黃歡彩(河源市和平縣人民醫(yī)院 河源 517200)
瑞舒伐他汀的藥理分析及抗動(dòng)脈粥樣硬化的臨床應(yīng)用價(jià)值探討
黃歡彩(河源市和平縣人民醫(yī)院河源517200)
目的:探討瑞舒伐他汀在動(dòng)脈粥樣硬化治療中的應(yīng)用價(jià)值。方法:選擇2012年8月~2015年12月于我院就診的動(dòng)脈粥樣硬化患者84例,隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,對(duì)照組予以阿司匹林治療,觀察組行瑞舒伐他汀治療,比較兩組治療前后的生化指標(biāo)。結(jié)果:治療前,兩組動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度、三酰甘油、總膽固醇和低密度脂蛋白含量沒有顯著差異,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后,觀察組動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度、三酰甘油、總膽固醇和低密度脂蛋白含量顯著優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:在動(dòng)脈粥樣硬化治療中應(yīng)用瑞舒伐他汀,可顯著降低患者動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度,改善三酰甘油、總膽固醇和低密度脂蛋白指標(biāo),獲得良好的治療效果,值得在臨床上推廣。
瑞舒伐他汀 動(dòng)脈粥樣硬化 阿司匹林 臨床效果
動(dòng)脈粥樣硬化是臨床上常見的老年人疾病,隨著老齡化的發(fā)展,動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病率逐年提升,該病容易引發(fā)心腦血管疾病等并發(fā)癥,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。本研究選取我院接診的84例動(dòng)脈粥樣硬化患者作為研究對(duì)象,觀察應(yīng)用瑞舒伐他汀治療前后血液生化指標(biāo),旨在探討瑞舒伐他汀抗動(dòng)脈粥樣硬化的臨床應(yīng)用價(jià)值。
1.1一般資料:選取2012年8月~2015年12月前來(lái)我院就診的84例動(dòng)脈粥樣硬化患者作為研究對(duì)象,將所有患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,每組42例。觀察組年齡55~79歲,平均年齡(63.1±11.2)歲,男性28例,女性14例。對(duì)照組年齡57~80歲,平均年齡(63.7±11.8)歲,男性29例,女性13例。兩組年齡、性別匹配較好,差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2治療方法:對(duì)照組予以阿司匹林治療,睡前口服阿司匹林(100mg),一天一次,療程為6個(gè)月。
觀察組采用瑞舒伐他汀治療,睡前口服瑞舒伐他?。?0mg),一天一次,療程為6個(gè)月。
1.3評(píng)價(jià)指標(biāo):比較兩組治療前后的生化指標(biāo),包括頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度、總膽固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白。頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度超過(guò)1.2mm判定為動(dòng)脈粥樣硬化,0.9~1.2mm之間定為增厚[1]。三酰甘油維持在1.7mmol/L為正常,以上為異常??偰懝檀季S持在2.9~6.0mmol/L為正常,低于2.9和高于6.0為異常。低密度脂蛋白正常值約為3.37mmol/L。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0分析,計(jì)量資料采取率()表示,組間率對(duì)比取t檢驗(yàn),P<0.05,差異顯著。
2.1觀察組與對(duì)照組治療前后頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度和三酰甘油含量比較:觀察組與對(duì)照組治療前后頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度和三酰甘油含量檢查結(jié)果見表1。
表1 觀察組與對(duì)照組頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度和三酰甘油含量比較
治療前兩組頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度和三酰甘油含量沒有顯著差異,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,治療后觀察組內(nèi)膜中層厚度和三酰甘油含量顯著低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.2觀察組與對(duì)照組治療前后總膽固醇和低密度脂蛋白含量比較:觀察組與對(duì)照組治療前后總膽固醇和低密度脂蛋白含量檢測(cè)結(jié)果見表2。
表2 兩組總膽固醇和低密度脂蛋白含量比較
治療前兩組總膽固醇和低密度脂蛋白含量沒有顯著差異,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,治療后觀察組的總膽固醇和低密度脂蛋白含量顯著低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
動(dòng)脈粥樣硬化是脂質(zhì)和復(fù)合糖類集聚出血引發(fā)的心血管疾病?;颊吲R床表現(xiàn)為腦缺血、心絞痛和心肌梗塞等[2~3],臨床上分為無(wú)癥狀隱匿期、缺血期、壞死期和纖維化期,發(fā)病原因有高血壓、糖尿病、高血脂癥和肥胖等等[4~6]。
動(dòng)脈粥樣硬化一般是通過(guò)藥物進(jìn)行保守治療,常用的藥物可分為降血脂藥物和抗血小板藥物。瑞舒伐他汀是臨床上常用的藥物之一,具有較強(qiáng)的抗炎作用,表現(xiàn)在降低患者的超敏反應(yīng)、抑制核轉(zhuǎn)錄因子表達(dá)等等[7~8];此外它具有抗血栓和抗氧化作用,表現(xiàn)在抑制血小板活性,通過(guò)降低血小板刺激避免動(dòng)脈斑塊的形成[9~10]。從臨床應(yīng)用來(lái)看,瑞舒伐他汀明顯降低了患者頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度,改善了各項(xiàng)生化指標(biāo),具有良好的治療效果。
本研究通過(guò)對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化患者進(jìn)行分組對(duì)照試驗(yàn)發(fā)現(xiàn),接受瑞舒伐他汀治療的有更好的效果。治療前,兩組患者動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度、三酰甘油、總膽固醇和低密度脂蛋白含量沒有顯著差異,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),治療后,觀察組動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度、三酰甘油、總膽固醇和低密度脂蛋白含量顯著優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
綜上所述,在動(dòng)脈粥樣硬化治療中應(yīng)用瑞舒伐他汀,可顯著降低患者動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度,優(yōu)化三酰甘油、總膽固醇和低密度脂蛋白指標(biāo),獲得良好的治療效果,值得在臨床上推廣。
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1672-8351(2016)09-0118-02