維悌

路德維希博士是美國(guó)哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院的肥胖癥專家和營(yíng)養(yǎng)學(xué)教授。他認(rèn)為，人要是吃錯(cuò)了東西，就會(huì)引發(fā)激素紊亂，陷入“想吃—饑餓—暴飲暴食”的惡性循環(huán)，結(jié)果就是體重開(kāi)始增加。在其新書(shū)《總覺(jué)得餓嗎？》中，他提出，如今肥胖癥的主要原因并非是攝入了過(guò)多的熱量本身，而是食用了過(guò)量的高升糖指數(shù)食物，如糖、精制谷物和其他經(jīng)加工的碳水化合物等。

下面是路德維希博士關(guān)于某些食物是“脂肪細(xì)胞的肥料”以及飲食長(zhǎng)期策略等觀點(diǎn)的節(jié)錄。

發(fā)胖與暴飲暴食的關(guān)系

我認(rèn)為，并非是暴飲暴食讓你發(fā)胖，而是發(fā)胖的過(guò)程會(huì)令你過(guò)量進(jìn)食。這聽(tīng)起來(lái)可能有些過(guò)激，但我們可以毫不夸張地說(shuō)，最近一個(gè)世紀(jì)以來(lái)的科學(xué)研究足以支持這一觀點(diǎn)。那些要我們減少熱量攝入的告誡其實(shí)起了反作用。一旦熱量攝入減少，我們的身體就會(huì)作出反應(yīng)：一方面增加饑餓感；另一方面則減緩新陳代謝的速度。也就是說(shuō)，它在盡可能地節(jié)約熱量。正因?yàn)榇?，人們往往?huì)發(fā)現(xiàn)在堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)的低熱量飲食時(shí)，減肥變得越來(lái)越困難了。在這場(chǎng)意志與新陳代謝之間的斗爭(zhēng)中，人們注定會(huì)是失敗者。

我們總覺(jué)得肥胖是一種過(guò)剩，但它實(shí)際上更近似于饑餓的狀態(tài)。如果脂肪細(xì)胞總是過(guò)度地儲(chǔ)存熱量，大腦就得不到足夠的熱量來(lái)確保新陳代謝正常運(yùn)行。為了解決這個(gè)問(wèn)題，大腦讓我們產(chǎn)生了饑餓感，于是我們吃下了超量的食物，暫時(shí)感覺(jué)好過(guò)了一些。但如果脂肪細(xì)胞繼續(xù)囤積過(guò)多的熱量，我們就會(huì)被困在無(wú)休無(wú)止的“暴飲暴食—體重增加”的循環(huán)當(dāng)中。所以，問(wèn)題并不在于脂肪細(xì)胞中的熱量過(guò)多，而是血液中的熱量太少，這就是靠減少熱量攝入無(wú)法成功減肥的原因。

將減肥方法歸結(jié)為熱量收支平衡的傳統(tǒng)觀念有誤

我們可以拿“試圖用冰浴退燒”來(lái)做個(gè)類比。想象一下，你因?yàn)榘l(fā)高燒而去醫(yī)院就診，醫(yī)生跟你說(shuō)：“發(fā)燒只是熱平衡的問(wèn)題——體內(nèi)熱量過(guò)多，散熱不足?！睆奈锢韺W(xué)的角度來(lái)看，這倒是也沒(méi)錯(cuò)——于是醫(yī)生決定讓你接受冰浴。暫時(shí)看來(lái)，這當(dāng)然會(huì)有效，冰浴確實(shí)能讓你的體溫降低。但是，請(qǐng)想象一下接下來(lái)會(huì)發(fā)生什么。你的身體很快會(huì)對(duì)低溫環(huán)境做出反擊，你劇烈顫抖，血管收縮，你覺(jué)得苦不堪言，渴望盡快從那冰浴中逃離。所以，醫(yī)生根本不會(huì)把冰浴作為退燒的常用治療手法。

我們繼續(xù)借用這個(gè)類比的話，利用阿司匹林等藥物降低體溫調(diào)定點(diǎn)是較為有效的方法。正如你想要退燒，就要治療發(fā)燒的根本原因一樣，當(dāng)你食用合適的食物時(shí)，生物學(xué)規(guī)律就會(huì)自然而然地幫你減肥。

