鄧玉清（廣東省徐聞縣婦幼保健院兒童保健科　湛江　524100）

對(duì)比單純應(yīng)用富馬酸亞鐵與聯(lián)合健脾生血顆粒治療小兒缺鐵性貧血的臨床療效

鄧玉清（廣東省徐聞縣婦幼保健院兒童保健科湛江524100）

目的：對(duì)比富馬酸亞鐵單獨(dú)治療與聯(lián)合健脾生血顆粒治療小兒缺鐵性貧血的療效。方法：抽取2015年在本院就診的60例缺鐵性貧血患兒為研究對(duì)象，按照患兒家屬的意愿進(jìn)行分組，將接受富馬酸亞鐵單獨(dú)治療的30例患兒分配到對(duì)照組，將接受健脾生血顆粒聯(lián)合富馬酸亞鐵治療的30例患兒分配到觀察組，對(duì)比兩組療效。結(jié)果：治療后，觀察組臨床療效顯著優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。結(jié)論：對(duì)缺鐵性貧血患兒使用健脾生血顆粒聯(lián)合富馬酸亞鐵治療，能夠有效幫助患兒改善貧血癥狀，減少不良反應(yīng)，值得推廣。

缺鐵性貧血 富馬酸亞鐵 健脾生血顆粒 應(yīng)用效果

小兒缺鐵性貧血屬于臨床上比較常見(jiàn)的癥狀，多發(fā)于半歲至2歲的小兒［1］。鐵屬于人體內(nèi)必需的微量元素，缺少Fe元素會(huì)導(dǎo)致小兒機(jī)體免疫力下降，智力以及體格發(fā)育遲緩，嚴(yán)重影響身心健康。目前，臨床上通常采用富馬酸亞鐵治療小兒缺鐵性貧血［2］。但由于患兒的腸胃比較敏感，缺鐵性貧血患兒在使用富馬酸亞鐵治療期間，極易出現(xiàn)胃腸反應(yīng)，不僅影響藥物治療效果，還會(huì)使患兒的生活質(zhì)量大大下降。為了研究安全有效的治療方法，筆者選取近年本院接受治療的60例缺鐵性貧血患兒為本次研究對(duì)象，對(duì)比單純應(yīng)用富馬酸亞鐵與聯(lián)合健脾生血顆粒治療臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：本次研究的60名對(duì)象均為2015年就診于本院的缺鐵性貧血患兒。將全部患兒分成兩組，對(duì)照組和觀察組各30例。對(duì)照組中，16例男性患兒，14例女性患兒，患兒的年齡半歲至6歲，平均年齡（3.2±0.2）歲，輕度13例，中度17例。觀察組中，17例男性患兒，13例女性患兒，年齡半歲至5歲，平均年齡（2.8±0.6）歲，輕度12例，中度18例。兩組患兒的性別差異、年齡差異以及病情差異P＞0.05，可比。

研究對(duì)象納入標(biāo)準(zhǔn)：①Hb（血紅蛋白）＜110g/L，MCV（紅細(xì)胞）小于80fl，MCHC（紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度）＜310g/L，MCH（紅細(xì)胞平均血紅蛋白量）＜27pg；②年齡小于十歲；③近三個(gè)月未出現(xiàn)胃腸感染；④近三個(gè)月未使用補(bǔ)鐵藥物；⑤非其他原因引發(fā)的小細(xì)胞低色素性貧血。

1.2治療方法：對(duì)照組單獨(dú)使用富馬酸亞鐵進(jìn)行治療，每天口服3次，每次0.2～0.4g。療程為4周［3］。

觀察組使用健脾生血顆粒聯(lián)合富馬酸亞鐵進(jìn)行治療，富馬酸亞鐵每天口服3次，每次0.2～0.4g（嬰兒服藥量按體重計(jì)算，每公斤5mg）；開(kāi)水沖服健脾生血顆粒，1歲以下患兒每次2.5g，1～3歲患兒每次5g，3～5歲患兒每次7.5g，大于5歲的患兒每次10g［4］。療程為4周。

1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：觀察指標(biāo)：缺鐵性貧血患兒治療前后血液中的Hb指標(biāo)、MCV指標(biāo)、MCH指標(biāo)、血清鐵指標(biāo)以及鐵蛋白指標(biāo)。此外，還需觀察比較兩組治療期間的不良反應(yīng)。

療效評(píng)定：顯效：患兒的臨床癥狀全部消失，Hb指標(biāo)、MCV指標(biāo)、MCH指標(biāo)、血清鐵指標(biāo)以及鐵蛋白指標(biāo)恢復(fù)正常；有效：患兒的臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，Hb指標(biāo)、MCV指標(biāo)、MCH指標(biāo)、血清鐵指標(biāo)以及鐵蛋白指標(biāo)有所改善；無(wú)效：患兒的臨床癥狀無(wú)明顯好轉(zhuǎn)跡象甚至加重［5］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：相關(guān)資料以SPSS18.0軟件分析，計(jì)量資料以（±s）表示，以t檢驗(yàn)，均取平均值，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義［6］。

2　結(jié)果

2.1兩組患兒臨床療效分析：觀察組16例治療顯效（53.33%），12例治療有效（40.00%），2例治療無(wú)效（6.67%）；對(duì)照組13例治療顯效（43.33%），11例治療有效（36.67%），6例治療無(wú)效（20.00%）；觀察組臨床療效要比對(duì)照組顯著，數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

