聽神經(jīng)
- 腦積水對聽神經(jīng)瘤顯微手術(shù)治療效果的影響
姚國杰 陳大瑜聽神經(jīng)瘤約占顱內(nèi)腫瘤的6%，占橋腦小腦角腫瘤的80%[1]。隨著顯微手術(shù)技術(shù)的進步以及術(shù)中電生理監(jiān)測的應(yīng)用，聽神經(jīng)瘤病死率顯著下降，由20世紀(jì)80 年代的10%～20%降低到現(xiàn)在的不足1%[2]。聽神經(jīng)瘤常并發(fā)腦積水，發(fā)生率在3.7%～42%[3]，增加手術(shù)難度，而腦積水可能長期存在，甚至在術(shù)后進展[4]。2018～2019年手術(shù)治療聽神經(jīng)瘤41例，其中9例合并腦積水，現(xiàn)報道如下。1 資料和方法1.1 一般資料41例中，男19例，女22例；年
臨床神經(jīng)外科雜志 2022年9期2022-12-05
- 聽神經(jīng)鞘瘤血供來源及其臨床意義的研究現(xiàn)狀
姚一焓，張巖松聽神經(jīng)鞘瘤是起源于周圍神經(jīng)鞘的良性腫瘤，腫瘤通常累及前庭神經(jīng)(前庭神經(jīng)鞘瘤)，極少情況下起源于蝸神經(jīng)，好發(fā)于內(nèi)聽道內(nèi)；其表面有血管及蛛網(wǎng)膜包裹，與周圍血管(小腦前下動脈、小腦上動脈、小腦后下動脈)的關(guān)系復(fù)雜，手術(shù)全切腫瘤可達(dá)到徹底治愈的效果。小腦前下動脈(anterior inferior cerebellar artery，AICA)是腦橋小腦角的主要血管，起源于基底動脈的尾部1/3，一直延伸到內(nèi)耳道，與面神經(jīng)及聽神經(jīng)關(guān)系十分密切。一直以來
臨床神經(jīng)外科雜志 2022年4期2022-11-23
- 耳鳴，別不當(dāng)回事
覺減退等癥狀。聽神經(jīng)瘤引發(fā)的耳鳴 聽神經(jīng)瘤確切的稱謂是聽神經(jīng)鞘瘤，是常見顱內(nèi)腫瘤之一，是指起源于聽神經(jīng)鞘的腫瘤，為良性腫瘤。聽神經(jīng)瘤引發(fā)的主要是單側(cè)耳鳴，且音調(diào)較高，類似蟬鳴聲、蟋蟀聲，或者金屬摩擦聲。隨著腫瘤越來越大壓迫到周圍神經(jīng)，也可能出現(xiàn)面部麻木、面肌痙攣、感覺異常、頭暈，甚至走路不穩(wěn)、癱瘓等類似腦中風(fēng)的癥狀，且各項癥狀持續(xù)加重。如果自己也有聽神經(jīng)瘤的相關(guān)癥狀和表現(xiàn)，一定要盡快去醫(yī)院神經(jīng)外科就醫(yī)。日常生活中，也可以多做臉部保健操，不僅可以預(yù)防聽神經(jīng)瘤
祝您健康·文摘版 2022年2期2022-02-14
- 一側(cè)耳聾 小心聽神經(jīng)瘤
，孫奶奶患上了聽神經(jīng)瘤。聽神經(jīng)瘤是一種良性腫瘤，通常位于小腦橋腦角內(nèi)，占小腦橋腦角腫瘤的80%～90%。耳聾是聽神經(jīng)瘤患者最常見的癥狀，耳聾癥狀會逐步加重，且兩耳聽力并非同步下降，通常癥狀可歷經(jīng)數(shù)月至數(shù)年。這種耳聾癥狀是由感音神經(jīng)性聽力損失導(dǎo)致的，其造成的損傷是不可逆的。另外，尚有部分患者表現(xiàn)為突發(fā)性聽力下降。聽神經(jīng)瘤患者第二常見的癥狀是耳鳴，且耳鳴常在聽力下降前出現(xiàn)或同時開始。通常為一側(cè)性耳鳴，音調(diào)高低不等，可為汽笛聲、蟬鳴音、哨音等，漸進性加劇，逐漸由
保健與生活 2022年3期2022-02-11
- 聽神經(jīng)瘤的治療與展望
雷霆 舒凱聽神經(jīng)瘤是中樞神經(jīng)系統(tǒng)常見的良性腫瘤之一,其治療方式包括隨訪觀察、立體定向放射治療和顯微手術(shù)治療。選擇何種治療方式需根據(jù)腫瘤大小、生長方式、臨床癥狀和身體狀況等因素綜合考慮。對于臨床癥狀輕微、高齡或有嚴(yán)重器官功能障礙的小型聽神經(jīng)瘤病人可選擇保守治療。對于大型聽神經(jīng)瘤首選顯微手術(shù)治療。對于中型聽神經(jīng)瘤病人的最佳治療方式尚存爭議。我們主張對于臨床癥狀有可能加重的中小型聽神經(jīng)瘤，手術(shù)有可能保留有效聽力，腫瘤隨訪增大或各種治療后腫瘤復(fù)發(fā)病人，需進行顯微手
臨床外科雜志 2021年10期2021-12-27
- 聽神經(jīng)瘤膜性結(jié)構(gòu)與坐位顯微手術(shù)的關(guān)系
施君 王雄偉聽神經(jīng)瘤是一種常見的顱內(nèi)良性腫瘤，源于雪旺細(xì)胞，占所有顱內(nèi)腫瘤的5%～10%，占橋小腦角區(qū)腫瘤的80%[1]，其周圍血管、神經(jīng)較為復(fù)雜。因此，手術(shù)難度較高，且極容易引起各種各樣的并發(fā)癥。隨著社會進步及科學(xué)技術(shù)發(fā)展，病人對內(nèi)耳道區(qū)疾病的預(yù)后要求逐年升高，特別是聽神經(jīng)瘤術(shù)后對聽力功能的保留以及對面神經(jīng)功能的保護。目前，聽神經(jīng)瘤的治療主要是通過手術(shù)，其目的也是在完整切除腫瘤的同時最大程度地保留聽力功能及面神經(jīng)功能[2]。為了滿足這一要求，最大程度保
臨床外科雜志 2021年10期2021-12-27
- 聽神經(jīng)瘤包膜結(jié)構(gòu)分析與應(yīng)用
岳樹源聽神經(jīng)瘤又稱前庭神經(jīng)鞘瘤,是顱內(nèi)常見良性腫瘤。隨著神經(jīng)影像的進步，顯微鏡、術(shù)中電生理監(jiān)測的應(yīng)用以及手術(shù)技術(shù)的提高，手術(shù)效果得到不斷改善[1]。目前對于聽神經(jīng)瘤治療的要求，已經(jīng)不僅僅是盡可能全切除腫瘤，而是要同時更好地保留面神經(jīng)和耳蝸神經(jīng)功能。因此，手術(shù)醫(yī)生為保留面神經(jīng)和耳蝸神經(jīng)，會常常糾結(jié)腫瘤切除程度，甚至提出了手術(shù)中要心中有“膜”的虛無理論。那么，聽神經(jīng)瘤到底有無包膜，其包膜結(jié)構(gòu)到底是什么，在切除聽神經(jīng)瘤時如何處理包膜，當(dāng)腫瘤與面神經(jīng)或耳蝸神經(jīng)粘連
臨床外科雜志 2021年10期2021-12-27
- 大型聽神經(jīng)瘤手術(shù)：如何平衡腫瘤全切和神經(jīng)功能保留
