“每一片刻都有將近800萬美國人迫切需要專家?guī)椭麄兘獬钟糁?，但不幸的是這些人中有一大半尚未意識到自己患上了抑郁癥，原因在于他們常把抑郁混同于普通的心情不快。”

抑郁癥是全球一種常見病。2016聯(lián)合國可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)世界衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒顯示，世界上將近6億人受到精神疾病的困擾，最普遍的就是抑郁癥和焦慮。而患有嚴(yán)重精神疾病的人中，約四分之三的患者得不到任何治療。在最壞的情況下，抑郁癥會導(dǎo)致自殺。

精神疾病：全球嚴(yán)峻問題

根據(jù)世衛(wèi)組織制定的《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類》第十版，精神疾病是指一系列的精神和行為障礙，包括造成精神負(fù)擔(dān)的抑郁癥、雙向情感障礙、精神分裂癥、焦慮癥、癡呆等。

世衛(wèi)組織發(fā)布的《2013-2020年精神衛(wèi)生行動計劃》中指出，患有精神疾病的人殘疾率和死亡率偏高。比如說，主要患有抑郁癥和精神分裂癥的人群比一般人猝死的幾率多40%～60%，主要因為他們可能患有的身體健康問題未被發(fā)現(xiàn)治療，比如癌癥、心血管疾病、糖尿病和HIV病毒感染和自殺等。自殺同時也是世界范圍內(nèi)年輕人第二大死亡原因。

精神疾病經(jīng)常是患癌癥、心血管疾病和HIV感染等的原因。比如說，有證據(jù)表明抑郁癥會易使人患心肌梗死和糖尿病，而患有這些疾病也會增加患抑郁癥的幾率。很多風(fēng)險因素，比如社會地位低下、濫用酒精和壓力過大是精神疾病同時也是一些非傳染性疾病的患病原因?？傮w上來看，精神疾病、神經(jīng)障礙和物質(zhì)使用障礙在全球疾病負(fù)擔(dān)中占很高比例，達(dá)到了13%，而其中抑郁癥就占到了4.3%，并且是世界范圍內(nèi)造成殘疾最主要的原因之一，尤其是對于女性。

這些健康問題造成的經(jīng)濟(jì)損失同樣巨大：一項近期的研究報告表明，2011到2030年全世界因精神疾病造成的經(jīng)濟(jì)損失總計會達(dá)到16.3萬億美元1。《行動》中涉及精神疾病的具體目標(biāo)指出，到2020年各國的自殺率將下降10%；到2020年針對嚴(yán)重精神疾?。òň癫　㈦p向情感障礙和中重度抑郁癥）的醫(yī)療服務(wù)將增加20%。

自殺與抑郁癥

自殺是世界15-29歲人群的第二大死亡原因，每年逾80萬人死于自殺，每40秒世界范圍內(nèi)就有一人死亡，75%的自殺發(fā)生在低收入和中等收入國家。自殺最常見的手段是喝農(nóng)藥、上吊和使用槍支。

《世界衛(wèi)生組織 2014精神衛(wèi)生地圖集》中國家數(shù)據(jù)統(tǒng)計報告指出，中國自殺率為每10萬人口11.4例。

圖：全球各地區(qū)年齡標(biāo)準(zhǔn)化自殺率（每100000人口），2012

世界衛(wèi)生組織發(fā)布了首份預(yù)防自殺報告：《自殺：一項全球要務(wù)》。報告中圖表顯示，2012年全球范圍內(nèi)自殺人口大約80萬4000人，每10萬人口中大約11.4人自殺，其中女性15人/男性8人。其中東歐地區(qū)、東非和西南亞為自殺率高發(fā)地區(qū)，中國、北美、南美人口自殺率居中。報告中顯示，在世衛(wèi)組織當(dāng)年統(tǒng)計中，東南亞地區(qū)占全球人口的26%而自殺率卻占全球自殺率的39%，故比例偏高。

據(jù)報告中自殺年齡段的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，全球幾乎所有地區(qū)無論性別都是15歲及以下人群自殺率最低，70歲及以上人群自殺率最高。有些地區(qū)隨著人群年齡的增長，自殺率也增加；而在有些地區(qū)出現(xiàn)了青少年到中年階段自殺幾率高的峰值。在低收入和中等收入國家，青少年和婦女的自殺率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于高收入國家，而高收入國家的中年男性自殺率也遠(yuǎn)高于低收入和中等收入國家。國與國之間的差異甚至大于地區(qū)之間的差異。

