江西省九江學(xué)院附屬醫(yī)院（332000）黃赟

當(dāng)血清鉀濃度低于3.5mmol/L時(shí)，稱其為低鉀血癥，造成低鉀血癥的主要原因是機(jī)體總鉀量丟失，稱為鉀缺乏，臨床上體內(nèi)即使總鉀量不缺乏，也可因稀釋或轉(zhuǎn)移到細(xì)胞內(nèi)而導(dǎo)致血清鉀降低[1]。現(xiàn)選取我院2015年1月～2016年1月期間的100例低鉀血癥患者進(jìn)行治療，采用不同藥物，觀察患者身體的恢復(fù)情況，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2015年1月～2016年1月期間的100例低鉀血癥患者進(jìn)行治療分析，隨機(jī)將其分為觀察組和對(duì)照組各50例。觀察組中，男28例，女22例；年齡18～65歲，平均年齡（38.5±3.2）歲。對(duì)照組中，男27例，女23例；年齡20～68歲，平均年齡（41.2±2.9）歲。以上數(shù)據(jù)中，兩組患者在性別和年齡方面對(duì)比沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05表示比較沒(méi)有差異。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn) ①納入標(biāo)準(zhǔn)：均存在引起低鉀血癥的各種原因，如進(jìn)食不足、嘔吐、嚴(yán)重腹瀉，血鉀低于正常值下限（3.5mmol/L）；②排除標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)本品過(guò)敏或不耐受者；有嚴(yán)重心、肝、脾、肺、腎等重要器官疾病患者；精神異常、孕婦及哺乳期患者。

1.3 治療方法 對(duì)照組：該組患者選擇氯化鉀和氯化鈉注射液進(jìn)行治療。在24ml濃度為10%的氯化鉀注射液中加入1000ml濃度為0.9%氯化鈉注射液，采用靜脈滴注的方法。觀察組：該組患者選擇門冬氨酸鉀注射液進(jìn)行治療。在20ml的門冬氨酸鉀注射液中加入250ml濃度為5%的葡萄糖注射液，然后在750ml濃度為0.9%的氯化鈉注射液中加入20ml濃度為10%的氯化鉀注射液，采用靜脈滴注的方法。兩組注射每日一次，每小時(shí)補(bǔ)入鉀量均為1g，補(bǔ)鉀的鉀濃度不超過(guò)3.4g/L，滴速不超過(guò)0.75g/h，療程為7d。

1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 治療顯效：治療后患者血鉀恢復(fù)到正常范圍；治療有效：治療后患者血鉀升高未達(dá)到正常范圍，但（治療后血鉀值-治療前血鉀值）/（正常值-治療前血鉀值）≥50%；治療無(wú)效：治療后患者血鉀未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，組間比較采用x2檢驗(yàn)，P<0.05表示比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

附表 兩組患者治療有效率對(duì)比（n）

2 結(jié)果

如附表所示，觀察組的治療有效率為94%，對(duì)照組為76%；觀察組的治療有效率明顯高于對(duì)照組，P<0.05表示比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

低鉀血癥屬于臨床常見(jiàn)疾病，發(fā)病原因：體內(nèi)的絕對(duì)缺鉀以及血清的相對(duì)缺鉀，鉀攝取量不足、引流液、尿液、腹瀉液的流失都會(huì)引起體內(nèi)缺鉀，堿中毒或周期性的低鉀麻痹則會(huì)引起血清相對(duì)缺鉀。鉀這種元素在人體中作用很大，它維持了細(xì)胞的正常代謝，能保持離子、細(xì)胞內(nèi)容量、酸堿平衡和滲透壓平衡，能使心肌保持正常功能，所以低鉀血癥會(huì)對(duì)患者的身體造成嚴(yán)重危害。門冬氨酸鉀注射液能夠在短時(shí)間內(nèi)讓患者體內(nèi)的血鉀恢復(fù)到正常范圍，使細(xì)胞中鉀離子含量迅速提高，有助于鉀離子在體內(nèi)運(yùn)轉(zhuǎn)，緩解身體不適癥狀，促使機(jī)體內(nèi)環(huán)境保持穩(wěn)定。同時(shí)加入氯化鉀的治療，可使身體各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常，并無(wú)發(fā)現(xiàn)高鉀血癥、心律失常等不良反應(yīng)，說(shuō)明門冬氨酸鉀注射液安全性很高。雖然研究中對(duì)照組選擇氯化鉀和氯化鈉注射液進(jìn)行治療，也使患者身體癥狀有一定程度改善，但療效明顯沒(méi)有觀察組的好，研究結(jié)果也顯示觀察組患者的有效治療率明顯高于對(duì)照組，P<0.05。

由此可見(jiàn)，對(duì)低鉀血癥患者采用門冬氨酸鉀注射液進(jìn)行治療，可使患者的不適癥狀迅速得到改善，起效快，效果顯著，值得在臨床上廣泛推廣和應(yīng)用。