趙海鳳（莘縣人民醫(yī)院婦科，山東 聊城 252400）

芪精丹蘭湯對(duì)痰濕肥胖型多囊卵巢綜合征內(nèi)分泌紊亂的影響

趙海鳳
（莘縣人民醫(yī)院婦科，山東 聊城 252400）

目的 分析芪精丹蘭湯對(duì)痰濕肥胖型多囊卵巢綜合征內(nèi)分泌紊亂的影響。方法 選擇2015年3月～2016年4月我院收治96例痰濕肥胖型多囊卵巢綜合癥內(nèi)分泌紊亂患者臨床資料，根據(jù)治療時(shí)所采用不同方法分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組43例給予二甲雙胍治療，觀察組53例給予芪精丹蘭湯治療，對(duì)比兩組治療效果。結(jié)果 觀察組治療后性激素水平、BMI較治療前明顯降低，且中醫(yī)癥候積分低于對(duì)照組，BBT有效率為74.01%比對(duì)照組的44.21%高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 芪精丹蘭湯治療痰濕肥胖型多囊卵巢綜合癥內(nèi)分泌紊亂效果顯著，具實(shí)用價(jià)值。

芪精丹蘭湯；痰濕肥胖型；多囊卵巢綜合征；內(nèi)分泌紊亂

多囊卵巢綜合征是婦科臨床常見(jiàn)一種內(nèi)分泌疾病，臨床主要特征為多毛、卵巢多囊、肥胖以及長(zhǎng)期無(wú)排卵，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量與身心健康［1，2］。痰濕質(zhì)是常見(jiàn)易感體質(zhì)，并且肥胖與痰濕體質(zhì)緊密關(guān)聯(lián)，臨床上治療肥胖型多囊卵巢綜合征內(nèi)分泌紊亂常以改善痰濕體質(zhì)達(dá)到治療效果［3，4］。為取得良好治療效果，本研究針對(duì)本院收治的痰濕肥胖型多囊卵巢綜合癥內(nèi)分泌紊亂96例患者分別給予不同治療方案效果進(jìn)行回顧性分析，報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇2015年3月～2016年4月我院收治96例痰濕肥胖型多囊卵巢綜合癥內(nèi)分泌紊亂患者作為研究對(duì)象，根據(jù)治療時(shí)所用不同方法分成對(duì)照組43例與觀察組53例。對(duì)照組年齡（26.22±3.28）歲，病程（3.84±1.56）y，黃體生成素LH（13.87±4.75）mIU/mL，卵泡刺激素FSH （6.25±1.23）mIU/mL，中醫(yī)癥狀積分（67.12±12.55），BBT單相者38例；觀察組年齡（26.25±3.59）歲，病程（4.12±1.68）y，LH（12.37±4.95）mIU/mL，F(xiàn)SH （6.01±1.53）mIU/mL，中醫(yī)癥狀積分（70.92±11.57），BBT單相者46例；兩組基線資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組給予二甲雙胍（中美上海施貴寶制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20023371，規(guī)格型號(hào)0.85 g*10 s*2板）治療0.85 g/次，1次/d，與早餐第一口飯吞服，連續(xù)服用1個(gè)療程，1個(gè)療程為3個(gè)月。觀察組給予芪精丹蘭湯治療，處方成分：黃芪、太子參、蒼白術(shù)、黃精、葛根、丹參、薏苡仁、菟絲子、山楂、茯苓、準(zhǔn)山藥、佩蘭、鬼箭羽、肉蓯蓉、僵蠶，1劑/d，水煎服300 mL，袋裝并密封，150 ml/袋，早晚各一次，150 ml/次，飯后溫服，療程與對(duì)照組一致。

1.3觀察指標(biāo)和評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

療效指標(biāo)：基礎(chǔ)體溫BBT變化、BMI體重指標(biāo)、性激素指標(biāo)，性激素指標(biāo)分別是T、LH、FSH；癥狀改善指標(biāo)：治療前后分別對(duì)月經(jīng)顏色、月經(jīng)周期、口渴多飲、疲倦乏力、畏寒肢冷、面色以、便溏、苔白膩、舌淡胖以及痤瘡進(jìn)行評(píng)分，計(jì)算中醫(yī)癥候總積分；依據(jù)《中國(guó)成人超重和肥胖癥預(yù)防和控制指南》：BMI值＞25 mg/m2表示肥胖［5，6］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組治療前后BMI、中醫(yī)癥候積分及治療后BBT情況比較

兩組治療后BMI、中醫(yī)癥候積分較治療前均有明顯下降，觀察組治療后中醫(yī)癥候積分低于對(duì)照組，且BBT有效率74.01%比對(duì)照組的44.21%高，（P＜0.05），見(jiàn)表1、表2。

表1　兩組治療前后BMI、中醫(yī)癥候積分比較（±s）

表1　兩組治療前后BMI、中醫(yī)癥候積分比較（±s）

注：與對(duì)照組比較，aP＜0.05

組別　n　　時(shí)間　BMI（kg，m2）　　中醫(yī)癥候積分對(duì)照組　43　　治療前　28.54±2.05　67.12±12.55治療后　24.09±1.43　28.52±8.75觀察組　53　　治療前　28.73±1.98　70.92±11.57治療后　24.52±1.39　22.01±11.92a