梁建濤 宋剛聽神經(jīng)瘤(acoustic neuroma,AN)又稱為前庭神經(jīng)鞘瘤(vestibular schwannoma,VS )，起源于前庭神經(jīng)的施旺細(xì)胞，屬于良性腫瘤，約占顱內(nèi)腫瘤的8%[1]，發(fā)病率為3～5/10萬/年[2]。聽神經(jīng)瘤的治療策略包括手術(shù)、立體定向放療(stereotatic radiosurgery,SRS)及觀察。聽神經(jīng)瘤手術(shù)的目標(biāo)是全切腫瘤，同時保留神經(jīng)功能(包括腦干、小腦及面、聽神經(jīng)功能)[3-7]。一、大型聽神經(jīng)瘤的概念及
臨床外科雜志 2021年10期2021-12-27
- 患了聽神經(jīng)瘤該怎么辦？
檢查被診斷患了聽神經(jīng)瘤。請問，患了聽神經(jīng)瘤該怎么辦？河北石家莊? ?鄧永新聽神經(jīng)瘤是指源于聽神經(jīng)鞘的腫瘤，為良性腫瘤，確切的稱謂應(yīng)是聽神經(jīng)鞘瘤，多見于成年人。目前，聽神經(jīng)瘤的病因不詳，可能與基因突變有關(guān)。不良的生活習(xí)慣、生活壓力過大、情緒不良可能是其誘因。疾病早期患者僅有耳部不適，如耳鳴、聽力減退及眩暈等。腫瘤體積小時，可出現(xiàn)一側(cè)不適，少數(shù)患者會出現(xiàn)耳聾。瘤體繼續(xù)增大時，壓迫同側(cè)的面神經(jīng)和三叉神經(jīng)，患者出現(xiàn)面肌抽搐或有輕度周圍性面癱，眼角膜的反射能力減弱，
保健與生活 2021年21期2021-11-11
- 聽神經(jīng)瘤術(shù)后殘留及復(fù)發(fā)的相關(guān)因素
舒凱 雷霆聽神經(jīng)瘤又稱前庭神經(jīng)鞘瘤(vestibular schwannoma)，是起源于前庭神經(jīng)鞘膜施萬細(xì)胞的良性腫瘤[1]。聽神經(jīng)瘤是橋小腦角區(qū)最常見的腫瘤，約占顱內(nèi)腫瘤6%～9%，占橋小腦角區(qū)腫瘤的80%～90%。聽神經(jīng)瘤發(fā)病率約8～10/10萬人，好發(fā)于30～50歲中年，無性別差異[2]。目前，聽神經(jīng)瘤的病因尚不清楚，涉及遺傳、理化和生物等多方面因素。聽神經(jīng)瘤的主要治療方式為手術(shù)切除。聽神經(jīng)瘤手術(shù)從血腥啟蒙開始，已歷經(jīng)二百余年發(fā)展。近代，在Cush
臨床外科雜志 2021年10期2021-11-03
- 聽神經(jīng)瘤術(shù)后并發(fā)耳鳴及腦脊液漏的影響因素分析
，尚偉，劉安龍聽神經(jīng)瘤是常見的顱內(nèi)良性腫瘤，其主要治療方式為手術(shù)治療［1］。但是，由于腫瘤位置較深且周圍血管神經(jīng)較為復(fù)雜，故手術(shù)難度大，術(shù)中易造成顱神經(jīng)損傷，且術(shù)后并發(fā)癥較多［2］。腦脊液漏是聽神經(jīng)瘤顯微切除術(shù)最常見的并發(fā)癥，延長了患者的住院時間，增加了醫(yī)療費用，其高致殘率和致死率亦給家庭和社會帶來沉重的負(fù)擔(dān)［3］。耳鳴是由腫瘤壓迫聽神經(jīng)引起的刺激癥狀，是部分聽神經(jīng)瘤患者的初期癥狀，同時也是聽神經(jīng)瘤術(shù)后的并發(fā)癥之一［4］。耳鳴常為聽神經(jīng)瘤的首發(fā)癥狀，目前研
天津醫(yī)藥 2021年6期2021-07-09
- 磁共振在聽神經(jīng)瘤診斷中的應(yīng)用價值分析
223900）聽神經(jīng)瘤屬于顱內(nèi)良性腫瘤的常見類型，起源于內(nèi)聽道前庭支神經(jīng)鞘細(xì)胞；顱內(nèi)腫瘤中約有10%為聽神經(jīng)瘤，而橋小腦角區(qū)腫瘤中約有80%為聽神經(jīng)瘤。影像學(xué)檢查在聽神經(jīng)瘤診斷中具有重要作用，磁共振（Magnetic Resonance Imaging，MRI）已成為腫瘤診斷中重要檢查手段。本研究將MRI 應(yīng)用于2019 年7 月—2020 年2 月我院收治的聽神經(jīng)瘤患者的診斷中，旨在探討MRI 在聽神經(jīng)瘤診斷中的應(yīng)用價值，為其在聽神經(jīng)瘤臨床診斷中的應(yīng)用提
影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用 2020年13期2020-12-17
- 聽神經(jīng)瘤該如何治療？
最近被診斷患了聽神經(jīng)瘤，有醫(yī)生說可以手術(shù)治療，也有醫(yī)生說手術(shù)難度較大，建議先觀察，又聽人說可以用伽馬刀治療。請問這種病該如何治療？平時要注意什么？廣東清遠(yuǎn) 騰俊堅聽神經(jīng)瘤治療仍首選手術(shù)，手術(shù)可完整切除腫瘤，并盡可能保留殘留神經(jīng)特別是面神經(jīng)功能，盡量保留聽神經(jīng)功能。伽馬刀一般用于治療直徑不超過3厘米的腫瘤，尤其是年齡大、全身狀態(tài)差、不適宜開顱手術(shù)的患者，但放療后復(fù)發(fā)率較高。隨訪觀察一般適用于小到中等大小腫瘤的老年患者，腫瘤非常小且沒有任何臨床癥狀又想盡可能長
保健與生活 2020年17期2020-09-27
- 磁共振3D-SPACE序列與3D-FIESTA序列用于位聽神經(jīng)成像的比較
腫瘤最多的是位聽神經(jīng)[1]。位聽神經(jīng)的行程大部分位于骨內(nèi)，所以臨床對各種原因?qū)е碌奈?span id="syggg00" class="hl">聽神經(jīng)疾病的病因診斷較困難。近年來，隨著科技發(fā)展，MRI 3D 成像技術(shù)也更加成熟，可以利用其優(yōu)勢進行位聽神經(jīng)的成像，圖像分辨率及信噪比顯著提高[2]。當(dāng)需要明確位聽神經(jīng)腫瘤與周圍結(jié)構(gòu)的位置關(guān)系時或者疑診聽力損傷、眩暈、急性感染、發(fā)育畸形等，可以采用3D 序列進行MRI 成像輔助臨床診斷。1 材料與方法1.1 研究對象選擇2018年11月～2019年5月在我院接受顱腦MRI
中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志 2020年6期2020-07-30
- 以為是腦梗，卻檢查出聽神經(jīng)瘤
