衰竭。我們知道，心力衰竭是指心臟不能泵出足夠的血液到你的全身。這個設(shè)備是名為C-Pulse的護環(huán)，正處于臨床實驗階段。醫(yī)生把它植入胸部的小切口，把它包裹在主動脈—心臟通向外部的主要動脈—周圍，有一根細管將其連接到電池組。袖帶膨脹和收縮的節(jié)律與心跳一致，使泵出血流更為順暢。如果你不再需要護環(huán)發(fā)揮作用，醫(yī)生可以斷開電池和電線的聯(lián)接。

硬幣大小的心臟監(jiān)視器

這個微小的設(shè)備能讓醫(yī)生即時了解，患者心力衰竭的癥狀是否在惡化。美國食品藥品監(jiān)督管理局于2014年批準了這個名為CardioMEMS HF的系統(tǒng)。醫(yī)生把這個心臟監(jiān)視器通過導管插入肺動脈，肺動脈中的血液從你的心臟通向肺。心臟監(jiān)視器能無線測量和監(jiān)控你的肺動脈壓力，并將數(shù)據(jù)上傳到一個網(wǎng)站。你的醫(yī)生可以實時看到你的心臟對某種治療的響應。

能緩解炎癥的小裝置

科學家們的目標是不使用藥物來治療類風濕性關(guān)節(jié)炎之類的疾病，這些疾病造成的持久的炎癥會損害健康。一家名為SetPoint Medical的生物科技公司相信，要實現(xiàn)這一目標，調(diào)節(jié)神經(jīng)是關(guān)鍵。醫(yī)生可以在你的下巴下方的迷走神經(jīng)上植入該公司開發(fā)的約2厘米長的無線“調(diào)節(jié)裝置”。這一裝置依賴iPad供電，可以使迷走神經(jīng)輕微地震動。這仍然是在研究的早期階段，但2012年在治療類風濕關(guān)節(jié)炎的研究中已取得實效。該公司計劃的下一項研究是測試用它治療克羅恩病的效果。

每年植入的泵可治療糖尿病

這個與火柴棍大小相似的泵，現(xiàn)在被稱為ITCA 650，它可以代替藥丸或注射來治療2型糖尿病。它被植入腹部皮下，醫(yī)生每年要將它更換一次。它定量釋放降糖藥（如艾塞那肽，百泌達等），能幫助病人控制血糖。這一裝置的臨床試驗應該很快就能結(jié)束，制造商計劃于2016年將這一設(shè)備推向市場。

治療睡眠呼吸暫停的新幫手

對于睡眠呼吸暫?；颊邅碚f，雖然已經(jīng)有CPAP呼吸機，可以用面罩將持續(xù)的將正壓氣流送入氣道，用此種方式給氧。CPAP呼吸機主要適用于新生兒科，還可以用于打鼾導致夜間呼吸睡眠暫停的人群和急性心力衰竭的搶救。但很多人不喜歡使用這樣的設(shè)備。2014年，美國食品及藥物監(jiān)督管理局則為這些患者提供了另一種選項，就是被稱為“吸入”的設(shè)備。它由一個微型發(fā)電機和兩根電線組成，由醫(yī)生將它們植入你的上胸部和頸部。當你睡覺的時候，可以使用遙控器來打開這一設(shè)備。它將微小的電脈沖發(fā)送到你氣道的肌肉，以幫助你自由呼吸。

通過微芯片調(diào)整治療藥物

我們很快就可以通過一個與郵票差不多大小的植入芯片來遙控調(diào)整藥物處方。由MicroCHIPS Biotech公司制造的這種生物芯片能在體內(nèi)自動給藥，并允許醫(yī)生遠程調(diào)整給藥劑量。這種生物芯片曾在治療骨質(zhì)疏松癥女性患者的研究中證明有效，并有用于其他藥物的潛力，特別適用于老年人和常常忘記服藥的患者。

可注射進入人體的設(shè)備能緩解背部和腿部疼痛

慢性腿部和背部疼痛很折磨人，而且這也可能是使人們對成癮性鎮(zhèn)痛藥產(chǎn)生依賴的最常見的原因之一，這些藥物對人體有不利影響。然而，2014年美國食品和藥品監(jiān)督管理局批準了一種革命性的創(chuàng)新設(shè)備，能夠緩解疼痛。這一開創(chuàng)性的產(chǎn)品命名為“自由脊髓電刺激系統(tǒng)”（SCS），即以微芯片插入人體的方法來紓解疼痛。

以刺激脊髓或調(diào)節(jié)神經(jīng)的方法來治療慢性疼痛在30多年前就被美國食品和藥品監(jiān)督管理局批準作為治療慢性疼痛的有效方法。通常是把一個裝置插入體內(nèi)，以刺激周圍神經(jīng)或脊髓本身來改變疼痛信號，從而有效、快速地緩解疼痛。然而在過去，神經(jīng)調(diào)節(jié)涉及較大的裝置插入手術(shù)，將其導線與電源（如心臟起搏器電池）連接后植入人體，這種手術(shù)比較復雜和耗時，這種形式的設(shè)備也使病人存在感染并發(fā)癥和設(shè)備故障的風險。然而這次發(fā)明的注射芯片消除了這些風險，因為它只有2～11厘米長，因此可以使用標準針頭注入人體，而由外部電池無線供電。它可以向電極附近的相關(guān)神經(jīng)發(fā)出微小的能量脈沖，從而減輕疼痛。