文/周德（上海市專家醫(yī)學研究中心教授） 編輯/丙丁

經絡養(yǎng)生一針治愈的怪病—經絡治耳鳴

文/周德（上海市專家醫(yī)學研究中心教授） 編輯/丙丁

回顧筆者四十余年的針灸生涯，能一針治愈的怪病，就是神經性耳鳴。故事發(fā)生在1969年春，那天上午七時許，我提前來到河南路上的上海市針灸經絡研究所。我正在學習嶄新的頭針療法，那天仍舊是實習。我的老師一頭白發(fā)，而辦公桌旁待診患者如長蛇陣一直排到門外。我呢？一頭黑發(fā)，一個患者沒有，看來我的實習出問題了，只能低頭看頭針療法的書。突然一位約35歲左右的女患者，坐到我桌旁輕輕地說：“我在機械廠工作。我耳鳴，痛苦極了，今天有要事，等不及了，你就馬馬虎虎地給我看看嘛！”我抬頭一看，那人瘦個子，方面孔，面色憔悴，雙眼惺忪，不斷打哈欠，穿著工廠藍制服。她在訴苦：“轟隆隆，轟隆隆，我耳朵叫個不停，上班叫，走路叫，睡覺叫，隨時隨地都在叫，煩死了！我已經一年不上班了。一家三口全靠老公，經濟困難呀！沒辦法！”她說她沒有得過中耳炎，鼓膜也未穿孔，五官科醫(yī)院診斷為神經性耳鳴，吃藥打針滴耳藥都沒用。我立即給她針刺暈聽區(qū)約15分鐘，轟隆隆的雜音頓時消失。隔了三天復診，她說已經照常上班，毫無耳鳴的痛苦，從此不再復發(fā)。

朋友，您有過耳鳴的癥狀嗎？耳內鳴響，如潮聲、知了聲、機器轟鳴聲，妨礙聽覺?！夺t(yī)學入門》說：“耳鳴乃是聾之漸也?！倍Q會導致耳聾。

有作者分析了1453例耳鳴患者，發(fā)現耳鳴患病率為17.8%，其中49.1%的患者偶有耳鳴。聽力下降的患者中至少有70%伴有耳鳴癥狀。以耳鳴為主訴的患者約占耳鼻喉科門診的10%～20%。耳鳴嚴重影響生活、睡眠、精力集中、工作能力和社交活動。隨著飲食習慣的變化等因素引起心血管系統疾病的增加，人口老齡化以及工業(yè)、環(huán)境噪聲的增加，耳鳴的發(fā)病率也逐年升高，嚴重影響人們的生存質量。

中醫(yī)認為耳鳴分為實證和虛證兩大類。實證：暴病耳聾，或耳中覺脹，鳴聲隆隆不斷。兼見風火上逆，如頭脹面赤，咽干，煩躁善怒，脈弦；外感風邪，可見畏寒發(fā)熱，脈浮數。虛證：久病耳聾，耳中蟬鳴，勞累加劇；頭暈，腰酸，遺精，帶下，脈虛細。為什么耳鳴？中醫(yī)認為多與腎、肝、膽、脾諸臟失調而引起的耳竅閉塞有關。除遺傳因素外，與下列因素有關：腎氣不足；脾胃虛弱；情志不節(jié)，肝郁化火，或肝陽上亢；脾胃濕熱；風熱外乘；外感風熱，或反復感冒，邪熱蒙耳。

耳鳴按發(fā)病部位分共有三種類型：

⑴以外耳和中耳病變引起的傳導性耳鳴。是因外耳、中耳有病變，使聲音傳導過程發(fā)生障礙。常見致聾原因有外耳道耵聹、異物、炎癥、先天性耳道閉鎖、急慢性化膿性中耳炎、急慢性非化膿性中耳炎、先天性畸形，腫瘤，大皰性鼓膜炎，耳硬化癥早期等。

⑵以內耳和聽神經病變引起的感音神經性耳鳴。指耳蝸螺旋器發(fā)生病變，不能將音波變?yōu)樯窠浥d奮；或神經及其中樞途徑發(fā)生障礙不能將神經興奮傳入；或大腦皮質中樞病變不能分辨語言，統稱感音神經性耳鳴。如美尼爾氏綜合征、藥物中毒、噪聲損傷、聽神經瘤等。藥物中毒性耳鳴多見于氨基糖甙類抗生素，如慶大霉素、卡那霉素、多粘菌素、鏈霉素、新霉素等，其他藥物如奎寧、水楊酸、順氯氨鉑等。臨床上各種急慢性傳染病的耳并發(fā)病、藥物或化學物質中毒、迷路炎、膜迷路積水、顳骨骨折、聽神經瘤、顱腦外傷、腦血管意外、腦血管硬化或痙攣等引起的耳聾及老年性耳鳴均可概括在感音神經性耳鳴之中。

