張新喬
抑郁癥在老年人中的比例并不低。老人生活中的很多問題,看似和抑郁癥無關(guān),其實都是抑郁癥的表現(xiàn)。
“胃部不適”的老爺子
62歲的王先生是一位退休工人。一年前因家里裝修房子,王先生經(jīng)常起早貪黑地干些雜活,非常辛苦。等到房子裝修好后,他卻出現(xiàn)了失眠,感到渾身無力,胃口差,胃部不適感,上腹飽脹感,頂?shù)眯乜陔y受,體重下降明顯。
王先生懷疑自己得了重病,就到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,做了大量的檢查,如心電圖、B超、血生化、頭顱CT、腦電圖、胃鏡等。檢查結(jié)果,除胃鏡檢查為淺表性胃炎外,其他均正常。他服了一些藥后,沒有明顯改善,以后一直在當(dāng)?shù)馗骷裔t(yī)院門診就診,老懷疑自己得了重病,怕醫(yī)生和家人瞞著他。
愛擔(dān)憂的老太太
李老太太,70歲,近半年來整日擔(dān)心孫子被綁架。她自己身體并不好,但每天來回4次接送孫子,風(fēng)雨無阻,還經(jīng)常打電話到孩子學(xué)校詢問情況。兒子兒媳要是下班遲歸,李老太太總會擔(dān)心出車禍。
李老太太整天喋喋不休,對周圍的一切都擔(dān)心,而對其他事情均無興趣。她以前喜歡的人或物,現(xiàn)在也不感興趣了,并且不愿意與其他人交往。她總是責(zé)備自己做錯了事,怕導(dǎo)致家人和其他人不幸,嚴(yán)重時會被這種想法困擾,企圖自殺。
“反應(yīng)遲鈍”的大媽
張大媽,今年65歲。她往日精神頭兒不錯,愛鍛煉、愛串門聊家常??墒墙?個月,她變得不愛運動,而且動作緩慢。平常做熟的家務(wù)勞動,也要很長時間才能完成,還不愛主動講話。每次,她都以簡短低弱的話答復(fù)家人的問話,還總是說身體哪里不舒服。有時,她會雙眼呆呆的,對身邊的事常常無動于衷。只有在提及她故去的老伴時,她才眼含淚花,訴說許多事情自己都做不了,想不起怎么做,頭腦一片空白。家人帶她到醫(yī)院看了幾次,也診斷不出什么毛病。
及早發(fā)現(xiàn)及時診治
前述這些都是臨床上遇到的老年抑郁癥的案例。據(jù)統(tǒng)計,老年人當(dāng)中罹患抑郁癥的比例高達10%~15%,使這些老年人無法正常生活,同時也降低這些老年人親屬的生活質(zhì)量。
老年抑郁癥表現(xiàn)多樣化,主要集中在軀體不適、焦慮不安、精神遲緩、被迫妄想、記憶衰退這5個方面。如厭食、便秘、頭暈頭痛;終日擔(dān)心自己和家庭將遭遇不幸,坐臥不安;思維內(nèi)容貧乏、行動遲緩,對外界動向無動于衷;妄想疑病、被害、貧窮等;當(dāng)病情發(fā)展到嚴(yán)重階段時,有記憶減退、智能障礙、思維抑制類似老年性癡呆癥的表現(xiàn)。如果不及早發(fā)現(xiàn)診治,會比年輕人有更大的自殺風(fēng)險。
國際上有一種用于篩查此病的量表,叫做《老年抑郁癥量表》,可幫助大家及早發(fā)現(xiàn)。
1.最近一星期您是否感到空虛?2.最近一星期您是否對現(xiàn)在的生活不太滿意?3.最近一星期您是否擔(dān)心什么不幸的事情發(fā)生?4.最近一星期您是否大部分時間感到不開心?
如果老人有兩個及以上的問題回答“是”,就要警惕其患老年抑郁癥的可能。最好到專科門診咨詢或就診,進一步明確是否患了老年抑郁癥。