卻意外檢查出了聽神經(jīng)瘤。聽神經(jīng)瘤是一種良性腫瘤，發(fā)病年齡多在30～60 歲，90%以上聽神經(jīng)瘤的早期癥狀只有單耳重聽或耳鳴，聽力下降，約30%伴有暈眩，大都輕微。隨著病情發(fā)展，聽神經(jīng)瘤會導(dǎo)致進行性聽力下降，腫瘤進一步長大壓迫周圍神經(jīng)，還可出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。若聽神經(jīng)瘤壓迫三叉神經(jīng)，可出現(xiàn)面部麻木、面肌痙攣、感覺異常等；若聽神經(jīng)瘤影響后組神經(jīng)，可出現(xiàn)聲音嘶啞及飲水嗆咳；若腫瘤進一步生長，壓迫小腦與腦干，可能出現(xiàn)共濟失調(diào)、頭暈，甚至走路不穩(wěn)等癥狀。很顯然蘇阿姨患病
飲食保健 2020年12期2020-07-01
- 耳鳴、耳聾、頭痛頭暈-警惕顱內(nèi)聽神經(jīng)瘤
這有可能是顱內(nèi)聽神經(jīng)瘤前兆，最好還是去醫(yī)院檢查一下，以免錯失治療時機。那么顱內(nèi)聽神經(jīng)瘤你了解多少呢？顱內(nèi)聽神經(jīng)瘤，也稱聽神經(jīng)鞘瘤，是一種生長緩慢的良性腫瘤，它發(fā)生于第Ⅷ對腦神經(jīng)，也就是前庭蝸神經(jīng)上。前庭蝸神經(jīng)負(fù)責(zé)接收內(nèi)耳的聽覺和平衡覺信息，并傳遞至大腦。按照大小，聽神經(jīng)瘤可分為小型、中型或大型。聽神經(jīng)瘤多見于成年人，高峰在30～50歲之間。一、顱內(nèi)聽神經(jīng)瘤的癥狀表現(xiàn)（一）耳鳴。聽神經(jīng)瘤初期，常常會有耳鳴現(xiàn)象，并且耳鳴具有連續(xù)性，持續(xù)性發(fā)作，可能出現(xiàn)在單側(cè)耳
特別健康·下半月 2020年4期2020-04-09
- 搶占地盤的聽神經(jīng)瘤，該出手時莫遲疑
——訪南京腦科醫(yī)院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師胡新華
靖“占地盤”是聽神經(jīng)瘤最大的危害之源接受了來訪，胡主任介紹說：聽神經(jīng)瘤其實并不是來源于聽神經(jīng)，90%來自與之非?？拷纳窠?jīng)—前庭神經(jīng)，少數(shù)長在耳蝸神經(jīng)上。聽神經(jīng)瘤的生長速度因人而異，它會像一個氣球一樣逐漸膨大，對人體最大的危害就是“占地盤”，因而壓迫到周圍的神經(jīng)、血管等，逐漸產(chǎn)生各種壓迫癥狀。如剛開始聽神經(jīng)瘤還在內(nèi)耳道里，由于聽神經(jīng)與前庭神經(jīng)緊緊地挨在一起，腫瘤長大后就會壓迫到聽神經(jīng)，患者常會感到一側(cè)耳朵聽力下降，甚至突聾；腫瘤變大后，就會從內(nèi)耳道里“冒”
江蘇衛(wèi)生保健 2020年1期2020-03-27
- 以個案為例淺談?wù)Z言康復(fù)的起始
練，但有一部分聽神經(jīng)異常（聽神經(jīng)纖細(xì)、聽神經(jīng)狹窄等）的孩子，康復(fù)訓(xùn)練的難度會遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于其他耳蝸植入孩子，康復(fù)的效果也因人而因，預(yù)期的康復(fù)效果也不明了?；诖耍疚囊赃@類聽障孩子的語訓(xùn)實踐為例，淺談?wù)Z言康復(fù)初期個人的見解?！娟P(guān)鍵詞】? 聽神經(jīng) 康復(fù) 評估【中圖分類號】? G762? ?? ? ? ? ? ? ?【文獻標(biāo)識碼】? A ? ? 【文章編號】? 1992-7711（2020）04-008-01每個進行語言康復(fù)的孩子都是一個獨立的個體，作為語言康復(fù)老師
中學(xué)課程輔導(dǎo)·教育科研 2020年4期2020-03-08
- 以突發(fā)聽力下降為首發(fā)癥狀小小聽神經(jīng)瘤臨床分析
920-06小聽神經(jīng)瘤是一種良性腫瘤，又稱前庭神經(jīng)鞘膜瘤，起源于內(nèi)聽道前庭神經(jīng)腱鞘雪旺細(xì)胞，而小小聽神經(jīng)瘤是橋小腦角腫瘤，最大直徑1～15 mm[1]。臨床上該病往往以聽力下降為首發(fā)癥狀，一般表現(xiàn)為單側(cè)持續(xù)緩慢進行感音神經(jīng)性聾，也有表現(xiàn)為突發(fā)性重度感音神經(jīng)性聾[2-3]。隨著CT和MRI等影像學(xué)技術(shù)的發(fā)展，臨床上小聽神經(jīng)瘤往往認(rèn)識充分就能確診[4-5]。本次研究觀察以突發(fā)聽力下降為首發(fā)癥狀小小聽神經(jīng)瘤臨床特點，以期提高臨床診治水平。1 資料與方法1．1臨床
中國實用神經(jīng)疾病雜志 2019年17期2019-07-07
- 原發(fā)惡性聽神經(jīng)瘤1例及文獻回顧
10000惡性聽神經(jīng)瘤是神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)罕見的惡性腫瘤[1]，其發(fā)生于中樞神經(jīng)系統(tǒng)第八對顱神經(jīng)上，是一種極其罕見的惡性神經(jīng)鞘瘤[2]。相關(guān)研究表明，惡性聽神經(jīng)瘤通常繼發(fā)于腦部放療，以及聽神經(jīng)鞘瘤γ刀治療后[3]。原發(fā)惡性聽神經(jīng)瘤則更為罕見[4]，國內(nèi)僅報道過3例病例[5]。目前，原發(fā)惡性聽神經(jīng)瘤的發(fā)病機制和臨床特征尚未明確[6]。本文對中山市人民醫(yī)院收治的1例原發(fā)惡性聽神經(jīng)瘤患者的病歷資料進行回顧性分析，并結(jié)合相關(guān)文獻對原發(fā)惡性聽神經(jīng)瘤患者的臨床特征和治療預(yù)后情
癌癥進展 2019年5期2019-06-19
- 突發(fā)一側(cè)耳聾耳鳴會是腦瘤？
都在耳鼻喉科，聽神經(jīng)瘤的早期診斷率較低，很容易造成誤診誤治。答：78歲的孫奶奶一年前右耳聽力突然出現(xiàn)下降，家人以為是年齡較大緣而導(dǎo)致的老年性耳聾，便沒有在意。但隨后孫奶奶出現(xiàn)了右耳耳鳴的現(xiàn)象，老人家經(jīng)常說她會聽到有汽笛聲、蟬鳴音、哨音等聲音，但是外人從未聽到過。最后，到醫(yī)院竟確診為聽神經(jīng)瘤。聽力突然下降、耳鳴等耳朵方面出現(xiàn)問題時，多數(shù)人會選擇到耳科就診。然而，有一種腦瘤導(dǎo)致的早期癥狀恰恰是耳聾耳鳴，因為很多患者初診都在耳鼻喉科，聽神經(jīng)瘤的早期診斷率較低，很
現(xiàn)代家庭 2019年2期2019-02-26
- 磁共振對腦內(nèi)聽神經(jīng)瘤的診斷價值