⑶外中耳和中耳聽神經共同病變引起的混合性耳鳴。傳音和感音機構同時有病變存在，如長期慢性化膿性中耳炎、耳硬化癥晚期、爆震性耳鳴等。

耳鳴的治療方法甚多，大體可以分為以下幾種：⑴耳鳴咨詢；⑵聲音治療；⑶配助聽器；⑷心理治療；⑸藥物治療；⑹耳鳴活動治療；⑺耳鳴的自助治療；⑻電刺激治療；⑼經絡療法。

經絡療法的治療原則是：補腎強身，疏通少陽經和督脈。⑴手少陽三焦經：外關（腕背橫紋上2寸，橈骨和尺骨之間），中渚（握拳，手背第4、5掌骨小頭后緣之間凹陷中），翳風（乳突前下方，平耳垂后下緣的凹陷中），耳門（耳屏上切跡前，下頜骨髁狀突后緣的凹陷中，張口取穴）。⑵足少陽膽經：取聽會（耳屏切跡前，下頜骨髁狀突后緣，張口有孔）、率谷（耳尖直上，入發(fā)際1.5寸）。⑶手太陽小腸經：聽宮（耳屏前，下頜骨髁狀突后緣，張口呈凹陷處）。刺激耳門、聽宮、聽會，須半張口，然后用針刺或拇指指甲掐按之。另外，還可用水針療法，取聽宮、翳風穴。針水：用6542-2注射液，每次兩側各選一穴，每次注射5毫升；或用維生素B12注射液100微克，每穴0.2～0.5毫升。進針0.5～1寸。西醫(yī)多采用靜脈給藥結合肌內注射的療法，也可選用血管擴張劑加入葡萄糖溶液中靜脈點滴，同時配合維生素B1、B12肌肉注射?；蚺湟灾兴庒槃?，如川芎嗪、復方丹參注射液、當歸注液等滴注。⑷督脈：啞門（后發(fā)際正中直上0.5寸，即第1、2頸椎之間），風府（后發(fā)際正中直上1寸）。用手心摩擦啞門和風府穴5分鐘，速度越快越好。也可艾灸之。⑸足少陰腎經：太溪（內踝高點與跟腱之間凹陷中）。以針刺或拇指指腹按壓之。⑹足厥陰肝經：太沖（足背，第1、2跖骨結合部之前的凹陷中）。用針刺，或者以拇指指甲掐按之。⑺手陽明大腸經：合谷（手背，第1、2掌骨之間，約平第2掌骨中點處）。

治療耳鳴，頭針療法有特效。選穴暈聽區(qū)：耳尖上1.5厘米（相當于率谷穴），劃一條水平線，向前引2厘米，向后引2厘米，這4厘米的一條線即是。間歇運針，每分鐘運針200下，每隔5分鐘來一次，共三次600下。早晚各一次，十次一療程。適用于神經性耳鳴、聽力下降。不會扎針者，可用大魚際快速摩擦之。也可涂刮痧油后用刮痧板快速來回刮，也是5分鐘一次，共三次。

此外，雙手搓掌心40次左右，搓到掌心熱的時候按住兩邊的耳朵，再輕輕放下。這樣一直搓10次。

至于中成藥，可酌情選用二至丸、耳聾左慈丸、耳聾磁珠丸、首烏丸、六味地黃丸等。

食療不愧是一個好辦法，耳鳴患者宜食高蛋白、高維生素、低脂肪、低鹽“兩高兩低”的食物，適當補充些富含鋅、鎂、鈣、鐵元素，適當吃些補益肝腎的食物，如瘦肉、鮮魚、胡蘿卜、青菜、番茄、核桃、芝麻、黑棗、蘑菇、龍眼、木耳、牛奶、豆制品、雞蛋、豬腎、豬肝。我推薦“黑芝麻糖粉方”：黑芝麻、桑椹各160克，黃精70克，共碾為粉，加糖每日服兩次，每次服5克（見我主編的《中老年食療養(yǎng)生入門》）。不少患者食后病癥緩解，甚至痊愈。

如何預防耳鳴呢？首先要堅持體育鍛煉，增強體質，以減緩衰老過程，防止耳鳴的發(fā)生；其次，多用經絡和食療解決，少用藥，慎用藥，特別忌用鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素等；注意勞逸結合，提高睡眠質量，不可縱欲，注意保護腎精；不亂掏耳朵，避免噪聲，避開爆炸聲，以免傷及鼓膜；并及時治好中耳炎等耳部疾病。