宋果+歐陽(yáng)昌勇+李家輝+歐陽(yáng)靜+歐陽(yáng)英

摘要：對(duì)湖南省寧遠(yuǎn)縣保安鎮(zhèn)某羊場(chǎng)調(diào)入的黑山羊疑似小反芻獸疫疫情進(jìn)行了流行病學(xué)調(diào)查。結(jié)果表明，引起該疫情的為輸入性小反芻獸疫，來(lái)源追蹤顯示病羊來(lái)自Y省某活羊交易市場(chǎng)，該起疫情向周?chē)驁?chǎng)擴(kuò)散的風(fēng)險(xiǎn)很低。

關(guān)鍵詞：寧遠(yuǎn)縣；山羊；小反芻獸疫；流行病學(xué)調(diào)查

中圖分類號(hào)：S851.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1007-273X（2016）06-0030-02

小反芻獸疫（PPR）是由副粘病毒科麻疹病毒引起的一種急性接觸傳染性疾病，主要感染山羊和綿羊（山羊比綿羊更易感），野生動(dòng)物也可偶然感染發(fā)生。2007年7月，中國(guó)西藏自治區(qū)阿里地區(qū)首次發(fā)生[1]。臨床以發(fā)熱、口炎、腸炎、腹瀉和肺炎為特征。2014年在全國(guó)22個(gè)省、自治區(qū)暴發(fā)，造成較大的經(jīng)濟(jì)損失。本病一年四季均可發(fā)生，是世界動(dòng)物衛(wèi)生組織規(guī)定的A類傳染病，在我國(guó)被列為一類動(dòng)物疫病。

1 調(diào)查背景

2015年6月25日，湖南省寧遠(yuǎn)縣動(dòng)物防疫監(jiān)督站接到該縣保安鎮(zhèn)動(dòng)物防疫站報(bào)告，該鎮(zhèn)龍某羊場(chǎng)飼養(yǎng)的131只黑山羊發(fā)病，無(wú)法控制，已死亡22頭。接到報(bào)告，該縣動(dòng)物防疫監(jiān)督站立即組織技術(shù)人員赴現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查并開(kāi)展緊急流行病學(xué)調(diào)查。

經(jīng)調(diào)查了解，該羊場(chǎng)為一新建羊場(chǎng)，由廣東省東莞市許姓老板和本地龍某、譚某合伙投資建設(shè)，負(fù)責(zé)人為龍某。發(fā)病的131只黑山羊系6月13日從Y省某活羊交易市場(chǎng)購(gòu)回，無(wú)檢疫合格證明，15日到達(dá)本地后第二天開(kāi)始發(fā)病，截止25日已死亡22頭。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱，體溫41 ℃，口鼻卡他性或膿性分泌物嚴(yán)重增加，口腔潰瘍或潰爛，眼結(jié)膜炎，眼分泌物增多，個(gè)別有咳嗽，腹瀉嚴(yán)重，糞便惡臭。根據(jù)臨床癥狀初步診斷為疑似小反芻獸疫，采集血清、口鼻拭子及淋巴結(jié)、肺等組織送往湖南省動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心和國(guó)家外來(lái)動(dòng)物疫病研究中心檢測(cè)。7月9日，國(guó)家外來(lái)動(dòng)物疫病研究中心確診為小反芻獸疫。

2 調(diào)查方法

2.1 病例定義

通過(guò)臨床觀察和畜主描述，建立PPR疑似病例的病例定義：2015年6月16日以來(lái)，在湖南寧遠(yuǎn)縣保安鎮(zhèn)龍某羊場(chǎng)及周邊羊場(chǎng)的羊只如出現(xiàn)下列任意兩個(gè)癥狀，即判定為病例：體溫升高40 ℃以上且持續(xù)時(shí)間在48 h以上；口腔潰瘍或潰爛；口鼻出現(xiàn)卡他性或膿性分泌物。

2.2 調(diào)查方式

采取走訪、臨床癥狀觀察和病理剖檢的方法。

通過(guò)走訪調(diào)查當(dāng)?shù)仞B(yǎng)羊戶的基本情況、健康狀況、買(mǎi)賣(mài)情況等。通過(guò)臨床癥狀觀察和病理剖檢初步排查小反芻獸疫病毒感染的情況。對(duì)臨床病例采用臨床癥狀觀察和病例剖檢來(lái)描述疾病的臨床發(fā)病特征。對(duì)疑似病例采樣送檢，判定疫情是否擴(kuò)散。

按照OIE動(dòng)物疫病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估框架開(kāi)展疫情擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)定性險(xiǎn)評(píng)估。

2.3 數(shù)據(jù)采集及分析評(píng)估

按照病例定義在發(fā)病場(chǎng)戶及周邊場(chǎng)戶搜索病例，使用Excel 2003計(jì)算襲擊率、病死率和繪制流行曲線。采用現(xiàn)在詢問(wèn)方式收集風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估相關(guān)信息，按照“高、中、低”3個(gè)等級(jí)對(duì)各風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行評(píng)估。

