蘇 琦（北京中能建醫(yī)院婦產(chǎn)科，北京 102401）

婦科內(nèi)分泌失調(diào)的臨床治療效果觀察

蘇 琦
（北京中能建醫(yī)院婦產(chǎn)科，北京 102401）

目的 分析婦科內(nèi)分泌失調(diào)的治療效果。方法 選取2015年3月～2016年3月我院收治內(nèi)分泌失調(diào)患者100例，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對照組，各50例。對照組采用西醫(yī)治療方法，實(shí)驗(yàn)組采用中西醫(yī)結(jié)合的治療方法。并對兩組患者治療前后雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）和治療效果進(jìn)行對比。結(jié)果 兩組不同治療方法均取得非常理想治療效果，但是實(shí)驗(yàn)組采取中西醫(yī)結(jié)合的方法，在療效，E2、FSH指標(biāo)水平等方面均明顯好于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對婦科患者內(nèi)分泌失調(diào)應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療的方法，收效良好，療效明顯好于只采取西醫(yī)治療的手段，值得臨床推廣與使用。

婦科；內(nèi)分泌；治療效果

內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂失調(diào)為婦科常見疾病，同時也是一種多發(fā)疾病，比如像乳房腫塊，黃褐斑，閉經(jīng)及月經(jīng)不調(diào)等都屬于該類范疇。最近幾年，將中西醫(yī)相結(jié)合用于治療該疾病更多被引入到臨床醫(yī)學(xué)方面。為了更好探究這種方法確切療效，本院選取內(nèi)分泌失調(diào)患者100例，分別用中西醫(yī)相結(jié)合以及僅用西醫(yī)進(jìn)行治療，并且獲得了十分好的實(shí)驗(yàn)效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2015年3月～2016年3月我院收治內(nèi)分泌失調(diào)患者100例，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對照組，各50例。年齡23～42歲，平均年齡（28.3±3.6）歲，病程3～8年，平均病程（4.0±1.5）年。采取碘酒造影以及宮腔鏡鏡檢判別患者輸卵管未堵塞，子宮具有正常形態(tài)。患者陰道處分泌物通過常規(guī)檢查，孕激素測驗(yàn)證實(shí)陽性。兩組患者性別、年齡、病史、病癥等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組按照患者內(nèi)分泌出現(xiàn)失調(diào)原因，采用西醫(yī)治療方法，對患者各項(xiàng)綜合體征加以改善。引導(dǎo)患者在月經(jīng)第五天或者是出現(xiàn)撤退型的出血開始，持續(xù)五天服用75 mg左右克羅米芬。月經(jīng)周期的兩星期左右，在卵泡直徑超出18.5 mm的時候，給7000 U每天肌肉注射絨毛膜促性腺激素，并且指引患者適當(dāng)?shù)男越?；?shí)驗(yàn)組運(yùn)用中西醫(yī)相互融合的治療形式。在對照組治療基礎(chǔ)上采用中藥方劑包括：經(jīng)前期本著對肝腎給予溫養(yǎng)治療，強(qiáng)化黃體功能的作用。選擇菟絲子21 g，淫羊藿與仙茅14 g，白芍、巴戟天、雞血藤、枸杞、女貞、川芎、柴胡及當(dāng)歸各11 g，在月經(jīng)周期之后的2至7天服食，1劑/d；在經(jīng)初期主要本著滋陰養(yǎng)血和活血調(diào)經(jīng)的目的。使用益母草32 g，熟地黃21 g，雞血藤14 g，川芎、當(dāng)歸11 g，香附、柴胡、牛膝、赤芍各11 g。由月經(jīng)周期第二天左右服食，1劑/d；在經(jīng)間期主要是以促排卵、疏肝補(bǔ)腎為主，采用紫石英、菟絲子、淫羊藿各21 g，仙茅、續(xù)斷、枸杞各14 g，覆盆子、女貞、蛇床、柴胡及當(dāng)歸各11 g，月經(jīng)第5天左右服食，1劑/d；在經(jīng)后期本著促卵泡生長，補(bǔ)腎養(yǎng)血的目標(biāo)，采用山楂32 g，熟地黃、山藥各21 g，女貞14 g，菟絲子13 g，當(dāng)歸、覆盆子、紫河車、五味子與山茱萸各11 g，月經(jīng)第7天起服用，1劑/d，連續(xù)服用四到五。經(jīng)過一年時間的治療，對兩組患者治療前后E2、FSH和療效進(jìn)行對比。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：患者基礎(chǔ)體溫雙相性，同時有生產(chǎn)或受孕表現(xiàn)；有效：患者的基礎(chǔ)體溫雙相，同時月經(jīng)顏色、周期與經(jīng)量都正常，存在排卵體征；無效：患者基礎(chǔ)體溫沒有呈現(xiàn)雙向型，同時患者排卵情況未出現(xiàn)。總有效率=痊愈率+有效率。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

