張金哲++時溪竹++王俊聰

急癥外科有一個現(xiàn)場使用的“一分鐘查體”技術，省時又有效，還很好學，家長不妨學習一下，在給幼兒洗澡時順便摸查全身，排除兒童腫瘤隱患。

很多兒童腫瘤發(fā)現(xiàn)時已是晚期，無法治愈，非常令人遺憾。如果能夠早期發(fā)現(xiàn)及時治療，預后就會大大不同。有沒有什么好的辦法能夠及早發(fā)現(xiàn)兒童腫瘤呢？

“一分鐘查體”技術，省時又有效，還很好學，家長不妨學習一下，在給幼兒洗澡時順便摸查全身，排除兒童腫瘤隱患。

洗澡摸查順序：

洗澡時家長應仔細給幼兒擦拭，同時順便摸查全身。 主要順序可按三條線：頭頸上肢，前身下肢，與后身會陰；或按8字訣順序摸查：頭頸肩臂腹腿背陰。

擦拭和摸查方法：

1. 手指并攏，邊涂肥皂邊在皮膚表面擦洗。

2. 從頭皮到會陰四肢指趾，每次洗澡順序不亂不漏。每次必查全套，養(yǎng)成固定習慣，以免漏掉某處隱蔽性腫瘤。

3. 正常淋巴結為可活動、無痛的、小豆形、橡皮樣硬度的皮下顆粒，長園扁形如蠶豆，最長徑不超過1cm。

自查路線一：頭頸上肢

1. 雙手摸頸前及兩側，注意皮下有無軟硬不平的腫物（注意淋巴結、甲狀腺及皮下囊腫）。

2. 摸肩部鎖骨上下窩及腋窩，注意淋巴結有無腫大。

3. 順手捋一下雙臂，注意兩側是否對稱，有無腫物、畸形或疼痛。

自查路線二：前身下肢

1. 觀察腹部是否有畸形，摸腹前及側面，看是否有壓痛，腹部有無腫塊。

2. 摸腿部及足趾等處，觀察有無畸形、水腫及淋巴結腫大。

自查路線三：后身會陰

1. 后背擦洗從肩胛到臀溝，注意兩側是否對稱，皮膚是否平軟有彈性。

2. 注意尾骨與肛門有無異常（有無腫物、黑紅斑塊、小疣、小孔、毛發(fā)等）。

張金哲，首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院主任醫(yī)師、教授，著名小兒外科學專家、中國工程院院士，中國小兒外科主要創(chuàng)始人之一，英國皇家外科學院榮譽院士，2000年榮獲國際小兒外科最高成就獎——“丹尼斯·布朗”金獎，2010年榮獲世界小兒外科學會聯(lián)合會終身成就獎。從醫(yī)50多年，“張氏鉗”、“張氏瓣”、“張氏膜”等外科技術曾為國內及國際同行稱道。