邢 博（行唐縣人民醫(yī)院，河北 石家莊 050600）

磷酸肌酸治療小兒病毒性心肌炎的效果分析

邢 博
（行唐縣人民醫(yī)院，河北 石家莊 050600）

目的 探討磷酸肌酸治療小兒病毒性心肌炎的效果。方法 選取我院收治的經(jīng)檢查確診為小兒病毒性心肌炎患兒241例作為研究對象，并隨機分為研究組121例和對照組120例。對照組采取常規(guī)治療方案，研究組采取磷酸肌酸治療方案。比較兩組效果，CK-MB和LDH變化情況。結(jié)果 研究組和對照組的總有效率分別為97.52%、77.50%，CK-MB和LDH水平低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 磷酸肌酸治療小兒病毒性心肌炎的效果顯著，值得推廣。

磷酸肌酸；病毒性心肌炎；效果

近年來，隨著環(huán)境惡化，臨床上患小兒病毒性心肌炎疾病的兒童日趨增多［1］。小兒病毒性心肌炎主要是心肌細胞受到了損傷，患兒免疫系統(tǒng)收到了相應的影響，對心臟造成傷害，出現(xiàn)心律失常、心衰等癥狀［2］，極大威脅患兒的性命。目前，治療小兒病毒性心肌炎疾病常采用維生素C結(jié)合抗病毒藥物，再加上增強免疫機能和抗氧化相關藥物進行綜合治療，但是遠期療效欠佳［3］。有研究報道［4］，磷酸肌酸可以保護心肌，對于治療小兒病毒性心肌炎有較好療效?；诖耍狙芯繉α姿峒∷嶂委熜翰《拘孕募⊙椎男Ч接懭缦?。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年11月～2015年11月收治的經(jīng)檢查確診為小兒病毒性心肌炎患兒241例作為研究對象，并隨機分為研究組121例和對照組120例。研究組男61例，女60例；年齡0.5～12歲，平均年齡（5.7±2.1）歲；病程3～45 d，平均病程（13±3.4）d。對照組男59例，女61例；年齡0.4～11歲，平均年齡（5.5±2.3）歲；病程3～46 d，平均病程（12 ±3.6）d。兩組一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

治療前后兩組患兒均經(jīng)血常規(guī)、心肌酶指標CK-MB（同功酶）和LDH（乳酸脫氫酶）、心電圖及心功能的檢查。兩組患兒均應用抗病毒、營養(yǎng)心肌代謝藥物治療，靜脈滴注維生素C100～200 mg/kg和1，6-二磷果糖100～125 mg/kg加入10%葡萄糖50～100 mL稀釋液，靜脈注射，1次/d。研究組采用磷酸肌酸，對于＞5歲患兒通過靜脈滴注給予磷酸肌酸鈉，1次/d，＜5歲患兒劑量減半，連續(xù)治療兩周。

1.3觀察指標

比較兩組的效果，CK-MB和LDH變化情況。

1.4療效判定標準

顯效：臨床病癥明顯好轉(zhuǎn)，各項指標恢復正常；好轉(zhuǎn)：臨床癥狀明顯緩解，各項指標改善；無效：臨床病癥無改善?？傆行?顯效率+好轉(zhuǎn)率。

1.5統(tǒng)計學方法

應用SPSS 9.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

2.1效果

研究組和對照組的總有效率分別為97.52%、77.50%，研究組高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組效果比較 ［n（%）］

2.2CK-MB和LDH變化情況

研究組CK-MB和LDH水平低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組CK-MB和LDH變化情況對比（±s，U/L）

表2　兩組CK-MB和LDH變化情況對比（±s，U/L）

注：與對照組比較，*P＜0.05

組別　　時間　CK-MB　LDH研究組　　治療前　55.12±18.98　182.64±44.36治療后　19.07±10.13*　89.01±30.15*對照組　　治療前　55.18±19.06　182.55±43.87治療后　31.17±13.92　121.60±34.63

3　討 論

病毒性心肌炎是多發(fā)于小兒的病毒感染性疾病。近年來，學齡前及學齡兒童出現(xiàn)病毒性心肌炎發(fā)病率逐漸增高［5］。病毒性心肌炎是指由于病毒感染引起了心肌細胞的變性壞死等一系列病理變化，是心肌炎中常見類型。小兒病毒性心肌炎主要是心肌細胞受到了損傷，患兒免疫系統(tǒng)收到了相應的影響，對心臟造成傷害，出現(xiàn)心律失常、心衰等癥狀，極大威脅患兒的性命。目前，治療小兒病毒性心肌炎疾病常采用維生素C結(jié)合抗病毒藥物，但是遠期療效欠佳［6］。據(jù)研究證實，應用磷酸肌酸能夠有效改善受損心臟纖維的改善，助于心肌酶水平降低，對病毒性心肌炎患兒的心肌功能的好轉(zhuǎn)。此外，磷酸肌酸有助于提高人體免疫力和內(nèi)分泌功能的調(diào)節(jié)［7-8］。

本研究將小兒病毒性心肌炎患兒分為兩組，對照組采取常規(guī)治療，研究組采用磷酸肌酸治療，研究證實，研究組總有效率高于對照組，CK-MB和LDH水平改善情況均優(yōu)于對照組。因此，對于患兒的病情恢復有著很大的作用。

綜上所述，磷酸肌酸治療小兒病毒性心肌炎的效果顯著，值得推廣。

［1］田艷榮，黨秋菊，張玉霞.小兒肺炎并發(fā)心力衰竭患者應用磷酸肌酸鈉治療的應用研究［J］.中外醫(yī)學研究，2015，23（283）：149-150.

［2］施 敏，沈 毅.參麥注射液治療病毒性心肌炎的Meta分析［J］.中成藥，2012，34（10）：1882-1886.

［3］陳望青.參麥注射液聯(lián)合維生素C治療小兒病毒性心肌炎的療效及對血肌鈣蛋白T的影響［J］.中國藥房，2012，23（20）：1879-1880.

［4］譚雪平.用布地奈德霧化吸入療法和常規(guī)藥物療法治療小兒肺炎的療效對比［J］.當代醫(yī)藥論叢，2015，13（1）：269-270.

［5］李秋園.磷酸肌酸鈉聯(lián)合常規(guī)藥物治療小兒肺炎并發(fā)心力衰竭的療效觀察［J］.中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志，2015，3（24C）：24-25.

［6］周轉(zhuǎn)智.常規(guī)藥物療法與布地奈德霧化吸入法治療小兒肺炎的療效對比分析［J］.醫(yī)藥前沿，2014，11（15）：230-231.

［7］張 莉，王保和，胡 晶，等.參麥注射液治療小兒病毒性心肌炎的系統(tǒng)評價［J］.中國循證醫(yī)學雜志，2010，10（6）：700-706.

［8］王敬敏.磷酸肌酸鈉治療小兒肺炎合并心力衰竭的臨床效果觀察［J］.臨床肺科雜志，2014，19（11）：2081-2082.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2016.09.049.02