雨打芭蕉

今年年初，美國公布新版膳食指南，將膽固醇解禁，隨后，網(wǎng)上便出現(xiàn)這么一篇文章：“美國政府修改了40年以來的錯誤：膽固醇有益無害，不再分好壞”。文章中有許多似是而非的說法，比如“關(guān)于膽固醇的說法是有史以來最大的醫(yī)學(xué)欺騙！根本就沒有壞膽固醇這一說法，所以無需改變膽固醇攝入量”，讓大家開始放心吃蛋、吃肉。受這篇文章的影響，一些長期控制飲食的血脂異常患者也誤以為不用再限制膽固醇食物，結(jié)果放開吃后，血中膽固醇大幅升高。

而實際上，“血中膽固醇”和“食物中膽固醇”完全是兩碼事，美國膳食指南的放寬是針對食物中的膽固醇含量，而且是對健康成年人作出的建議；已有膽固醇偏高的血脂異?；颊撸耘f要做好飲食控制，降低血中膽固醇含量，以免導(dǎo)致心血管疾病發(fā)作。

食物中的膽固醇≠血液中的膽固醇

美國膳食指南委員會表示，多項研究已顯示，飲食中的膽固醇對健康成年人血液中膽固醇濃度并沒有顯著影響。人體中的膽固醇7～8成是機體自身合成，只有2～3成來自食物，因此才取消過去指南中，每人每天攝取不超過300毫克膽固醇的建議。

換言之，新版指南的重點是：健康成人的上限可放寬，但需注意個體差異。

人體有自動調(diào)節(jié)機能，若吃下的膽固醇多，身體就會自動減少合成，保持血液中膽固醇濃度穩(wěn)定；但如果是血脂異?；颊撸懝檀妓揭呀?jīng)失衡，或是遺傳造成的膽固醇代謝能力弱，合成的膽固醇多，大吃大喝還是會升高血中膽固醇濃度。

血膽固醇仍是心臟病的重要危險因素

食物中的膽固醇或許對健康成年人血液中的膽固醇濃度沒有顯著影響，但如果身體已有血脂問題，尤其是低密度脂蛋白及甘油三酯濃度高，還是要控制血膽固醇濃度。

血液中的膽固醇，尤其是壞的膽固醇（即低密度膽固醇），仍然是罹患心臟病的重要危險因素，會增加心血管疾病、腦中風(fēng)、血管粥樣硬化的風(fēng)險，甚至危及生命。

控制血中膽固醇，飲食還是關(guān)鍵

1.限制飽和脂肪和膽固醇含量高的食物。

血液中膽固醇來源除了食物中的膽固醇，還包括飽和脂肪。從臨床經(jīng)驗來看，雖然膽固醇的攝取量放寬，仍需注意避免過度攝取飽和脂肪，特別是50歲以上的中老年人。

奶油、冰淇淋、糕點、動物內(nèi)臟及牛肉等，都屬于高飽和脂肪及高膽固醇的食物，要格外注意。

2.蛋、貝殼類海鮮要考慮限制。

蛋及海鮮如蝦、墨魚等，屬于膽固醇含量高但飽和脂肪含量不高的食物，含有豐富的維生素及礦物質(zhì)，營養(yǎng)價值高，一般建議可以適量均衡地攝取。但是，如果是血中膽固醇控制不佳的患者，也要考慮限制。

除了飽和脂肪含量高的升膽固醇食物，還要注意攝入適量的鹽以及戒煙限酒，并結(jié)合適當(dāng)?shù)倪\動及控制體重，才能有效預(yù)防心血管疾病的發(fā)生。

3.增加蔬菜、水果、雜糧及豆制品、堅果的攝入。

建議血脂異常患者增加攝入蔬菜、堅果、全谷類及攝取飽和脂肪含量低的蛋白質(zhì)食物（如豆制品、魚、家禽類）等，不但可降低血中膽固醇，降低血壓，也可減低罹患心血管疾病的風(fēng)險。