江西省九江市婦幼保健院（332000）程麗 駱桂芬 謝薇

子宮全切除術(shù)是在婦科中較為常見的一種治療手段。由于子宮是女性特有的器官，子宮切除后患者的生活會受到不同程度的影響，部分患者會出現(xiàn)失眠、焦慮，甚至性功能障礙、術(shù)后生活質(zhì)量下降等[1]。如何提高子宮全切除術(shù)患者的性生活質(zhì)量和生活質(zhì)量，一直是婦科護(hù)理研究的熱點(diǎn)之一。本文筆者隨機(jī)抽取從2016年1月～2016年10月我院收治的行子宮切除患者共90例，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)抽取從2016年1月～2016年10月我院收治的行子宮切除患者共90例，隨機(jī)分為兩組，每組各45例。其中觀察組年齡在31～42歲，平均為35.2±1.4歲；對照組年齡在32～43歲，平均為36.3±1.8歲。兩組患者的相關(guān)資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法 對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的同時(shí)進(jìn)行心理干預(yù)：①做好心理疏導(dǎo)：護(hù)理人員在手術(shù)前要對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，向患者講解手術(shù)前需要做的準(zhǔn)備工作以及手術(shù)后的康復(fù)問題，讓患者了解子宮全切與次全切術(shù)的進(jìn)程。②處理好護(hù)士與患者的關(guān)系，要加強(qiáng)與患者的溝通與交流，聆聽患者的感受，耐心解答患者提出的問題。針對不同文化水平的患者要采取有效的宣傳手段，為患者及其家屬講解子宮和卵巢的功能，要告知他們切除子宮不會影響到性生活，改變患者對子宮切除術(shù)的錯(cuò)誤認(rèn)知行為，幫助患者消除緊張、恐懼、抑郁的心理。③密切注意患者的心理狀況：針對SCL-90、SAS、SDS評分，密切注意患者的心理變化，給予患者更多的鼓勵(lì)，如若發(fā)現(xiàn)異常則需讓心理醫(yī)生介入治療，同時(shí)還要做好隨訪工作。

1.3 臨床評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 SAS（焦慮自評量表） 總分從25～100分，50分患者為存在焦慮癥狀，得分越高，焦慮越加嚴(yán)重。

1.3.2 SDS（抑郁自評量表）標(biāo)準(zhǔn)總分分?jǐn)?shù)從25～100分，50分患者為存在抑郁癥狀，得分越高，抑郁越加嚴(yán)重[2]。

1.4 臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采取SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料以（±s）表示。計(jì)數(shù)資料以（%）表示，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

附表 臨床護(hù)理前后兩組患者的SAS和SDS評分情況對比（±s）

附表 臨床護(hù)理前后兩組患者的SAS和SDS評分情況對比（±s）

組別 例數(shù)（n） SAS（分） SDS（分）手術(shù)之前 手術(shù)以后 手術(shù)之前 手術(shù)以后觀察組 45 42.58±9.97 31.82±7.68 40.86±12.27 35.92±10.46對照組 45 41.25±10.03 38.07±12.72 39.18±12.03 46.47±11.93 T值 0.74 -3.354 0.76 -10.577 P值 0.753 0.002 0.645 0.001

2 結(jié)果

臨床護(hù)理以后，觀察組患者的SAS和SDS評分明顯低于對照組（P<0.05），詳見附表。

3 討論

子宮全部切除以后會造成其性功能出現(xiàn)障礙，其也許和子宮切除以后骨盆的血液流動(dòng)會明顯減少，血液流動(dòng)停留時(shí)間會明顯減少，進(jìn)而造成肉體緊張感完全消失，使性交的時(shí)候快感明顯減少。

根據(jù)相關(guān)實(shí)踐研究表明[3]，子宮切除患者不但能夠繼續(xù)進(jìn)行性生活，甚至還能夠提高性生活的治療，性功能障礙一般是心理原因。根據(jù)相關(guān)實(shí)踐研究表明[4]，對子宮全切患者采取心理干預(yù)，可以使患者情緒得到明顯改善，進(jìn)而使患者機(jī)體內(nèi)分泌系統(tǒng)等相關(guān)生理系統(tǒng)得到明顯改善，對患者病情恢復(fù)和預(yù)后起到良好的促進(jìn)作用，與本文試驗(yàn)結(jié)果相一致。

綜上所述，對子宮全切患者采取心理干預(yù)，可以使患者焦慮以及抑郁情緒得到明顯緩解，使患者性生活質(zhì)量明顯提高。