吳仔玲

河南信陽(yáng)市第一人民醫(yī)院　信陽(yáng)　464000

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妊娠高血壓疾病的護(hù)理體會(huì)

吳仔玲

河南信陽(yáng)市第一人民醫(yī)院信陽(yáng)464000

目的總結(jié)妊娠高血壓疾病的護(hù)理體會(huì)。方法隨機(jī)將96例妊娠高血壓疾病患者分為2組，各48例。觀(guān)察組給予綜合護(hù)理，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。對(duì)比2組的護(hù)理效果。結(jié)果護(hù)理干預(yù)前2組患者動(dòng)脈壓水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。干預(yù)后，2組患者動(dòng)脈壓水平均明顯改善，但觀(guān)察組改善效果優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)；觀(guān)察組順產(chǎn)率、胎兒成活率均高于對(duì)照組(P<0.05)；產(chǎn)后出血率低于對(duì)照組(P<0.05)。差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論對(duì)妊娠高血壓疾病患者實(shí)施綜合護(hù)理，效果較好，可改善其動(dòng)脈壓水平，提升順產(chǎn)率和胎兒成活率，且產(chǎn)后出血發(fā)生率低，安全可靠。

妊娠高血壓疾病；護(hù)理干預(yù)；妊娠結(jié)局

妊娠高血壓疾病是妊娠期特有的疾病，發(fā)病率較高，給孕產(chǎn)婦及圍生兒的生命健康和生活質(zhì)量帶來(lái)嚴(yán)重威脅，是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的重要原因之一[1-2]。妊娠高血壓疾病的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，可與遺傳、生活環(huán)境、營(yíng)養(yǎng)狀況等因素有關(guān)[3]。2015-01—2016-01，我科共收治96例妊娠高血壓疾病患者，現(xiàn)對(duì)患者護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下。

1　資料與方法

1.1一般資料本組96例患者均根據(jù)臨床表現(xiàn)及相關(guān)檢查確診妊娠高血壓疾病，并自愿簽署知情同意書(shū)。隨機(jī)分為2組，各48例。觀(guān)察組：年齡20～35歲，平均25.8歲。對(duì)照組48例，年齡21～35歲，平均25.6歲。2組患者的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括健康教育、用藥指導(dǎo)、常規(guī)心理疏導(dǎo)等。觀(guān)察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理。(1)心理護(hù)理：多數(shù)妊娠高血壓疾病患者出于對(duì)胎兒健康的擔(dān)心，加上缺乏對(duì)疾病的正確認(rèn)識(shí)，極易出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，影響治療依從性。護(hù)理人員向患者及其家屬講解妊娠高血壓疾病的發(fā)病機(jī)制、治療方法及預(yù)后，使其積極配合治療，便于更好控制和治療疾病。(2)用藥護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)了解和掌握硫酸鎂藥物的基本藥理知識(shí)、用法用量、副作用及相關(guān)注意事項(xiàng)等。確保硫酸鎂配制濃度<5%，實(shí)施靜脈滴注，15～20 g/d，最多不超過(guò)30 g。滴注過(guò)程中嚴(yán)格控制滴速，避免患者因硫酸鎂蓄積而中毒。(3)基礎(chǔ)護(hù)理：根據(jù)患者具體情況，制定個(gè)體化飲食方案。囑其多攝入蛋白質(zhì)、維生素及鈣鐵等微量元素。嚴(yán)格控制攝入鈉鹽量。指導(dǎo)患者充分休息，促使回心血量提升，確保胎兒氧氣、腎臟及胎盤(pán)血流充足。盡量保持左側(cè)臥位。(4)臨床及分娩期護(hù)理：對(duì)產(chǎn)程進(jìn)展及血壓、脈搏進(jìn)行密切觀(guān)察。第1產(chǎn)程確保正常宮縮。第2產(chǎn)程使用工具助產(chǎn)，避免產(chǎn)婦用力。第3產(chǎn)程使用降壓藥及宮縮劑，避免出現(xiàn)產(chǎn)后出血。

2　結(jié)果

2.12組干預(yù)前后動(dòng)脈壓水平對(duì)比干預(yù)前，2組動(dòng)脈壓水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；干預(yù)后，觀(guān)察組優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表1。

表1　2組患者干預(yù)前后動(dòng)脈壓水平的對(duì)比±s)

2.22組妊娠結(jié)局對(duì)比觀(guān)察組順產(chǎn)率、胎兒成活率均高于對(duì)照組(P<0.05)；產(chǎn)后出血率低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表2。

表2　2組患者妊娠結(jié)局的對(duì)比[n(%)]

3　討論

綜合護(hù)理強(qiáng)調(diào)對(duì)患者基本情況全面了解和掌握的基礎(chǔ)上，發(fā)現(xiàn)治療及護(hù)理過(guò)程中可能出現(xiàn)的問(wèn)題，制定針對(duì)性的護(hù)理措施，為患者提供全面、優(yōu)質(zhì)、良好的護(hù)理服務(wù)。我們對(duì)妊娠高血壓疾病患者實(shí)施綜合護(hù)理，通過(guò)心理護(hù)理改善患者負(fù)性情緒，避免因不良心理導(dǎo)致血壓升高；指導(dǎo)患者多食用高蛋白、高鈣等食物，攝取足夠維生素；特別要做好臨產(chǎn)及分娩期護(hù)理。分娩前對(duì)患者血壓、胎兒的胎心及胎動(dòng)等進(jìn)行密切觀(guān)察；分娩過(guò)程中密切監(jiān)測(cè)患者生命體征，觀(guān)察血壓變化情況；對(duì)各產(chǎn)程的進(jìn)展密切關(guān)注。結(jié)果顯示，患者的動(dòng)脈壓水平、順產(chǎn)率、胎兒成活率及產(chǎn)后出血率均顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組患者。表明綜合護(hù)理能有效控制妊娠高血壓疾病患者的動(dòng)脈壓水平，改善患者的分娩結(jié)局，提升順產(chǎn)率和胎兒成活率，且產(chǎn)后出血發(fā)生率低，安全可靠。

[1]劉暉. 妊娠高血壓綜合征患者的護(hù)理體會(huì)[J]. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,7(21):203-204.

[2]郝春梅. 35例重度妊娠高血壓綜合征患者產(chǎn)褥期的護(hù)理及體會(huì)[J]. 貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,36(1):123-124.

[3]齊春莉. 妊娠高血壓綜合征122例護(hù)理措施及體會(huì)[J]. 河北醫(yī)學(xué),2013,19(6):950-952.

(收稿2016-04-26)

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