胡雯+劉小珍

摘 要： 通過對(duì)學(xué)校近三年新生心理普查結(jié)果和咨詢案例分析，了解學(xué)校醫(yī)學(xué)生心理健康發(fā)展?fàn)顩r；所有數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析，發(fā)現(xiàn)心理健康檢測(cè)率和我省檢測(cè)率相仿，心理健康水平逐漸平穩(wěn)，根據(jù)不同年級(jí)學(xué)生心理問題，有針對(duì)性地開設(shè)心理健康課程，并建立危機(jī)干預(yù)小組，從而維護(hù)醫(yī)學(xué)生心理健康發(fā)展。

關(guān)鍵詞： 醫(yī)學(xué)生 心理健康 人格

醫(yī)學(xué)院學(xué)生課業(yè)負(fù)擔(dān)重、壓力大等問題已經(jīng)受到各界廣泛關(guān)注，醫(yī)學(xué)生心理問題是近些年學(xué)生休學(xué)、退學(xué)很重要的影響因素，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生健康心理迫在眉睫。醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后大部分會(huì)發(fā)展為醫(yī)生，不僅要求其專業(yè)技術(shù)精湛，還必須具備良好的溝通交流能力，既關(guān)系自身心理健康水平，又對(duì)醫(yī)患關(guān)系的建立非常重要。以往大量研究都表明，心理健康和人格特質(zhì)等因素相關(guān)，為了解我校醫(yī)學(xué)生心理健康狀況發(fā)展，對(duì)近三年來新生心理普查數(shù)據(jù)分析，及該群體心理素質(zhì)做出評(píng)估并提出相應(yīng)建議。

1.對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

本研究對(duì)象為2013級(jí)～2015級(jí)的大一新生，總共7678人，利用近三年新生心理普查數(shù)據(jù)進(jìn)行研究。

1.2方法

1.2.1測(cè)量工具。采用癥狀自評(píng)量表，簡(jiǎn)稱SCL-90，該問卷由90個(gè)問題構(gòu)成，主要統(tǒng)計(jì)總分及軀體化、強(qiáng)迫、人際敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)和精神病性9個(gè)因子分。

1.2.2統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。所有數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析。

2.結(jié)果

2.1近三年學(xué)生心理普查心理健康水平狀況

總分主要反映總體心理健康水平，總分越低，表明心理越健康，若總分≥200分，則表明該生有心理異常。從整體來看，我校新生心理健康水平逐漸平穩(wěn)。結(jié)果見表1和表2。以2015級(jí)新生為例，發(fā)現(xiàn)因子得分中強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系和抑郁癥狀成為影響我校大學(xué)生心理健康癥狀的三大主要因素，同時(shí)偏執(zhí)、敵對(duì)情緒等因素對(duì)學(xué)生影響較大。這類心理癥狀是中等以上強(qiáng)度，需要立即進(jìn)行心理咨詢或治療。

2.2人口統(tǒng)計(jì)學(xué)差異

從2006～2012年，根據(jù)已有咨詢案例記錄，576例心理咨詢對(duì)象中，男生263例，女生313例；來訪學(xué)生年齡17歲～24歲，平均年齡19.92歲。年級(jí)分布方面，大一新生163例，大二學(xué)生177例，大三學(xué)生156例，大四及以上年級(jí)學(xué)生80例；來訪學(xué)生專業(yè)涵蓋我校所有專業(yè)。

2.3心理咨詢問題分布情況

576例咨詢對(duì)象中，人際關(guān)系問題121例，情緒問題112例，新生適應(yīng)不良及新生適應(yīng)障礙28例，挫折與自卑49例，考研、就業(yè)、學(xué)業(yè)壓力及考試焦慮96例，職業(yè)生涯規(guī)劃及個(gè)人發(fā)展問題21例，戀愛問題20例，神經(jīng)癥，包括強(qiáng)迫癥、廣泛性焦慮、軀體化障礙、恐懼癥、神經(jīng)衰弱、驚恐發(fā)作，共45例，中度以上抑郁發(fā)作8例，性心理障礙7例，人格障礙及人格缺陷20例，睡眠障礙12例，惡劣心境障礙5例，躁狂發(fā)作2例，分裂癥及其他精神病性障礙8例，神經(jīng)性厭食癥1例，網(wǎng)絡(luò)成癮綜合征2例，應(yīng)激相關(guān)障礙1例，癔癥1例，其他問題17例。