116400）聽神經(jīng)瘤是一種發(fā)于聽神經(jīng)鞘的腫瘤，是一種比較常見的腦內(nèi)腫瘤[1]。多發(fā)生于成年人，發(fā)生聽神經(jīng)瘤時多為單側(cè)發(fā)病，少見雙側(cè)同時發(fā)病的患者，腦內(nèi)聽神經(jīng)瘤是良性腫瘤，越早治療效果越好，臨床中以橋小腦角區(qū)綜合征和顱內(nèi)壓增高癥為主要表現(xiàn)。聽神經(jīng)瘤的影像學(xué)表現(xiàn)跟很多腦部腫瘤表現(xiàn)相似，如三叉神經(jīng)瘤和腦膜瘤等，所以容易造成誤診，需要加強鑒別。在我們應(yīng)用CT進行后顱腦掃描時會最主要的缺點是會形成偽影，會對腫瘤的鑒別產(chǎn)生嚴(yán)重的干擾[2]。磁共振成像（MRI）不會產(chǎn)
中國醫(yī)藥指南 2019年23期2019-01-08
- 聽神經(jīng)瘤臨床研究新進展
200092）聽神經(jīng)瘤是來源于內(nèi)聽道內(nèi)前庭神經(jīng)施旺細(xì)胞的良性腫瘤，約占成人橋小腦角腫瘤90%，顱內(nèi)腫瘤8%，是內(nèi)聽道、橋小腦角區(qū)域最為常見的良性腫瘤[1]。自1884年Charles Balance嘗試第1例聽神經(jīng)瘤手術(shù)以來，聽神經(jīng)瘤外科經(jīng)歷了由挽救生命到微創(chuàng)個體化治療的過程。20世紀(jì)，Cushing、Dandy和House通過改進術(shù)式，將術(shù)后死亡率從80%降低至10-15%，但仍有極高致殘率,如偏癱、偏盲等，且術(shù)后遺留聽力喪失、面癱等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者
中華耳科學(xué)雜志 2019年3期2019-01-04
- 突發(fā)聽力下降為首發(fā)癥狀的小聽神經(jīng)瘤的臨床分析
12000）小聽神經(jīng)瘤是起源于內(nèi)聽道前庭神經(jīng)鞘雪旺細(xì)胞的良性腫瘤，最大直徑為1～15 mm。小聽神經(jīng)瘤的臨床癥狀主要是突發(fā)性聽力下降，以單側(cè)感音神經(jīng)性聾為主，臨床確診的方式主要是通過CT和MRT進行診斷。本文選取我院62例突發(fā)聽力下降為首發(fā)癥狀的小聽神經(jīng)瘤患者資料進行回顧性分析，現(xiàn)報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取我院2016年3月～2017年3月62例突發(fā)聽力下降為首發(fā)癥狀的小聽神經(jīng)瘤患者資料進行回顧性分析，患者均簽署知情同意書，所有患者首發(fā)癥
中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版) 2019年10期2019-01-03
- 微小聽神經(jīng)瘤患者的聽力學(xué)特征分析
510120聽神經(jīng)瘤(acoustic neuroma,AN)是常見的后顱窩良性腫瘤，占顱內(nèi)腫瘤的6%～8%，占橋腦小腦角腫瘤的80%～94%[1]。臨床統(tǒng)計表明，顱內(nèi)腫瘤體積與手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率以及手術(shù)風(fēng)險成正比[2]。目前，大、中型聽神經(jīng)瘤根據(jù)其典型的臨床表現(xiàn)及影像學(xué)檢查，診斷并不困難。但微小聽神經(jīng)瘤患者的癥狀和體征并不十分典型，早期確診率低。為使癥狀不典型的聽神經(jīng)瘤于早期得到準(zhǔn)確診斷[3],筆者回顧性分析了38耳微小聽神經(jīng)瘤（最大直徑≤10 mm）
中國聽力語言康復(fù)科學(xué)雜志 2018年5期2018-10-19
- 聽力下降、耳鳴原來是患了聽神經(jīng)瘤
現(xiàn)他的顱內(nèi)長了聽神經(jīng)瘤。臨床上，像黃先生這樣的患者并不少見，很多人在出現(xiàn)耳鳴、聽力下降的時候會認(rèn)為是自己上了年紀(jì)的緣故，直到癥狀比較嚴(yán)重，如突然發(fā)生耳聾、頭暈或臉部麻痹，甚至行走、站立不穩(wěn)時才就診，結(jié)果發(fā)現(xiàn)是患了聽神經(jīng)瘤。聽神經(jīng)瘤是常見的顱內(nèi)良性腫瘤，如果能早期診斷，則容易手術(shù)切除且手術(shù)并發(fā)癥較少。對早期聽神經(jīng)瘤（小于2厘米），面神經(jīng)功能保留率為90%以上，而聽功能的保留率也可達(dá)到50%左右；而晚期聽神經(jīng)瘤（大于2厘米），由于腫瘤與周圍腦組織粘連嚴(yán)重，不易
保健與生活 2018年11期2018-01-28
- 聽神經(jīng)鞘瘤需要手術(shù)切除嗎？
院檢查被診斷為聽神經(jīng)鞘瘤，屬于良性病變。請問，聽神經(jīng)鞘瘤需要手術(shù)切除嗎？答：聽神經(jīng)鞘瘤起源于聽神經(jīng)鞘，是常見的顱內(nèi)腫瘤之一，發(fā)于中年人當(dāng)中。本瘤屬良性病變，即使多次復(fù)發(fā)亦不發(fā)生惡變和轉(zhuǎn)移，如能切除，常能獲得永久治愈。其臨床癥狀各不相同，癥狀可輕可重，這主要與腫瘤起始部位、生長速度、發(fā)展方向、腫瘤大小、血供情況以及是否囊變等諸多因素有關(guān)。對于聽神經(jīng)鞘瘤病人的治療主要有3種方案：顯微手術(shù)全切術(shù)、立體定向放射治療和隨訪觀察，年輕患者且證實腫瘤正在不斷增長者首選手
益壽寶典 2018年13期2018-01-26
- 微小聽神經(jīng)瘤患者純音聽閾和聽性腦干反應(yīng)分析△
芷欣 鄭億慶,聽神經(jīng)瘤(acoustic neuroma)，多起源于內(nèi)耳道前庭神經(jīng)中心和周圍髓磷脂交界處的前庭神經(jīng)節(jié)區(qū)，來源于異常增生的Schwann細(xì)胞，是較為常見的顱內(nèi)神經(jīng)鞘瘤，占橋小腦角腫瘤的90%、顱內(nèi)腫瘤的10%左右[1]。盡管聽神經(jīng)瘤屬于良性腫瘤，但是腫瘤可以壓迫走行在骨性內(nèi)耳道的面神經(jīng)及前庭蝸神經(jīng)，也可以長入橋小腦角處并壓迫腦干及小腦，引起聽力下降、耳鳴、眩暈、面癱甚至腦積水等嚴(yán)重并發(fā)癥[2]。目前顯微手術(shù)切除依然是治療聽神經(jīng)瘤的首選方法，該
聽力學(xué)及言語疾病雜志 2018年1期2018-01-25
- 長期一側(cè)耳背，警惕“聽神經(jīng)瘤”搗鬼