3 調(diào)查結(jié)果

3.1 臨床表現(xiàn)

調(diào)查的疫點(diǎn)內(nèi)的發(fā)病羊只均有如下癥狀：發(fā)熱，體溫升高至41 ℃，個(gè)別有咳嗽，嚴(yán)重腹瀉；口腔潰瘍或潰爛，鼻腔分泌物增加，流卡他性或膿性分泌物；眼分泌物增多，部分有眼結(jié)膜炎。

3.2 剖檢變化

氣管有散在出血點(diǎn)，支氣管肺炎，氣管內(nèi)有氣泡；肺部有淤血，肺尖肺炎，部分肝樣病變；膽汁充盈，脾臟邊緣出血；結(jié)腸和直腸條狀充血，部分糜爛，盲腸出血，腸系淋巴結(jié)出血。

3.3 PPR病例及分布情況

按照農(nóng)業(yè)部《小反芻獸疫防治技術(shù)規(guī)范》規(guī)定，劃定疫點(diǎn)、疫區(qū)、受威脅區(qū)，對(duì)疫點(diǎn)周?chē)?3km內(nèi)所有牛羊進(jìn)行臨床監(jiān)視并采用上述病例定義進(jìn)行疑似病例搜索。共發(fā)現(xiàn)13戶羊場(chǎng)存欄2 311只，其中疫區(qū)1戶，受威脅區(qū)12戶。通過(guò)排查疫區(qū)內(nèi)發(fā)病的龍某羊場(chǎng)有76.34%（100/131）的羊只出現(xiàn)疑似病例，其中死亡43只，致死率為43%（43/100），其余12個(gè)羊場(chǎng)2 180只山羊均沒(méi)有出現(xiàn)臨床癥狀。此次疫情的首發(fā)病例出現(xiàn)在2015年6月16日，病例高峰期出現(xiàn)在6月25日，于6月25日介入調(diào)查，7月2日按照農(nóng)業(yè)部《小反芻獸疫防治技術(shù)規(guī)范》的要求撲殺感染羊群所有羊只，共計(jì)88頭。

3.4 疫情擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

評(píng)估重點(diǎn)是2015年6月15日～6月25日期間PPR病毒由此疫點(diǎn)向周?chē)B(yǎng)殖場(chǎng)擴(kuò)散的風(fēng)險(xiǎn)。經(jīng)查閱資料可知，小反芻獸疫病毒傳播途徑為直接接觸或間接接觸傳播，因此將風(fēng)險(xiǎn)因子鎖定為疫點(diǎn)內(nèi)的羊、飼料、飲水、墊料、糞便、器具、人員、運(yùn)輸車(chē)輛等進(jìn)行釋放風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，結(jié)果見(jiàn)表1。

對(duì)釋放評(píng)估結(jié)果為高風(fēng)險(xiǎn)的人員流動(dòng)環(huán)節(jié)進(jìn)行進(jìn)一步的暴露風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。重點(diǎn)評(píng)估畜主、獸醫(yī)和來(lái)訪的15人。逐個(gè)進(jìn)行走訪。證實(shí)畜主購(gòu)物的集市無(wú)活羊、活牛交易，暴露風(fēng)險(xiǎn)為低風(fēng)險(xiǎn)；獸醫(yī)回去后更換工作服并對(duì)其進(jìn)行了清洗和消毒，截止7月2日，去過(guò)12家養(yǎng)豬場(chǎng)，沒(méi)有去過(guò)牛羊養(yǎng)殖場(chǎng)，暴露風(fēng)險(xiǎn)為低風(fēng)險(xiǎn)；來(lái)訪的15人都沒(méi)有進(jìn)入飼養(yǎng)區(qū)，沒(méi)有與病羊、飼料、飲水、墊料等直接接觸，且家中均沒(méi)飼養(yǎng)牛羊，暴露風(fēng)險(xiǎn)為低風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)釋放和暴露風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果，經(jīng)專家討論，判定該疫點(diǎn)傳播小反芻獸疫的風(fēng)險(xiǎn)低（表2）。

4 疫情處置

（1）對(duì)全縣羊只進(jìn)行全面普查。疫情發(fā)生后，縣防治重大動(dòng)物疫病指揮部聯(lián)合各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、街道辦事處組織對(duì)全縣存欄羊進(jìn)行了全面普查，共普查養(yǎng)羊戶112戶，存欄羊1.2萬(wàn)只，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)可疑病例。

（2）徹底撲殺病羊并對(duì)疫點(diǎn)全面消毒。按照《農(nóng)業(yè)部小反芻獸疫防治技術(shù)規(guī)范》，撲殺疫點(diǎn)羊共計(jì)88只，按照國(guó)家規(guī)定采用深埋方式進(jìn)行無(wú)害化處理。豎立警示牌，防止人畜進(jìn)入。對(duì)污染地面用生石灰全面消毒處理；對(duì)欄舍用消毒威噴霧消毒；對(duì)墊料、草料焚燒處理；對(duì)糞尿進(jìn)行堆積發(fā)酵。