需要指出，上述對(duì)學(xué)生求助的心理問題的劃分是相對(duì)的，這些問題可能在同一名來訪者身上同時(shí)體現(xiàn)、互為因果。

從來訪者求助的心理問題來看，高校心理咨詢主要問題是人際關(guān)系問題、情緒問題及考研、就業(yè)、學(xué)業(yè)壓力及考試焦慮問題。我校因戀愛問題求助的學(xué)生不多，可能源于醫(yī)學(xué)生學(xué)業(yè)壓力大，課程門數(shù)多，由戀愛誘發(fā)的心理問題少于學(xué)業(yè)方面誘發(fā)的心理問題。從年級(jí)分布情況來看，大一、大二、大三三個(gè)年級(jí)心理咨詢?nèi)藬?shù)差別不大，大四及以上年級(jí)咨詢?nèi)藬?shù)明顯減少，其原因可能在于高年級(jí)學(xué)生主要精力在于實(shí)習(xí)、考研、就業(yè)，我校為醫(yī)學(xué)院校，大多數(shù)在校生為醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，按培養(yǎng)方案要求高年級(jí)醫(yī)學(xué)生均在附屬醫(yī)院實(shí)習(xí)，部分實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)醫(yī)院不在本市，因此，前來本校心理咨詢中心求助人數(shù)自然較少，并不能說明高年級(jí)學(xué)生心理健康程度較低年級(jí)學(xué)生更高。

3.討論及建議

3.1加強(qiáng)心理健康知識(shí)的宣傳。

本次調(diào)查結(jié)果顯示，前往心理咨詢中心求助的來訪學(xué)生只是在校生的很小一部分，這種情況有學(xué)生自身理解偏差的原因，也存在學(xué)校對(duì)心理咨詢的重視程度不夠。很多學(xué)生對(duì)心理咨詢室都不了解，甚至有的老師對(duì)心理咨詢有所排斥或誤解。這也說明學(xué)生對(duì)心理健康知識(shí)了解還不夠全面，有學(xué)生認(rèn)為去心理咨詢中心咨詢的人就是不正常的人，這種偏見很容易誤導(dǎo)學(xué)生，以致耽誤解決心理困擾的最佳時(shí)間。同時(shí)，老師的不重視和對(duì)心理問題的不了解，會(huì)導(dǎo)致不能識(shí)別學(xué)生的異常心理，對(duì)一些嚴(yán)重心理問題放任自由，也可能造成大面積的心理創(chuàng)傷。學(xué)生、老師對(duì)精神疾病的不了解，會(huì)引起不必要的恐慌。面對(duì)身邊有同學(xué)在精神疾病初期不能及時(shí)識(shí)別，或是在預(yù)后給即將痊愈的學(xué)生造成二度傷害，這些都是由于不了解心理健康知識(shí)導(dǎo)致的。因此，學(xué)校應(yīng)加大對(duì)心理健康的宣傳力度，通過《大學(xué)生心理健康教育》等課程、板報(bào)、社團(tuán)、校內(nèi)報(bào)紙雜志等載體，并聘請(qǐng)心理學(xué)專家來我校講座，真正讓學(xué)生理解心理健康的含義和心理咨詢的意義，才能讓更多需要心理援助的學(xué)生走進(jìn)心理咨詢中心，維護(hù)心理健康。

3.2針對(duì)不同年級(jí)在校生開展不同的心理健康教育內(nèi)容

從咨詢問題的年級(jí)差異可以看出，不同年級(jí)心理問題還是有差異的，大一學(xué)生較多關(guān)注的是人際交往問題，大二、大三較多是情緒問題，大四以上集中在考研、就業(yè)壓力上。在不同階段的大學(xué)生，對(duì)人生思考的方向有所差異，面臨問題不同，受到的挑戰(zhàn)也會(huì)各異。現(xiàn)有大學(xué)生心理健康課程大多只在大一新生時(shí)，在新生入學(xué)教育階段，給予心理健康教育涵蓋心理問題的各個(gè)方面，雖然內(nèi)容全面，但對(duì)于新生還未涉及的問題，采用這樣講授式的教學(xué)方法是很難達(dá)到教育效果的。這種教學(xué)模式在實(shí)踐上缺乏實(shí)踐價(jià)值，若要達(dá)到緩解學(xué)生心理問題，提高學(xué)生心理素質(zhì)的目的，應(yīng)有針對(duì)性地、全面地、分階段地開展不同教育內(nèi)容的心理健康課程，這樣才能達(dá)到教學(xué)的目的。如可以在大一新生入學(xué)后開展新生適應(yīng)專題；大二、大三學(xué)生開設(shè)挫折教育課及人際交往相關(guān)專題；針對(duì)大四及以上年級(jí)學(xué)生開設(shè)考研、就業(yè)及職業(yè)生涯規(guī)劃專題的心理健康教育?！洞髮W(xué)生心理健康教育》應(yīng)作為必修課伴隨大學(xué)生的大學(xué)生活，通過相關(guān)教學(xué)，幫助學(xué)生掌握自我調(diào)試的方法。

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基金來源：校級(jí)課題（YB201437）