趙非一聽神經(jīng)瘤到底是個什么??？同濟大學(xué)附屬同濟醫(yī)院神經(jīng)外科主任、主任醫(yī)師任海艦教授介紹說，聽神經(jīng)瘤是起源于前庭神經(jīng)鞘膜，由雪旺細(xì)胞增生引起的、具有包膜的一種腫瘤，也屬于顱內(nèi)一種十分常見的良性腫瘤。雖然屬于良性腫瘤，但任海艦教授表示對于聽神經(jīng)瘤我們千萬不可小覷，這是因為，該腫瘤發(fā)生的部位十分特殊，周圍結(jié)構(gòu)也比較復(fù)雜，腫瘤向上生長可影響三叉神經(jīng)，導(dǎo)致面部麻木或疼痛；向下生長壓迫面神經(jīng)，引起面癱、味覺改變；向內(nèi)側(cè)生長直接壓迫生命中樞腦干；向后生長影響小腦，導(dǎo)致行
祝您健康 2018年1期2018-01-10
- 近全切除策略在聽神經(jīng)瘤手術(shù)中的應(yīng)用及療效研究
近全切除策略在聽神經(jīng)瘤手術(shù)中的應(yīng)用及療效研究張文學(xué)（河南省開封市中心醫(yī)院神經(jīng)外科開封 475000）目的：探究近全切除策略在聽神經(jīng)瘤手術(shù)中的應(yīng)用效果。方法：選取2015年4月～2016年2月我院收治的聽神經(jīng)瘤患者80例為研究對象，按術(shù)中不同的切除程度分為全切除組（26例）、近全切除組（27例）和次全切除組（27例）。比較三組患者腫瘤復(fù)發(fā)情況及術(shù)后神經(jīng)功能情況。結(jié)果：治療后，全切除組、近全切除組復(fù)發(fā)率明顯低于次全切除組（P＜0.05）；近全切除組、次全切除組
實用中西醫(yī)結(jié)合臨床 2017年5期2017-07-19
- 蛛網(wǎng)膜平面內(nèi)聽神經(jīng)瘤顯微切除術(shù)
·蛛網(wǎng)膜平面內(nèi)聽神經(jīng)瘤顯微切除術(shù)舒凱 雷霆 李齡聽神經(jīng)瘤； 蛛網(wǎng)膜平面； 顯微切除術(shù)聽神經(jīng)瘤是顱內(nèi)常見的良性腫瘤之一[1-3]，約占顱內(nèi)腫瘤的6.0%～12.6%，占小腦腦橋角區(qū)域(CPA)腫瘤的80.0%～90.0%[4-5]，聽神經(jīng)瘤的發(fā)病率約為7.8～12.4/10萬人[6]。聽神經(jīng)瘤的治療方式分為保守觀察、顯微手術(shù)和放射治療3種。我科李齡教授自上世紀(jì)70年代開始實施聽神經(jīng)瘤的顯微手術(shù)治療，并提出了蛛網(wǎng)膜平面內(nèi)聽神經(jīng)瘤的顯微手術(shù)治療方式。我們結(jié)合國內(nèi)
臨床外科雜志 2017年9期2017-03-06
- 小型聽神經(jīng)瘤的早期診斷與顯微手術(shù)治療
000)?小型聽神經(jīng)瘤的早期診斷與顯微手術(shù)治療郝志勇(濮陽市人民醫(yī)院 神經(jīng)外科 河南 濮陽 457000)目的 探討小型聽神經(jīng)瘤的早期診斷及其顯微手術(shù)效果。方法 選取濮陽市人民醫(yī)院2010年2月至2015年2月20例小型聽神經(jīng)瘤患者，回顧分析臨床診斷資料及顯微手術(shù)治療效果。結(jié)果 20例患者均經(jīng)手術(shù)病理證實，其中1例患者經(jīng)MRI的T2WI、T1WI圖像均未呈現(xiàn)明顯腫瘤異常信號，經(jīng)增強掃描后，顯示面聽神經(jīng)束增粗，內(nèi)聽道擴大，橋小腦角、內(nèi)聽道顯示腫瘤占位性病變。
河南醫(yī)學(xué)研究 2017年14期2017-02-26
- 大型聽神經(jīng)瘤術(shù)后聽力保存影響因素分析
馮勇余曉旭大型聽神經(jīng)瘤術(shù)后聽力保存影響因素分析馬志躍1李彬1馮勇1余曉旭1目的 探討大型聽神經(jīng)瘤術(shù)中聽力保存的影響因素。方法 2014年3月～2015年3月共診治289例聽神經(jīng)瘤患者，回顧性分析其中行單側(cè)聽神經(jīng)瘤切除術(shù)術(shù)前有實用殘余聽力的21例大型聽神經(jīng)瘤患者的臨床資料，均采用枕下開顱乙狀竇后經(jīng)內(nèi)聽道入路行全腫瘤切除，術(shù)中采用復(fù)合動作電位（CAP）和聽性腦干反應(yīng)（ABR）適時監(jiān)測，分析術(shù)后聽力保存情況對內(nèi)聽道大小、腫瘤與神經(jīng)粘連程度、術(shù)中是否行聽性腦干反應(yīng)
聽力學(xué)及言語疾病雜志 2016年4期2016-12-24
- 顯微外科手術(shù)治療聽神經(jīng)瘤的臨床分析
微外科手術(shù)治療聽神經(jīng)瘤的臨床分析賀朋鵬目的 分析顯微外科手術(shù)治療聽神經(jīng)瘤的臨床療效，為臨床提供指導(dǎo)。方法 抽取來我院治療的32例聽神經(jīng)瘤患者（2011年1月～2015年5月）作為本次實驗的目標(biāo)對象，對32例聽神經(jīng)瘤患者的臨床資料進行回顧性分析，32例患者均實施顯微外科手術(shù)治療，且隨訪0.5年，分析32例聽神經(jīng)瘤患者的臨床效果。結(jié)果 32例聽神經(jīng)瘤患者治療后0.5年隨訪發(fā)現(xiàn)，有22例患者為Ⅰ～Ⅱ級，有4例患者為Ⅲ～Ⅳ級，有6例患者為Ⅴ～Ⅵ級，手術(shù)整體效果較好
中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理 2016年18期2016-11-11
- 長期一側(cè)耳背，需警惕聽神經(jīng)瘤
長時間的竟然是聽神經(jīng)瘤。聽神經(jīng)瘤是一種顱內(nèi)常見的良性腫瘤，位于小腦橋腦角內(nèi)，占小腦橋腦角腫瘤的80%～90%，好發(fā)于30～50歲的中年人。由于腫瘤長在聽神經(jīng)鞘上，九成患者會出現(xiàn)耳聾，尤其是進行性高頻、單側(cè)或不對稱性感音神經(jīng)性聽力損失，通常歷經(jīng)數(shù)月至數(shù)年。另一種常見癥狀就是耳鳴，多為一側(cè)性、高音調(diào)，類似“蟬鳴音”或“汽笛聲”。聽神經(jīng)瘤極易被忽視或誤診，主要原因包括：一是我們是用雙耳來聽聲音的，一側(cè)耳朵聽力下降很難發(fā)現(xiàn)，除非經(jīng)常用一側(cè)耳朵來聽電話，突然感覺聽不
家庭醫(yī)藥 2016年4期2016-05-04
- 巨大聽神經(jīng)瘤術(shù)后并發(fā)癥的觀察和護理