兩組不同治療方法均取得非常理想的治療效果，但是實(shí)驗(yàn)組療效E2、FSH指標(biāo)水平等方面均明顯好于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1、表2。

表1　兩組患者療效對比（n，%）

表2　兩組患者在治療前和治療后的激素變化對比

3　討 論

本次研究兩組不同治療方法都取得非常理想治療效果，但是實(shí)驗(yàn)組療效，E2、FSH指標(biāo)水平等方面均明顯好于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)結(jié)果同很多專家學(xué)者研究相類似，表明本次實(shí)驗(yàn)有效。內(nèi)分泌調(diào)節(jié)系統(tǒng)為內(nèi)分泌腺與細(xì)胞共同構(gòu)成對機(jī)體調(diào)節(jié)的系統(tǒng)，同神經(jīng)系統(tǒng)同負(fù)責(zé)機(jī)體新陳代謝與生長發(fā)育，確保內(nèi)環(huán)境平衡。當(dāng)前對內(nèi)分泌紊亂失調(diào)的患者治療上多以中西醫(yī)相結(jié)合的方法居多，西醫(yī)主要以治療為本，結(jié)合患者不同病癥與體質(zhì)，采用激素調(diào)節(jié)方法，而中醫(yī)以治本為主，因而只有采取中西醫(yī)相結(jié)合的方法，才能達(dá)到標(biāo)本兼治的效果。

內(nèi)分泌系統(tǒng)（Endocirnesystem）是由分布在全身的內(nèi)分泌細(xì)胞以及相關(guān)內(nèi)分泌腺一起構(gòu)成的一種對機(jī)體生長發(fā)育以及生理代謝循環(huán)予以調(diào)整的主要調(diào)節(jié)系統(tǒng)。它和神經(jīng)系統(tǒng)相互結(jié)合，使用相關(guān)激素的分泌去對機(jī)體總的環(huán)境的穩(wěn)定加以保護(hù)，并對行為以及控制生殖加以影響等。在正常的情況下，內(nèi)分泌系統(tǒng)分泌的多種激素是能夠保持平衡的，假如其因?yàn)槟撤N因素把這種平衡突破了之后，也就產(chǎn)生了內(nèi)分泌失調(diào)，產(chǎn)生了相關(guān)的臨床乞皇現(xiàn)象。內(nèi)分泌失調(diào)屬于婦科當(dāng)前的一種常見病，同時也屬于多發(fā)病，經(jīng)常出現(xiàn)的是面部黃褐斑，和乳房腫塊以及月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，閉經(jīng)還有不孕癥，子宮肌瘤，免疫系統(tǒng)疾病，骨質(zhì)疏癥，還有更年期的綜合征等多種病癥都屬于婦科內(nèi)分泌失調(diào)的主要病癥。在發(fā)病的誘因上，婦科內(nèi)分泌失調(diào)主要涉及到了以下幾點(diǎn)方面：（1）年齡的增長，腎氣不斷衰退。女性在生長和發(fā)育，以及生殖和衰老等階段的生理過程和腎氣的盛衰密切的聯(lián)系在一起，人體的內(nèi)分泌腺激素能夠保持在生理的平衡，可是這些生長調(diào)節(jié)劑通常會伴隨年紀(jì)的提升出現(xiàn)失調(diào)。（2）情志不遂：情志失調(diào)。負(fù)性情緒對人的身心會出現(xiàn)不好的影響，情緒也十分不穩(wěn)定，急躁和思慮過度等，這些因素都會對氣血運(yùn)行產(chǎn)生影響，使得內(nèi)分泌出現(xiàn)失調(diào)。（3）環(huán)境影響，外感六邪。在經(jīng)和胎以及產(chǎn)等特殊生理過程上，女性會受到很多外邪的影響，使得氣血出現(xiàn)不和，身上的機(jī)理失調(diào)，從而產(chǎn)生很多女性內(nèi)分泌失調(diào)的情況。

［1］ 劉麗英，黎肖梅，張秀石.婦女內(nèi)分泌失調(diào)癥狀與調(diào)理方法.中國醫(yī)藥指南，2011，9（17）:2016-217.

［2］ 周觀彥，張偉開，舒 樂.中西醫(yī)結(jié)合治療內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥的臨床效果觀察［J］.河北醫(yī)藥，2015，16:2492-2494.

［3］ 蘇 燕.中西醫(yī)結(jié)合治療婦科內(nèi)分泌失調(diào)患者的療效觀察［J］.臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，30:6229-6232.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2095-8803.2016.08.158.02