導(dǎo)致肥胖的根本原因是什么？

我們的肥胖人群增加的原因，是近40年來(lái)我們一直倡導(dǎo)低脂肪但碳水化合物非常高的飲食理念所導(dǎo)致的，這種飲食方式會(huì)提高胰島素的水平，促使脂肪細(xì)胞過(guò)度儲(chǔ)存熱量。所以，我認(rèn)為胰島素可以說(shuō)是體內(nèi)脂肪細(xì)胞的首要增肥劑。

當(dāng)1型糖尿病剛剛出現(xiàn)時(shí)，患者的身體因?yàn)闊o(wú)法制造出足夠的胰島素，血糖總是很高。他們幾乎無(wú)一例外都非常消瘦。雖然他們每天可攝入多達(dá)5000卡路里的熱量，但體重仍在不斷地減輕。沒(méi)有足夠的胰島素，你就長(zhǎng)不胖。反之亦然，要是你給某個(gè)糖尿病患者注射了過(guò)量的胰島素，他就會(huì)不可避免地增加體重。胰島素促使身體存儲(chǔ)熱量，這些熱量大多會(huì)以脂肪的形式儲(chǔ)存在脂肪細(xì)胞里。這些都已經(jīng)得到了科學(xué)研究的充分證實(shí)。

如何降低肥胖癥患者的胰島素水平？

降低胰島素水平的最快辦法是少吃經(jīng)加工的碳水化合物，并均衡攝入蛋白質(zhì)和脂肪。其實(shí)，高脂肪飲食是改變新陳代謝的最迅速的方法。它可以降低胰島素水平，讓脂肪細(xì)胞不再忙于囤積脂肪，人就擺脫了“饑餓—食欲—暴飲暴食”的怪圈。

與阿特金斯飲食的不同之處

我推薦的減肥方案與阿特金斯飲食不同。阿特金斯飲食是碳水化合物含量非常低的飲食。在典型的阿特金斯飲食中，你不能吃太多的水果，更遑論其他的碳水化合物。很多人并不需要——而且很可能也不愿意維持這樣嚴(yán)格的低碳水化合物飲食。我認(rèn)為，只要你沒(méi)有2型糖尿病之類非常嚴(yán)重的代謝問(wèn)題，一般無(wú)需執(zhí)行這種限制太多的治療方案。

新的治療方案

我們的治療方案分為三個(gè)階段。首先，要求人們?cè)趦芍軆?nèi)完全不食用經(jīng)加工的碳水化合物、添加糖和所有的谷物制品。你可以吃碳水化合物，但應(yīng)該選擇各種非淀粉類蔬菜、水果和豆類。兩周后，你可以在膳食中添加全粒谷物、薯類（土豆除外）和一點(diǎn)點(diǎn)的添加糖。請(qǐng)堅(jiān)持這樣的飲食，直到你的體重下降到一個(gè)新的、較低的調(diào)定點(diǎn)上。這可能需要幾個(gè)星期，對(duì)于體重問(wèn)題較為嚴(yán)重的人甚至需要數(shù)個(gè)月的時(shí)間。

關(guān)于飽和脂肪的優(yōu)劣

我認(rèn)為，整個(gè)公共衛(wèi)生界正逐漸認(rèn)識(shí)到雖然含大量飽和脂肪的食品未必是健康食品，但飽和脂肪并非公共健康的頭號(hào)公敵。飽和脂肪有很多不同的種類，每種對(duì)人體各有不同的影響。不過(guò)，當(dāng)你減少經(jīng)加工的碳水化合物的攝入量，胰島素水平下降后，你燃燒攝入的飽和脂肪的速度就會(huì)加快，它就不會(huì)一直賴在你的身體里。

我們不應(yīng)再單純地考慮飽和脂肪是好是壞。我們的膳食計(jì)劃的基礎(chǔ)是全天然食品，其中也包括了飽和脂肪。但必須確保我們?cè)跀z入飽和脂肪的同時(shí)，攝入大量的單不飽和脂肪和多不飽和脂肪，如橄欖油、堅(jiān)果、鱷梨和亞麻籽油，讓這兩者之間達(dá)到均衡。

選擇食物種類比減少熱量攝入更重要

脂肪細(xì)胞過(guò)度囤積熱量是我們體重增加的根本原因，如果不能解決這個(gè)問(wèn)題，我們就注定要在意志與新陳代謝之間的戰(zhàn)斗中一敗涂地。減少熱量攝入達(dá)不到這個(gè)目標(biāo)，它不會(huì)改變你的生理狀態(tài)。而要改變生理狀態(tài)，你必須改變你的食物種類。