10013巨大聽神經(jīng)瘤術(shù)后并發(fā)癥的觀察和護理雷潔飛中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 湖南長沙 410013目的：研究巨大聽神經(jīng)瘤術(shù)后并發(fā)癥的觀察和護理。方法：本次研究選取的研究對象為2015年6月～2016年6月期間在我院進行治療的巨大聽神經(jīng)瘤患者,將40例患者計算機隨機分為2組，20例/組。實施常規(guī)護理（對照組）,在其基礎(chǔ)上進行并發(fā)癥的觀察和護理（觀察組）。對比兩組巨大聽神經(jīng)瘤患者的術(shù)后各項并發(fā)癥發(fā)生率和住院時間。結(jié)果：觀察組巨大聽神經(jīng)瘤患者的上述指標(biāo)均優(yōu)于對照組（P
東方食療與保健 2016年10期2016-05-03
- 顯微外科治療聽神經(jīng)瘤的療效觀察
晶顯微外科治療聽神經(jīng)瘤的療效觀察姜 寧 高行德 鄭 晶目的 探討顯微外科手術(shù)治療神經(jīng)瘤的臨床療效。方法 選取我科室2013年1月～2015年5月收治的30例聽神經(jīng)瘤的患者為研究對象，均采用顯微手術(shù)治療，回顧性分析該組患者手術(shù)切除情況、并發(fā)癥、治療效果以及生活質(zhì)量。結(jié)果 30例患者腫瘤全切27例，次全切3例。術(shù)后有26例患者保留聽神經(jīng)和面神經(jīng)，無手術(shù)死亡病例。出院時有21例患者HB分級Ⅱ級以上。術(shù)后有腦膜炎1例，腦脊液切口漏2例。所有患者均獲得隨訪，有24例
中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理 2016年17期2016-02-06
- 64排螺旋CT對聽神經(jīng)瘤內(nèi)聽道及周圍結(jié)構(gòu)的研究
4排螺旋CT對聽神經(jīng)瘤內(nèi)聽道及周圍結(jié)構(gòu)的研究1.四川省成都市第二人民醫(yī)院影像科 (四川 成都 610017)2.四川省成都市第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科 (四川 成都 610017)張園園1張新宇2陳君輝1賈 穎1梁 娜1目的應(yīng)用64排螺旋CT對聽神經(jīng)瘤內(nèi)聽道及周圍結(jié)構(gòu)進行研究，為臨床提供重要信息，為決定手術(shù)方式提供依據(jù)。方法30例聽神經(jīng)瘤患者術(shù)前行顱底CT薄層掃描觀察其患側(cè)內(nèi)聽道形態(tài)、內(nèi)聽道周圍乳突氣房及頸靜脈球等情況。結(jié)果聽神經(jīng)瘤患側(cè)內(nèi)聽道表現(xiàn)為三種形態(tài)：喇叭
中國CT和MRI雜志 2016年8期2016-02-05
- 聽神經(jīng)瘤的概述與臨床表現(xiàn)[耳顯微外科2007版(五十)]
?·教育園地·聽神經(jīng)瘤的概述與臨床表現(xiàn)[耳顯微外科2007版(五十)]王正敏復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院耳鼻喉科上海2000321概述盡管第1例聽神經(jīng)瘤摘除術(shù)早在1894年就成功施行(Ballance)，可是當(dāng)時的手術(shù)死亡率高達(dá)80%。以后，Cushing報道的手術(shù)死亡率降低為30%(1917年)和4%(1932年)。但手術(shù)方式主要為腫瘤包膜內(nèi)次全切除。20世紀(jì)初，通過迷路入路摘除聽神經(jīng)瘤的術(shù)式，也有人作過嘗試(Panse，1904年；Quix，1912年)
中國眼耳鼻喉科雜志 2016年1期2016-01-24
- 聽神經(jīng)瘤的臨床試驗與檢查[耳顯微外科2007版(五十一)]
?·教育園地·聽神經(jīng)瘤的臨床試驗與檢查[耳顯微外科2007版(五十一)]王正敏復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院耳鼻喉科上海200032協(xié)助診斷聽神經(jīng)瘤的臨床試驗和檢查有聽力學(xué)試驗、前庭功能試驗、影像學(xué)檢查和實驗室檢查。1聽力學(xué)試驗Johnson在500例手術(shù)證實的聽神經(jīng)瘤中作了比較完整的聽力學(xué)檢查，結(jié)果如下。1)純音測聽聽力曲線呈高頻下降型占66%，平坦型13%，槽型12%，低頻下降型9%。可見，每3例中有2例是高頻下降型，1/10不到為低頻下降型。2)言語識別
中國眼耳鼻喉科雜志 2016年2期2016-01-24
- 聽神經(jīng)瘤的立體定位放射治療[耳顯微外科2007版(五十四)]
王正敏?聽神經(jīng)瘤的立體定位放射治療[耳顯微外科2007版(五十四)]王正敏早在1951年，Leksell設(shè)計多條射線聚焦于一個目標(biāo)的立體放射儀器，用于顱內(nèi)病變的治療。目前，立體定位放射方法可用于治療聽神經(jīng)瘤。立體定位放射治療又名“伽瑪?shù)丁薄！百が數(shù)丁币辉~容易被患者誤為“開刀治療”，不如原名含義完整確切。1 聽神經(jīng)瘤處理的選擇鑒于聽神經(jīng)瘤手術(shù)風(fēng)險比較大，多數(shù)患者有怯于此而期望非手術(shù)治療方法或等待觀察。所以，多年來聽神經(jīng)瘤的處理存在3種選擇。這3種選擇是顯微手
中國眼耳鼻喉科雜志 2016年5期2016-01-24
- 用MRI檢查對橋小腦角區(qū)腦膜瘤和聽神經(jīng)瘤進行鑒別診斷的效果分析
類型較多，其中聽神經(jīng)瘤和腦膜瘤是此部位最為常見的兩種腫瘤。聽神經(jīng)瘤患者和腦膜瘤患者均有橋小腦角區(qū)占位征候群（耳鳴、頭痛、走路不穩(wěn)、聽力下降等）的臨床表現(xiàn)，且其影像學(xué)表現(xiàn)極為相似，故在對其進行臨床診斷時極易發(fā)生誤診。孫興旺等人的研究表明，用MRI對聽神經(jīng)瘤和腦膜瘤進行掃描具有無骨骼偽影及多方位成像等特點，故此檢查方法是對聽神經(jīng)瘤和腦膜瘤進行鑒別診斷的首選方法[1]。為了進一步證實此檢查方法的有效性，我院對2012年8月～2016年6月期間收治的45例橋小腦角
當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2016年22期2016-01-10
- 聽神經(jīng)瘤瘤體大小對患者術(shù)后面神經(jīng)功能的影響
