國外發(fā)達國家相比中國很早就邁入了老齡社會，經(jīng)過長期實踐形成了相對完善的養(yǎng)老服務(wù)體系和居家養(yǎng)老模式。

英國

在政府層面，英國居家養(yǎng)老主要由衛(wèi)生和社會保障部以及地方社會服務(wù)局管理。在社區(qū)層面，英國的社區(qū)照顧體系主要由經(jīng)理人、專業(yè)工作人員和照顧員構(gòu)成。

英國居家養(yǎng)老主要包括生活照料、物質(zhì)支援、心理支持和整體關(guān)懷等四大部分。生活照料主要包括為生活自理、半自理老人提供日間照料、送飯洗衣、打掃衛(wèi)生等上門服務(wù)以及依托社區(qū)托老所提供短期托老服務(wù)。物質(zhì)支援主要包括地方政府為老年人生活場所進行改造升級、安裝無障礙設(shè)施以及對65歲以上納稅人給予納稅補貼或納稅優(yōu)惠。心理支持主要包括保健醫(yī)生上門為老年人檢查疾病、傳授養(yǎng)生之道和提供心理慰藉等服務(wù)；健康訪問員定期到老年人家中探訪，提供換藥、洗澡等護理服務(wù)，并在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)老年人身體狀況提出治療康復(fù)建議。整體關(guān)懷主要包括政府出資興辦社區(qū)活動中心，為老年人提供休閑娛樂場所；由社區(qū)舉辦各種聯(lián)誼會，增添老年人生活樂趣；為老年人提供低強度工作，以增加生活收入等。

美國

美國的居家養(yǎng)老主要依托其醫(yī)療保險制度，利用醫(yī)療保險支撐居家養(yǎng)老發(fā)展。美國社區(qū)面向中、低收入老年人提供部分免費服務(wù)，收費服務(wù)項目根據(jù)規(guī)定由保險或個人負擔。

美國在1997年《平衡預(yù)算法案》中提出了PACE項目。PACE項目建立在醫(yī)療保險制度基礎(chǔ)上，為體弱多病的老年人提供全面的醫(yī)療相關(guān)服務(wù)，主要包括急病診治、住院治療、醫(yī)療護理等服務(wù)。此外，美國的社區(qū)普遍建有老年人活動中心、老年人保健中心等，并且能夠提供包括病歷管理、家政服務(wù)等相關(guān)居家養(yǎng)老服務(wù)。

日本

日本政府沒有像西方國家一樣把老年人贍養(yǎng)問題從家庭中剝離，而是強調(diào)國民自立，重視家庭在養(yǎng)老中的重要作用。日本社會保障相關(guān)法律和政策的制定多以發(fā)揮家庭養(yǎng)老功能為目標，以家庭和家庭贍養(yǎng)為前提條件。

日本居家養(yǎng)老包括訪問護理服務(wù)、日間護理服務(wù)、短期托付服務(wù)和社區(qū)貼緊型服務(wù)等類型。訪問護理服務(wù)包括為老年人上門提供做飯喂食、打掃衛(wèi)生等服務(wù)；日間護理服務(wù)是指接送老年人到社區(qū)護理中心，為老年人提供身體檢查等服務(wù)；短期托付服務(wù)是指在老年人家屬臨時外出時，將老年人托付給社區(qū)養(yǎng)老院，接受短期護理服務(wù)；社區(qū)貼緊型服務(wù)提供夜間上門服務(wù)、失能失智老人日托護理等服務(wù)。需要居家養(yǎng)老的老年人要向所在的市、鎮(zhèn)或村提出申請，經(jīng)過專門機構(gòu)的審核和評估確定符合介護保險制度的相關(guān)標準，即可享受等級不同的生活照料和居家介護服務(wù)。

韓國

韓國國民受傳統(tǒng)孝道的影響，普遍不希望父母在養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老。2000年開始， 韓國逐步設(shè)立日間護理中心、短期護理中心和家庭護理人員派遣中心等機構(gòu)，提供各種服務(wù)以滿足居家養(yǎng)老需求。

韓國《老年長期護理保險法》中規(guī)定了居家養(yǎng)老的相關(guān)服務(wù)內(nèi)容，主要包括上門護理、日常照料和短期護理等，并且還規(guī)定，對于身處農(nóng)村或邊遠地區(qū)等設(shè)施缺乏、需要依靠親友提供護理的老年群體，給予現(xiàn)金給付，以鼓勵承擔家庭護理的有關(guān)人員。除此以外，韓國居家養(yǎng)老還包括洗衣做飯、打掃家務(wù)等常規(guī)照料服務(wù)。