報告中寫道：普通人談到自殺通常都是需要幫助的情況下，相當(dāng)一部分人群開始重視自殺問題，往往是因為正在經(jīng)歷焦慮、抑郁和絕望并且覺得他們除了自殺外別無選擇。報告中指出了和自殺有關(guān)的獨立風(fēng)險因素研究，其中絕望感作為認(rèn)知心理學(xué)的一個方面，經(jīng)常被認(rèn)為是精神疾病自殺風(fēng)險或者是自殺未遂的導(dǎo)火索，而一個人的感受是否絕望主要取決于三個方面，即對未來的期待、內(nèi)心動力的喪失和是否有希望。人感覺絕望經(jīng)常是被認(rèn)為有這些想法，比如覺得“事情再也不會好了”或者“我看不到啥希望了”，大部分情況下都伴有抑郁情緒。

而在導(dǎo)致自殺的社會因素里，社會融入的壓力和孤獨感也是和抑郁有關(guān)的重要部分。世界上很多弱勢群體，如接受社會救濟(jì)的人員、背井離鄉(xiāng)的難民、監(jiān)獄的勞改犯、流浪漢、一個國家的新移民等都會被社會融入壓力所困擾，這些人群尤其是年輕人遭遇的處境會使他們引發(fā)抑郁情緒和孤獨感。

心理學(xué)家弗里德里?！べM拉赫博士曾指出：“每一片刻都有將近800萬美國人迫切需要專家?guī)椭麄兘獬钟糁?，但不幸的是這些人中有一大半尚未意識到自己患上了抑郁癥，原因在于他們常把抑郁混同于普通的心情不快?！?/p>

針對全球范圍內(nèi)的中重度抑郁癥問題，世界衛(wèi)生組織制定發(fā)布了《2013-2020精神疾病行動計劃》，目標(biāo)是在2020年前針對嚴(yán)重精神疾病的醫(yī)療服務(wù)增加20%。同時計劃里也指出了在低收入和中等收入國家里很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有能力提供針對抑郁癥最基礎(chǔ)的治療，因為很多醫(yī)療衛(wèi)生工作者并未受過針對精神疾病診療的專業(yè)訓(xùn)練。

他山之石：各國職場預(yù)防抑郁癥

美國：改變負(fù)面思想

除藥物治療外，美國專家還采用其他辦法來對付抑郁癥。據(jù)媒體報道，華盛頓大學(xué)的戈蘭醫(yī)生設(shè)計的一種“認(rèn)知行為”療法，核心是改變患者的負(fù)面思想。在一次小規(guī)模的試驗中他證實，通過心理咨詢，心理醫(yī)生可幫助患者樹立起樂觀向上、積極進(jìn)取的意識，從而把抑郁情緒“擱”在一邊。他認(rèn)為治療抑郁癥的最佳療法應(yīng)是藥物治療和心理治療“雙管齊下”。

法國：外出做健身操

法國的一些企業(yè)不惜花重金來消除職員的壓力感，預(yù)防抑郁癥的出現(xiàn)。有的公司安排每天中午12點或者傍晚，工程師和秘書手提運動包走出辦公室做“健身操”，從而通過身體的放松達(dá)到精神的放松。企業(yè)雇傭的心理醫(yī)生還會進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)督，每天為每個職員寫一份小結(jié)。一些企業(yè)還設(shè)立了休息室，放置著舒適的躺椅和床墊，以便疲勞的職員休息調(diào)整。室內(nèi)配以柔和的光線，舒緩焦躁的心情。

英國：讀書排遣

媒體報道英國的精神衛(wèi)生醫(yī)師幾年前開始嘗試一種預(yù)防與治療抑郁癥的新方法：醫(yī)生不再給患者新型藥物，取而代之的是幾個書名?；颊吣弥鴷鴨蔚疆?dāng)?shù)貓D書館里“抓藥”。醫(yī)師根據(jù)患者的不同病情，從多本書中為他們開具處方。而這些書主要分為兩類，一類是幫助患者認(rèn)識心理疾病，了解這些病如何影響他們的思想與行為；第二類幫助患者自主排遣，通過書中的科學(xué)方法來消除抑郁，例如鼓勵患者學(xué)會寫日記，將每天的感受都記錄下來，在與日記本對話的同時舒緩了緊張的情緒。

日本：注重青少年心理疏導(dǎo)

日本曾調(diào)查過東京公立中學(xué)生的心理健康問題，調(diào)查的163所學(xué)校中有近半以上受訪學(xué)生承認(rèn)自己過去3年中有過自殺傾向。為呵護(hù)青少年的心靈健康，日本2009年就推出一套防治中學(xué)生抑郁癥的視頻教材。通過觀看視頻，很多中學(xué)生意識到抑郁癥的普遍性，開始重視個人心理疏導(dǎo)。（編輯 李姝晴）