450007聽神經(jīng)瘤瘤體大小對患者術(shù)后面神經(jīng)功能的影響連軍勝 李玉杰 趙春紅鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科 鄭州 450007目的 探討聽神經(jīng)瘤瘤體大小對患者術(shù)后面神經(jīng)功能（H-B）的影響。方法 對2011-01—2013-12在面肌肌電圖和耳蝸神經(jīng)監(jiān)測下，經(jīng)乙狀竇后入路顯微手術(shù)切除的118例大型聽神經(jīng)瘤手術(shù)患者進行回顧性分析，依據(jù)聽神經(jīng)瘤瘤體直徑分為＜30mm組、30～39mm組、40～49mm組和≥50mm組，比較不同組別面神經(jīng)功能情況。結(jié)
中國實用神經(jīng)疾病雜志 2015年10期2015-12-22
- 聽神經(jīng)瘤手術(shù)后面神經(jīng)功能及神經(jīng)保留臨床分析
手術(shù)是目前治療聽神經(jīng)瘤的有效手段，由于聽神經(jīng)瘤手術(shù)后對患者的面神經(jīng)會造成一定的損傷，因此，手術(shù)的宗旨在于腫瘤全切除的情況下保留面、聽神經(jīng)［1］。隨著臨床顯微技術(shù)、解剖技術(shù)以及神經(jīng)電生理監(jiān)測技術(shù)的發(fā)展，聽神經(jīng)瘤的切除率以及面神經(jīng)保留率明顯提高。我院對聽神經(jīng)瘤患者術(shù)后面神經(jīng)功能進行檢測，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。1 資料與方法1．1 一般資料 選取2007-02—2011-02在我院治療的聽神經(jīng)瘤患者88例為研究對象，男45例，女43例；年齡27～58歲，平均（42．
中國實用神經(jīng)疾病雜志 2015年1期2015-12-20
- 聽神經(jīng)瘤患者術(shù)后面神經(jīng)功能的相關(guān)影響因素分析
111000聽神經(jīng)瘤患者術(shù)后面神經(jīng)功能的相關(guān)影響因素分析馮 影遼寧遼陽市中心醫(yī)院耳鼻喉科 遼陽 111000目的 探討影響聽神經(jīng)瘤患者術(shù)后面神經(jīng)功能的相關(guān)因素。方法 選擇我院經(jīng)病理證實的聽神經(jīng)瘤患者為研究對象，自行設(shè)計調(diào)查表，對術(shù)后面神經(jīng)功能情況進行隨訪，采用多因素Logistic分析各因素對面神經(jīng)功能的影響。結(jié)果 面神經(jīng)House－Brackmann功能分級Ⅰ～Ⅴ級分別占9.38%、12.50%、20.31%、23.44%和3.13%。不同性別聽神經(jīng)瘤
中國實用神經(jīng)疾病雜志 2015年24期2015-07-05
- 聽神經(jīng)瘤手術(shù)中面神經(jīng)功能保護的手術(shù)策略探討
關(guān)仲陽聽神經(jīng)瘤手術(shù)中面神經(jīng)功能保護的手術(shù)策略探討關(guān)仲陽目的 研究采用枕下-乙狀竇后入路法進行聽神經(jīng)瘤手術(shù)后面神經(jīng)的功能情況。方法 采取枕下-乙狀竇后入路法進行聽神經(jīng)瘤手術(shù)，觀察術(shù)后患者面神經(jīng)恢復(fù)情況，并進行面神經(jīng)功能評價。結(jié)果 術(shù)后1周和1年進行隨訪，面神經(jīng)功能不影響生活者占69.7%及89%；面神經(jīng)功能嚴(yán)重影響生活者占15.2%及4.8%。結(jié)論 枕下-乙狀竇后入路適用于絕大多數(shù)的聽神經(jīng)瘤。聽神經(jīng)瘤；面神經(jīng)；手術(shù)策略聽神經(jīng)瘤是一種起源于前庭神經(jīng)鞘膜的良性腫
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2015年2期2015-03-24
- 聽神經(jīng)瘤的MRI表現(xiàn)及聽力損失特點
石峰 楊維偉聽神經(jīng)瘤占顱內(nèi)腫瘤的6%～9%，占橋小腦角腫瘤的80%～90%，隨著聽力學(xué)及影像學(xué)檢查技術(shù)的進步，聽神經(jīng)瘤的確診例數(shù)有逐年遞增趨勢[1]，故該區(qū)腫瘤的診斷與鑒別診斷特別重要。近年來，隨著現(xiàn)代神經(jīng)影像學(xué)、顯微神經(jīng)外科和電生理監(jiān)測技術(shù)的發(fā)展，聽神經(jīng)瘤的早期診斷率、手術(shù)切除率和術(shù)后患者的神經(jīng)功能保留率均有明顯提高[2]。由于MRI具有軟組織對比度好、多參數(shù)、任意方位成像、無骨質(zhì)偽影干擾等特點, 能提高聽神經(jīng)瘤的診斷率。為此，本文擬通過分析經(jīng)手術(shù)和病
聽力學(xué)及言語疾病雜志 2014年1期2014-06-12
- 聽神經(jīng)瘤切除術(shù)后面神經(jīng)預(yù)后的臨床分析
，蔡婕，王海峰聽神經(jīng)瘤切除術(shù)后面神經(jīng)預(yù)后的臨床分析王建勇，高翔，蔡婕，王海峰目的探討聽神經(jīng)瘤切除術(shù)后面神經(jīng)預(yù)后情況。方法回顧性分析46例聽神經(jīng)瘤切除術(shù)患者的臨床資料。結(jié)果本組行聽神經(jīng)瘤全切43例，3例為保留面神經(jīng)功能，采取了腫瘤次全切除。本組術(shù)后并發(fā)癥有腦脊液漏2例，均為IV期腫瘤；腦水腫2例，均為III期腫瘤。結(jié)論聽神經(jīng)瘤術(shù)中進行面神經(jīng)監(jiān)測是非常必要的，多種因素影響術(shù)后面神經(jīng)的預(yù)后。聽神經(jīng)瘤；面神經(jīng)；面癱；術(shù)中監(jiān)測聽神經(jīng)瘤是神經(jīng)外科的常見腫瘤，發(fā)病率約占
現(xiàn)代實用醫(yī)學(xué) 2014年4期2014-03-20
- 面肌痙攣顯微血管減壓術(shù)后預(yù)防聽神經(jīng)損傷的研究