表2　兩組BBI比較

2.2兩組治療前后性激素水平比較

兩組治療后T、LH、FSH水平均較治療前降低，（P＜0.05），兩組T、LH、FSH水平比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見(jiàn)表3。

表3　兩組治療前后性激素水平比較（x±s）

3　討 論

痰濕體質(zhì)是多囊卵巢綜合征的易感體質(zhì)，而痰濕體質(zhì)主要是由痰濕停聚、津液運(yùn)化失司而引起，呈現(xiàn)黏滯重濁體質(zhì)狀態(tài)，易導(dǎo)致肝、腎、脾、臟腑功能失調(diào)，進(jìn)而促使痰濕聚集于體內(nèi)，誘發(fā)多囊卵巢綜合征的發(fā)生［7-8］。為尋求痰濕肥胖型多囊卵巢綜合癥內(nèi)分泌紊亂有效治療方法，本研究對(duì)采用二甲雙胍治療對(duì)照組與采用芪精丹蘭湯治療觀察組中醫(yī)癥候積分、BBT、BMI以及性激素水平進(jìn)行對(duì)比分析。

本研究結(jié)果顯示：觀察組中醫(yī)癥候積分明顯低于對(duì)照組，BBT有效率為74.01%比對(duì)照組44.21%高，表明芪精丹蘭湯治療痰濕肥胖型多囊卵巢綜合癥內(nèi)分泌紊亂效果顯著，能夠有效改善臨床癥狀，提高基礎(chǔ)體溫BBT。分析原因可能為：痰濕肥胖型多囊卵巢綜合癥內(nèi)分泌紊亂疾病會(huì)導(dǎo)致身體出現(xiàn)四肢寒冷、身體疲倦、痰濕加重、內(nèi)分泌失調(diào)等癥狀。芪精丹蘭湯由許多中藥成分組成，其中黃芪與黃精為主藥，黃芪藥性甘溫可補(bǔ)益氣，同時(shí)服用太子參可大補(bǔ)元?dú)?，黃精具有滋潤(rùn)腎肺功效，而山藥可輔助黃精滋陰；丹參、鬼箭羽、葛根為佐藥，丹參可以降低血漿黏度，改善血液微循環(huán)，具有活血祛痰與養(yǎng)血安神作用，且葛根可以滋養(yǎng)與補(bǔ)充津液，具有寬胸潤(rùn)喉作用；茯苓、薏仁、佩蘭、蒼白術(shù)為輔藥，可以健脾益氣與清熱降溫，且蒼白術(shù)能夠辟除穢氣與降燥；僵蠶可化解濃痰與祛除風(fēng)濕；肉蓯蓉和菟絲子可溫補(bǔ)腎陽(yáng)。故此芪精丹蘭湯具有補(bǔ)充元?dú)狻⑸蛑箍?、消痰除濕、祛邪補(bǔ)正與健脾降燥的功效，使用后對(duì)癥治療痰濕肥胖型多囊卵巢綜合癥內(nèi)分泌紊亂疾病導(dǎo)致的各項(xiàng)癥狀，從而取得良好治療效果［9］。同時(shí)本研究結(jié)果顯示：觀察組治療后性激素水平、BMI較治療前降低，表明痰濕肥胖型多囊卵巢綜合征內(nèi)分泌紊亂采用芪精丹蘭湯治療可有效改善排卵功能，降低體重指數(shù)。分析原因可能為：肥胖會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂，從而導(dǎo)致性激素水平失調(diào)，因此治療過(guò)程需要以提高身體新陳代謝、降低血糖至標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)以及滋腎益精為治療目的。芪精丹蘭湯中黃芪含有多糖、黃酮類等有效成分，能夠提高胰島素的增敏作用，有效促進(jìn)機(jī)體代謝；黃精具有補(bǔ)氣養(yǎng)陰與健脾功效；山藥含有多種營(yíng)養(yǎng)素，可用于平補(bǔ)脾胃，刺激調(diào)節(jié)免疫，增強(qiáng)細(xì)胞免疫與體液免疫，可以降低血糖，強(qiáng)健機(jī)體，具滋腎益精作用［10］。受樣本例數(shù)與外部環(huán)境等因素的限制，關(guān)于芪精丹蘭湯對(duì)痰濕肥胖型多囊卵巢綜合癥內(nèi)分泌紊亂患者胰島素指標(biāo)的影響，有待臨床進(jìn)一步研究予以分析補(bǔ)充。

綜上所述，芪精丹蘭湯對(duì)痰濕肥胖型多囊卵巢綜合癥內(nèi)分泌紊亂的影響顯著，有效改善臨床癥狀，同時(shí)降低BMI與性激素水平，值得臨床推廣及應(yīng)用。

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本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2095-8803.2016.08.147.02