張力維

摘要：目的 探討預(yù)見性護(hù)理模式在骨科病房的應(yīng)用。方法 選取2015年1月～12月我院骨科病房中的102例，按照不同的護(hù)理方案將102例患者平均分成常規(guī)護(hù)理組與預(yù)見性護(hù)理組各51例，常規(guī)護(hù)理組實(shí)施各項(xiàng)常規(guī)護(hù)理操作，預(yù)見性護(hù)理組采用預(yù)見性護(hù)理，觀察兩組臨床效果。結(jié)果 預(yù)見性護(hù)理組的住院時(shí)間明顯少于常規(guī)護(hù)理組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。常規(guī)護(hù)理組滿意19例，基本滿意20例，不滿意12例，滿意度為76.47%；預(yù)見性護(hù)理組滿意23例，基本滿意27例，不滿意1例，滿意度為98.04%；對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)比兩組患者的壓瘡、肺部感染、泌尿感染、便秘、下肢血栓并發(fā)生的發(fā)生率，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 骨科病房應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理可提高患者滿意度、縮短住院時(shí)間、降低并發(fā)癥發(fā)生率，效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理。

關(guān)鍵詞：預(yù)見性護(hù)理；護(hù)理；骨科

大多數(shù)骨科患者均因外傷所致，具有發(fā)病突然、病情嚴(yán)重等特點(diǎn)，受疼痛、功能障礙、需長(zhǎng)期臥床等因素的影響，患者常會(huì)出現(xiàn)緊張、恐慌、焦躁、煩悶等不良心理反應(yīng)，另外，治療后也可能會(huì)出現(xiàn)各種并發(fā)癥，種種因素的影響，使得患者的生存質(zhì)量受到了較大影響。因此，在臨床治療過程中，護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)患者實(shí)施預(yù)見性護(hù)理，通過對(duì)患者的病情、心理狀態(tài)、并發(fā)癥等情況進(jìn)行正確的分析，進(jìn)而有針對(duì)性地制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃，促進(jìn)患者早日康復(fù)。本研究對(duì)102例骨科患者實(shí)施了預(yù)見性護(hù)理，效果理想，現(xiàn)在進(jìn)行如下詳細(xì)報(bào)道。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2015年1～12月我院骨科病房中的102例患者進(jìn)行研究，對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析。按照不同的護(hù)理方案將102例患者平均分成常規(guī)護(hù)理組與預(yù)見性護(hù)理組各51例。常規(guī)護(hù)理組患者中，男27例，女24例；年齡為19～70歲，平均年齡為（46.37±7.08）歲；受傷因素中，交通事故21例，墜落傷19例，斗毆11例。預(yù)見性護(hù)理組患者中，男性26例，女性25例；年齡為19～72歲，平均年齡為（46.98±7.14）歲；受傷因素中，交通事故22例，墜落傷18例，斗毆11例。比較常規(guī)護(hù)理組與預(yù)見性護(hù)理組患者的性別、年齡、受傷因素等資料，差異不明顯，不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可比性強(qiáng)。

1.2方法

1.2.1常規(guī)護(hù)理組 根據(jù)本院的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施各項(xiàng)常規(guī)護(hù)理操作。

1.2.2預(yù)見性護(hù)理組 采用預(yù)見性護(hù)理，具體護(hù)理措施包括：①入院時(shí)護(hù)理：患者入院時(shí)，護(hù)理人員通過觀察患者的臉色、情緒等情況，初步判斷患者是否休克；確?；颊吆粑槙常暬颊卟∏檫M(jìn)吸氧；觀察患者的病情變化，建立靜脈通路；對(duì)患者進(jìn)行止血。②術(shù)前護(hù)理：根據(jù)手術(shù)需要做好術(shù)前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，包括備皮、儀器與器械準(zhǔn)備、手術(shù)室環(huán)境消毒與清潔等。③心理護(hù)理：多與患者交流溝通，根據(jù)患者的心理特征有針對(duì)性的實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，期間要悉心傾聽患者的傾訴，了解患者的恐懼心理，并對(duì)其進(jìn)行安撫和疏導(dǎo)；給予患者充分的支持和理解，讓患者能夠以輕松的心態(tài)接受手術(shù)。④術(shù)后護(hù)理：患者回到病房后，對(duì)其生命體征進(jìn)行密切觀察，若發(fā)現(xiàn)異常，則應(yīng)及時(shí)對(duì)癥處理；對(duì)患者進(jìn)行體位護(hù)理，對(duì)患肢進(jìn)行按摩，預(yù)防出現(xiàn)局部不適感。⑤術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理：協(xié)助患者進(jìn)行翻身，幫助患者叩背，預(yù)防壓瘡；鼓勵(lì)患者進(jìn)行床上活動(dòng)，多喝水，食用粗纖維食物，預(yù)防便秘。

1.3觀察指標(biāo) 比較觀察兩組患者的住院時(shí)間、護(hù)理滿意度以及并發(fā)癥的發(fā)生情況，進(jìn)而對(duì)預(yù)見性護(hù)理的臨床療效進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 選用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以%表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以（x±s）表示。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1住院時(shí)間比較 常規(guī)護(hù)理組患者的住院時(shí)間為（18.31±3.04）d，預(yù)見性護(hù)理組患者的住院時(shí)間為（12.06±2.20）d，預(yù)見性護(hù)理組的住院時(shí)間明顯少于常規(guī)護(hù)理組，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2護(hù)理滿意度比較 常規(guī)護(hù)理組滿意19例，基本滿意20例，不滿意12例，滿意度為76.47%；預(yù)見性護(hù)理組滿意23例，基本滿意27例，不滿意1例，滿意度為98.04%；對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.3并發(fā)癥發(fā)生情況比較 對(duì)比兩組患者的壓瘡、肺部感染、泌尿感染、便秘、下肢血栓并發(fā)生的發(fā)生率，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

預(yù)見性護(hù)理的目的是通過對(duì)患者的病情進(jìn)行系統(tǒng)性分析，以及時(shí)更改相應(yīng)的護(hù)理方案。有效避免并發(fā)癥的發(fā)生，是預(yù)見性護(hù)理的根本準(zhǔn)則。本研究通過對(duì)比常規(guī)護(hù)理干預(yù)與預(yù)見性護(hù)理干預(yù)在骨科病房中的應(yīng)用效果，結(jié)果顯示，預(yù)見性護(hù)理組患者的住院時(shí)間明顯短于常規(guī)護(hù)理組；預(yù)見性護(hù)理組患者對(duì)護(hù)理的滿意度評(píng)價(jià)明顯高于常規(guī)護(hù)理組；預(yù)見性護(hù)理組患者并發(fā)癥的發(fā)生例數(shù)明顯低于常規(guī)護(hù)理組。由此表明，預(yù)見性護(hù)理能夠有效縮短患者的住院時(shí)間，提升患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度評(píng)價(jià)，同時(shí)也能大大減少并發(fā)癥的發(fā)生率。

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