老年癡呆臨床主要表現(xiàn)為認(rèn)知功能下降、精神癥狀和行為障礙、日常生活能力的逐漸下降等。其臨床表現(xiàn)根據(jù)老人的認(rèn)知能力和身體機能的惡化程度可以分成三個時期。

第一階段

輕度癡呆期（1～3年）

表現(xiàn)為記憶減退，對近事遺忘突出；判斷能力下降，病人不能對事件進行分析、思考、判斷，難以處理復(fù)雜的問題；工作或家務(wù)勞動漫不經(jīng)心，不能獨立進行購物、經(jīng)濟事務(wù)等，社交困難；盡管仍能做些已熟悉的日常工作，但對新的事物卻表現(xiàn)出茫然不理解，沒有興趣，偶爾會出現(xiàn)煩躁、憤怒，經(jīng)常會多疑；出現(xiàn)時間定向障礙，對所處的場所和人物能做出定向，對所處地理位置定向困難，復(fù)雜結(jié)構(gòu)的視空間能力差，常常忘記了回家，忘記回家的路；言語詞匯減少，叫不出事物的名字。

第二階段

中度癡呆期（2～10年）

這個階段老人的病情就會明顯表現(xiàn)出來，開始有生活不能自理的現(xiàn)象。主要表現(xiàn)為遠(yuǎn)近記憶嚴(yán)重受損，簡單結(jié)構(gòu)的視空間能力下降，時間、地點定向障礙；在處理問題、辨別事物的相似點和差異點方面有嚴(yán)重?fù)p害；不能獨立進行室外活動，在穿衣、個人衛(wèi)生以及保持個人儀表方面需要幫助；不能計算；出現(xiàn)各種神經(jīng)癥狀，可見失語、失用和失認(rèn)；情感由淡漠變?yōu)榧痹瓴话?，常走動不停，可見尿失禁?/p>

第三階段

重度癡呆期（8～12年）

重度癡呆期老年患者已經(jīng)完全依賴照護者，嚴(yán)重記憶力喪失，僅存片段的記憶；日常生活不能自理，大小便失禁，呈現(xiàn)緘默、肢體僵直，查體可見錐體束征陽性，有強握、摸索和吸吮等原始反射。最終昏迷，一般死于感染等并發(fā)癥。