表1　兩組臨床療效分析n（%）

2.2兩組患兒的血液指標(biāo)分析：在治療前，兩組患兒的Hb指標(biāo)、MCV指標(biāo)、MCH指標(biāo)、血清鐵指標(biāo)以及鐵蛋白指標(biāo)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療后，觀察組Hb指標(biāo)、MCV指標(biāo)、MCH指標(biāo)、血清鐵指標(biāo)以及鐵蛋白指標(biāo)要明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。

表2　兩組血液指標(biāo)改善情況分析

2.3兩組不良反應(yīng)情況分析：在治療期間，觀察組有1例出現(xiàn)惡心癥狀，1例出現(xiàn)嘔吐癥狀，不良反應(yīng)發(fā)生率6.67%（2/30）；對(duì)照組有3例出現(xiàn)嘔吐，2例出現(xiàn)惡心，2例出現(xiàn)腹痛，不良反應(yīng)發(fā)生率23.33%（7/30）；由此可見(jiàn)，觀察組不良反應(yīng)情況要比對(duì)照組好。

3　討　論

缺鐵性貧血屬于臨床上非常常見(jiàn)的疾病，多發(fā)生在小兒身上。缺鐵性貧血患兒的主要臨床癥狀表現(xiàn)為面色發(fā)白、食欲消退、不好動(dòng)、免疫力低下等等。進(jìn)行血液檢查發(fā)現(xiàn)，缺鐵性貧血患兒血液中的血清鐵飽和度以及運(yùn)鐵蛋白水平低于正常值。目前，已有較多學(xué)者經(jīng)臨床研究發(fā)現(xiàn)，患兒長(zhǎng)期處于缺鐵性貧血狀態(tài)，聽(tīng)覺(jué)傳導(dǎo)功能會(huì)降低。不僅如此，還會(huì)影響患兒的智力發(fā)育。臨床上治療缺鐵性貧血最常使用的藥物是富馬酸亞鐵［7］。富馬酸亞鐵屬于貧血治療藥物中的一種，和抗生素以及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)具有較好的相融性。該藥物不會(huì)對(duì)維生素造成破壞，具有較好的吸收率，可代替無(wú)機(jī)鐵元素。該藥物能夠促進(jìn)人體內(nèi)多種酶的合成，使患兒機(jī)體免疫力得到提高。健脾生血顆粒屬于中西復(fù)合藥劑。其中藥成分包括麥冬、五味子、白術(shù)、黨參、雞內(nèi)金和山藥等等，西藥成分主要為維生素C。中藥材中的黨參具有健脾養(yǎng)胃功效，山藥具有健脾益氣的功效，麥冬具有清心養(yǎng)陰的功效，五味子具有和胃益氣的功效；將上述幾種中藥配伍成健脾生血顆粒，能收到益氣、生血、養(yǎng)陰以及健脾之效。藥物中添加維生素C的主要目的是加快富馬酸亞鐵的吸收速度，提高補(bǔ)鐵補(bǔ)血效果。在本次研究中，筆者對(duì)觀察組使用健脾生血顆粒聯(lián)合富馬酸亞鐵進(jìn)行治療，對(duì)照組單獨(dú)使用富馬酸亞鐵進(jìn)行治療［8］。數(shù)據(jù)顯示，觀察組的臨床治療總有效率為93.33%，對(duì)照組為80.00%，觀察組臨床療效要顯著優(yōu)于對(duì)照組。此外，治療前，兩組患兒的血液指標(biāo)差異P＞0.05，治療后，觀察組血液指標(biāo)改善情況要明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率要低于對(duì)照組。由此可見(jiàn)，健脾生血顆粒聯(lián)合富馬酸亞鐵治療小兒缺鐵性貧血的臨床療效要比單獨(dú)使用富馬酸亞鐵治療更佳。

綜上所述，對(duì)缺鐵性貧血患兒使用健脾生血顆粒聯(lián)合富馬酸亞鐵進(jìn)行治療，療效顯著，能夠有效改善血液指標(biāo)，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，提高生活質(zhì)量。

［1］嚴(yán)芳芝.健脾生血顆粒聯(lián)合富馬酸亞鐵治療小兒缺鐵性貧血90例療效觀察［J］.中醫(yī)兒科雜志，2014，10（4）：42-45.

［2］馮益蓓，李白恩，陳海兒.小兒生血糖漿與富馬酸亞鐵治療兒童缺鐵性貧血效果比較［J］.中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2015，22（3）：17-18.

［3］金美四，李一輝，李淳娥.蔗糖鐵聯(lián)合富馬酸亞鐵治療缺鐵性貧血的療效觀察［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2015，13（11）：104-105.

［4］陳冰蓉，沈麗萍，胡國(guó)華.健脾生血顆粒治療嬰幼兒缺鐵性貧血75例臨床觀察［J］.中醫(yī)兒科雜志，2015，11（5）：47-49.

［5］熊霖，何粒立，施映映.健脾生血顆粒治療小兒缺鐵性貧血34例臨床觀察［J］.云南中醫(yī)中藥雜志，2013，34（11）：49-50.

［6］張海平.富馬酸亞鐵治療小兒缺鐵性貧血療效觀察［J］.實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2013，13（9）：72-84.

［7］初靈芝，于永鋒，張?zhí)?富馬酸亞鐵治療小兒缺鐵性貧血的療效分析［J］.中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，15：86-87.

［8］劉?；?健脾生血顆粒治療小兒缺鐵性貧血56例臨床療效觀察［J］.中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2013，16：68.

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1672-8351（2016）02-0092-02