陳　萍（江陰市中醫(yī)院心血管內(nèi)科　江陰　214400）

注射用紅花黃色素對冠心病臨床療效及患者炎癥因子水平的影響

陳萍（江陰市中醫(yī)院心血管內(nèi)科江陰214400）

目的：探究注射用紅花黃色素對冠心病臨床療效及患者炎癥因子水平的影響。方法：選取98例冠心病患者，隨機分為實驗組及對照組，在所有患者接受常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，實驗組接受靜注紅花黃色素100mg，1次/d，1個療程持續(xù)2周。觀察兩組臨床療效及患者炎癥因子的變化情況。結(jié)果：兩組在臨床癥狀改善及心電圖檢查指標(biāo)上，經(jīng)過治療實驗組顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；兩組不良反應(yīng)不存在顯著差異（P＞0.05）；兩組治療后，炎癥因子水平均顯著下降，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；治療后，實驗組炎癥因子水平顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：在冠心病的常規(guī)治療基礎(chǔ)上，使用紅花黃色素可有效改善臨床治療效果，降低炎癥因子水平，安全有效，值得臨床推廣。

紅花黃色素 冠心病 TNF-α

冠心病是由于冠狀動脈血管病變狹窄或阻塞引發(fā)心肌缺血、缺氧甚至壞死而導(dǎo)致的心臟病，主要包含無癥狀心肌缺血、心肌梗死、心絞痛、缺血性心力衰竭及猝死五種臨床類型［1］。作為臨床上最為常見的心臟病，其發(fā)病率仍處于持續(xù)上升趨勢，高復(fù)發(fā)率及高致死率對患者的生命安全造成嚴(yán)重的威脅［2］，深入研究有效的治療手段尤為迫切。本研究將探究注射用紅花黃色素對冠心病臨床治療的影響，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2014年1月～2016年1月我院收治的冠心病患者98例，將所有患者隨機分成兩組：對照組49例，男性27例，女性22例，年齡53～77歲，平均年齡（63.5±4.7）歲。病理類型分布情況：不穩(wěn)定型心絞痛21例、穩(wěn)定型心絞痛17例，心肌梗死11例；實驗組49例，男性28例，女性21例，年齡52～77歲，平均年齡（65.9±4.2）歲。病理類型分布情況：不穩(wěn)定型心絞痛22例，穩(wěn)定型心絞痛18例，心肌梗死9例。對兩組的一般資料進行比較，如年齡、性別及病理類型等均無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者經(jīng)冠脈造影或冠脈CT檢查，符合WH0診斷標(biāo)準(zhǔn)；排除相關(guān)藥物過敏患者；排除免疫性疾病及惡性腫瘤患者；肝臟腎臟功能完好；簽署知情同意書。

1.3治療方法：所有患者接受常規(guī)治療，采用β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、硝酸酯類藥物、抗凝藥物、他汀類藥物治療。實驗組在此基礎(chǔ)上，靜注紅花黃色素，將100mg紅花黃色素混合250mL氯化鈉溶液，1次/d，1個療程持續(xù)2周。

1.4指標(biāo)評定

1.4.1療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者大部分癥狀消失，且未使用消心痛類藥物，心電圖檢查基本正常；有效：心絞痛癥狀有明顯改善，部分患者仍需消心痛類藥物輔助治療，心電圖檢查顯著好轉(zhuǎn)；無效：臨床癥狀及心電圖檢查均無顯著改善。

1.4.2炎癥因子觀察指標(biāo)：取患者空腹靜脈血，經(jīng)常規(guī)離心后取血清，使用酶聯(lián)免疫吸附法測定炎癥因子TNF-α、IL-6及CRP水平。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以（）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用X2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1臨床療效評估：治療結(jié)束后，調(diào)查兩組臨床癥狀改善情況，實驗組效果顯著25例、有效21例、無效3例，總有效率93.88%；對照組效果顯著13例、有效26例、無效10例，總有效率79.59%，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。心電圖檢查結(jié)果顯示，實驗組效果顯著22例、有效19例、無效8例，總有效率83.67%；對照組效果顯著10例、有效21例、無效18例，總有效率63.27%，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。不良反應(yīng)，實驗組及對照組各出現(xiàn)1例，差異不顯著，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

2.2兩組患者炎癥因子水平變化比較：通過ELISA檢測治療前后兩組患者炎癥因子水平，結(jié)果顯示，治療后兩組患者炎癥因子水平均顯著低于治療前，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；治療后，實驗組炎癥因子水平均顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳情見表1。

表1　兩組治療前后TNF-α、IL-6及CRP水平變化情況比較

3　討論

現(xiàn)有研究表明［3～4］，有諸多因素可導(dǎo)致冠心病的發(fā)生，其中較為主要的是高血壓、高膽固醇血癥以及血液流變性發(fā)生變化。臨床上針對冠心病的治療多從以上三個因素入手，并取得較好的臨床療效。注射用紅花黃色素［5］是一種從雙子葉綱菊科植物中提取的天然物質(zhì)，具有高含量的紅花黃色素A，具有降壓、降脂、降低炎癥反應(yīng)、抗心肌缺血、舒張血管、抗血小板聚集、抑制血栓等功效，可顯著緩解冠心病患者的心肌缺血狀況，可在冠心病的臨床治療中取得良好的療效。

冠狀動脈主要功能在于為心臟提供充足的供血，當(dāng)發(fā)生異常時，脂類物質(zhì)濃度上升，引發(fā)動脈粥樣硬化，供血受阻，從而引發(fā)心絞痛等臨床癥狀［6］。炎癥因子在疾病發(fā)展中也有重要的作用，CRP是機體較為敏感的炎性標(biāo)志物，在機體發(fā)生動脈粥樣硬化后可與氧化后的LDL-C發(fā)生特異性結(jié)合并沉積；IL-6可提升血液黏度，同時促進CRP合成，加劇病情發(fā)展；TNF-α不僅可引發(fā)更多的炎癥反應(yīng)，也對血管造成損失，促進冠狀動脈粥樣硬化。本研究顯示，注射用紅花黃色素可有效抑制此類炎癥因子。

綜上所述，在冠心病的常規(guī)治療基礎(chǔ)上，使用紅花黃色素可有效改善臨床治療效果，降低炎癥因子水平，安全有效，值得推廣。

［1］徐燕軍，趙俊功.周圍血管疾病合并冠心病的研究進展［J］.介入放射學(xué)雜志，2016，25（1）：85-88.

［2］陳建強，吳唐英，李珠英.紅花黃色素注射液治療冠心病的效果及對血漿大內(nèi)皮素與腦鈉肽水平的影響［J］.白求恩醫(yī)學(xué)雜志，2016，14（1）：47-49.

［3］張曉熒，張四喜，陶娌娜，等.注射用紅花黃色素超說明書使用的分析［J］.藥學(xué)與臨床研究，2015（2）：176-177.

［4］霍剛，李文軍，蘇華科，等.紅花黃色素對急性冠脈綜合征患者同型半胱氨酸的影響［J］.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2015（6）：802-803.

［5］杜朝陽，何佳，劉偉，等.注射用紅花黃色素聯(lián)合胺碘酮治療老年冠心病室性期前收縮臨床觀察［J］.中醫(yī)藥臨床雜志，2015（5）：663-665.

［6］楊勝利，何秉賢.C-反應(yīng)蛋白與冠心?。跩］.中華心血管病雜志，2001，29（3）：187-188.

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1672-8351（2016）09-0139-01