（3）對(duì)疫區(qū)實(shí)行封鎖。發(fā)布封鎖令，將疫點(diǎn)所在的村劃定為疫區(qū)進(jìn)行封鎖，禁止牛羊等反芻動(dòng)物出入，禁止運(yùn)出反芻動(dòng)物產(chǎn)品。

（4）緊急免疫接種。緊急調(diào)撥小反芻獸疫疫苗，對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道存欄羊只進(jìn)行強(qiáng)制免疫，形成免疫隔離帶。

5 討論

5.1 疫情來(lái)源

《OIE陸生動(dòng)物診斷和疫苗手冊(cè)》中講述本病潛伏期一般為3～10 d，《國(guó)際動(dòng)物衛(wèi)生法典》規(guī)定本病的潛伏期最長(zhǎng)為21 d。通過(guò)對(duì)畜主進(jìn)行詳細(xì)詢問(wèn)，疫點(diǎn)養(yǎng)殖場(chǎng)為新建養(yǎng)殖場(chǎng)，從未飼養(yǎng)過(guò)任何動(dòng)物，發(fā)病的羊只是6月13日從Y省某活羊交易市場(chǎng)購(gòu)回，15日到達(dá)本地，16日開(kāi)始發(fā)病，推測(cè)該羊群最可能的感染時(shí)間在5月27日～6月13日之間。6月25日，經(jīng)電話詢問(wèn)Y省某活羊交易市場(chǎng)經(jīng)紀(jì)人，該市場(chǎng)的羊也出現(xiàn)類似臨床癥狀，于是告知其疫病的嚴(yán)重性。同時(shí)建議湖南省動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心通報(bào)Y省動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)處理。綜上所述，判斷本次疫情為一起輸入性小反芻獸疫疫情。

5.2 擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

本次調(diào)查的追溯時(shí)間段為5月27日～6月13日，但在6月15日前，這批羊沒(méi)有進(jìn)入我縣，無(wú)法獲得確切信息。僅對(duì)釋放風(fēng)險(xiǎn)和擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估。風(fēng)險(xiǎn)因子鎖定為疫點(diǎn)內(nèi)的羊、飼料、飲水、墊料、糞便、器具、人員、運(yùn)輸車(chē)輛等，通過(guò)走訪和專家討論，對(duì)可能的風(fēng)險(xiǎn)因子分別進(jìn)行了釋放、暴露評(píng)估，最終確認(rèn)疫點(diǎn)向周邊養(yǎng)殖場(chǎng)戶擴(kuò)散小反芻獸疫的風(fēng)險(xiǎn)較低。

6 建議與思考

（1）加強(qiáng)小反芻獸疫防控知識(shí)宣傳，讓廣大養(yǎng)殖戶充分認(rèn)識(shí)小反芻獸疫的危害性，增強(qiáng)防控意識(shí)。

（2）持續(xù)密切關(guān)注疫區(qū)的牛羊，一旦發(fā)現(xiàn)異常，馬上報(bào)告并采取緊急措施。

（3）查閱資料表明，跨省調(diào)運(yùn)活羊已成為小反芻獸疫傳播的重要途徑。2014年3月湖南省洞口縣發(fā)生一起輸入性疫情[2]；根據(jù)《中國(guó)動(dòng)物檢疫》2014年第31卷第11期報(bào)道遼寧省北鎮(zhèn)市、黑山縣和黑龍江省某縣于2014年3月均發(fā)生一起輸入性小反芻獸疫疫情。這4起疫情均為跨省調(diào)運(yùn)活羊所致。因此，筆者推測(cè)長(zhǎng)距離運(yùn)輸應(yīng)激可誘導(dǎo)發(fā)病。

（4）加強(qiáng)跨省調(diào)運(yùn)活羊監(jiān)管工作。本起疫情中，從Y省調(diào)入的病羊沒(méi)有經(jīng)過(guò)當(dāng)?shù)貏?dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)審批，運(yùn)輸?shù)奖镜匾参聪虍?dāng)?shù)貏?dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)報(bào)告。目前，因無(wú)法律依據(jù)，動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)在動(dòng)物運(yùn)輸途中無(wú)法開(kāi)展有效監(jiān)管。建議農(nóng)業(yè)部聯(lián)合交通等部門(mén)出臺(tái)動(dòng)物跨省指定通道運(yùn)輸制度，確保對(duì)跨省調(diào)運(yùn)實(shí)施有效監(jiān)管。

（5）雖然目前大部分的小反芻獸疫疫情為輸入性的，但若不引起足夠重視，落實(shí)嚴(yán)格的檢疫監(jiān)督措施，勢(shì)必會(huì)演變成地方性流行。各級(jí)政府、獸醫(yī)主管部門(mén)、動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步按照要求嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)防控措施，嚴(yán)防此病的流行。

參考文獻(xiàn)：

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