些并發(fā)癥，其中聽神經(jīng)損傷較常見[3-4]。本研究回顧分析了河北省人民醫(yī)院2010年7月至2012年7月收治的面肌痙攣MVD術(shù)后患者的臨床資料，探討預(yù)防面肌痙攣MVD術(shù)后聽神經(jīng)損傷的方法。1 資料與方法1.1 一般資料 2010年7月至2011年7月面肌痙攣MVD術(shù)患者35例(對照組)，男15例、女20例，年齡42-70歲。同期術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測及神經(jīng)內(nèi)鏡輔助下技術(shù)改良后面肌痙攣MVD術(shù)患者45例(改進組)，男20例、女25例，年齡40-68歲。所有病例均為
承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報 2013年2期2013-03-31
- 大型聽神經(jīng)瘤顯微神經(jīng)外科手術(shù)治療的體會
10007大型聽神經(jīng)瘤顯微神經(jīng)外科手術(shù)治療的體會謝志敏湖南省腦科醫(yī)院，湖南長沙 410007目的：探討大型聽神經(jīng)瘤的顯微手術(shù)治療技巧與重要神經(jīng)功能的保護，減少并發(fā)癥，總結(jié)顯微手術(shù)治療經(jīng)驗，提高臨床療效。方法：對本院收治的15例大型聽神經(jīng)瘤（直徑≥3 cm）經(jīng)顯微手術(shù)治療的患者，采用枕下乙狀竇后入路顯微鏡下切除腫瘤。結(jié)果：腫瘤全切12例，全切率為80%，面神經(jīng)解剖保留13例，功能保留7例，保留聽神經(jīng)2例，死亡0例。術(shù)后腦脊液漏2例，吞咽困難2例，術(shù)后再出血1
中國當(dāng)代醫(yī)藥 2012年1期2012-08-24
- 聽神經(jīng)瘤的早期診斷
明 許雯 趙燕聽神經(jīng)瘤是耳神經(jīng)外科常見疾病，占橋小腦角腫瘤的80%～90%［1］。臨床表現(xiàn)典型者診斷并不困難，但早期瘤體較小，常因臨床表現(xiàn)不典型而易被誤診或漏診?，F(xiàn)就我科門診2011年診斷的2例報道如下。1 資料與方法病例1女性，40歲。2011年10月因右耳耳鳴伴聽力下降2年余來本科就診，不伴頭暈及走路不穩(wěn)等癥狀。體格檢查:右側(cè)外耳道及鼓膜未見明顯異常，無鼓室積液及面癱。純音聽閾測試檢查:右耳中度感音神經(jīng)性聾，4000 Hz處呈楔形下降。聽性腦干反應(yīng)(a
中國眼耳鼻喉科雜志 2012年5期2012-05-28
- 磁共振成像對聽神經(jīng)瘤的診斷價值及鑒別診斷
157011)聽神經(jīng)瘤源于聽神經(jīng)前庭支神經(jīng)鞘細(xì)胞，是橋小腦角池最常見的腦外腫瘤，占75%～80%［1］。有時影像學(xué)表現(xiàn)與三叉神經(jīng)瘤、腦膜瘤、膽脂瘤等相似，容易被誤診，故該區(qū)腫瘤的診斷與鑒別診斷較重要。CT對后顱窩掃描形成的偽影對橋小腦角區(qū)的腫瘤顯示有一定的影響。磁共振成像(magnetic reso-nance imaging，MRI)由于具有軟組織對比度好，無骨質(zhì)偽影干擾，可以多平面成像及患者極少發(fā)生對比劑變態(tài)反應(yīng)，因而非常適用于對聽神經(jīng)瘤的診斷。該研究
醫(yī)學(xué)綜述 2011年15期2011-12-09
- 聽神經(jīng)瘤CT診斷分析
.1 一般資料聽神經(jīng)瘤患者9例，其中男5例，女4例；年齡最大75歲，最小26歲，平均44歲。臨床癥狀主要有眩暈、耳鳴、聽力下降、步態(tài)不穩(wěn)、惡心嘔吐及頭痛。1.2 影像學(xué)檢查9例患者術(shù)前均行CT平掃加增強。CT采用1mm薄層軸位掃描，增強選用GD-DTPA按0.1mol/kg體重劑量靜脈注射。2 結(jié)果9例患者中發(fā)生一側(cè)橋小腦角區(qū)8例、雙側(cè)1例。9例患者中腫塊呈低密度3例、等密度4例、混雜密度2例，腫塊大小為1.9～4.6cm，邊界清。增強表現(xiàn)：均為不同程度增
中國醫(yī)藥科學(xué) 2011年11期2011-08-15
- 顯微外科切除術(shù)在聽神經(jīng)瘤治療中的臨床應(yīng)用研究
463000聽神經(jīng)瘤是常見的顱內(nèi)神經(jīng)瘤之一[1]。主要的臨床特征是以橋小腦角綜合癥與顱內(nèi)高壓。治療首選手術(shù)治療，現(xiàn)在顯微外科技術(shù)的飛速發(fā)展，并將其應(yīng)用于聽神經(jīng)腫瘤手術(shù)治療中，這大大降低了該疾病的病死率[2-3]。隨之帶來了對手術(shù)治療保留聽神經(jīng)和面神經(jīng)功能的臨床需求。目前聽神經(jīng)瘤顯微外科切除術(shù)主要有3種，包括：經(jīng)迷路入路、經(jīng)顱中凹入路和單側(cè)枕下入路[4-5]。本文將介紹我院采用單側(cè)枕下入路顯微切除術(shù)治療的聽神經(jīng)瘤患者40例，取得了良好的治療效果，現(xiàn)報道如下
中國醫(yī)藥導(dǎo)報 2011年28期2011-07-28
- 神經(jīng)纖維瘤Ⅱ型1例
RI表現(xiàn)：雙側(cè)聽神經(jīng)明顯增粗，左右橋小腦角區(qū)分別見約2.1 cm×3.3 cm、0.7 cm×1.0 cm T1WI低信號、T2WI不均勻高信號灶，腦干、左小腦半球室受壓變形右移，四腦室變形變小。右頂部見約0.9 cm×1.2 cm T1WI、T2WI等信號，寬基底貼于硬腦膜。C2平面髓外硬膜內(nèi)見約1.5 cm×1.5 cm T1WI等信號、T2WI高信號，邊界清楚。頸髓受壓向左前方移位。注射Gd－DTPA增強掃描：上述病灶明顯強化。MRI診斷：Ⅱ型多發(fā)神
實用醫(yī)藥雜志 2010年2期2010-04-13
- 聽神經(jīng)瘤的聽性腦干反應(yīng)特點及其臨床應(yīng)用
100005)聽神經(jīng)瘤(acoustic neuroma，AN)為主要起源于前庭神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞和施旺細(xì)胞交界區(qū)外側(cè)部的良性腫瘤[1],占顱內(nèi)腫瘤的6%～10%，橋腦小腦角區(qū)腫瘤的80%，發(fā)病率約1～20/100 000[2，3]。其臨床表現(xiàn)以聽力下降最常見，典型表現(xiàn)是患側(cè)漸進性高頻感音神經(jīng)性聾，亦可以中、低頻聽力損失為主，少數(shù)病例可以突聾為首發(fā)癥狀[4]?？砂橛卸Q、前庭癥狀、三叉神經(jīng)功能障礙及面神經(jīng)損害等?；颊叱０l(fā)生與純音聽力不成比例的言語識別率下降，鐙骨
聽力學(xué)及言語疾病雜志 2010年6期2010-03-20