仝志強(qiáng)，張慧賢

烏海市蒙中醫(yī)院糖尿病腎病科，內(nèi)蒙古烏?！?16000

中醫(yī)治療糖尿病胃腸功能紊亂臨床分析

仝志強(qiáng)，張慧賢

烏海市蒙中醫(yī)院糖尿病腎病科，內(nèi)蒙古烏海016000

目的就中醫(yī)治療糖尿病胃腸功能紊亂臨床效果進(jìn)行分析。方法選擇該院2014年1月—2016年1月這期間所收治的100例糖尿病胃腸功能紊亂患者作為研究對象，將其隨機(jī)分成兩組，分別為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組50例。對照組患者采用西藥治療，給予枸櫞酸莫沙比利口服治療；而實(shí)驗(yàn)組患者則采用中醫(yī)治療法，給予患者四磨湯口服。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者在治療之后惡心嘔吐、腹部燒灼、便秘、腹痛、飽脹等臨床癥狀相比較于對照組而言，改善情況更加的明顯，兩組之間的數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者在治療之后的總有效率為94%，而對照組患者在治療之后的總有效率為76%，兩組之間的數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在治療糖尿病胃腸功能紊亂患者的過程中，中醫(yī)治療相比較于西藥治療，能夠更好地改善患者的胃腸功能，減少惡心嘔吐、腹部燒灼、便秘、腹痛、飽脹等癥狀的發(fā)生率，提高治療的效果，具有較高的應(yīng)用價(jià)值，值得推廣使用。

中醫(yī)；糖尿??；胃腸功能紊亂

糖尿病是一組以慢性高血糖為特征的代謝異常綜合癥狀，患有糖尿病的患者多是由于遺傳或者是環(huán)境因素所導(dǎo)致的［1］。隨著社會的不斷發(fā)展，人們生活水平也得到了較好的提升，使得人們生活習(xí)慣也發(fā)生了較大的改變，再加上老齡化的不斷升高，使得糖尿病的患者也越來越多，嚴(yán)重影響到了人們的生活質(zhì)量以及身體健康［2］。胃腸功能紊亂作為糖尿病常見的并發(fā)癥之一，其主要的臨床表現(xiàn)就是惡心嘔吐、腹部燒灼、便秘、腹痛、飽脹等，而這些都會給患者生活帶來較為嚴(yán)重的影響［3］。為了更好地對糖尿病胃腸功能紊亂患者進(jìn)行治療，該院提出了中醫(yī)治療糖尿病胃腸功能紊亂臨床，并對其臨床效果進(jìn)行了研究，具體研究報(bào)如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇該院2014年1月—2016年1月這期間所收治的100例糖尿病胃腸功能紊亂患者作為研究對象，所有患者均符合WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)，將100例患者隨機(jī)分成兩組，分別為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組50例。其中，實(shí)驗(yàn)組患者中男性30例，女性20例，年齡35～70歲，平均年齡（45.5±6.25）歲，病程2～10年，平均病程（7.25± 1.05）年；對照組患者中男性29例，女性21例，年齡35～72歲，平均年齡（46.7±7.21）歲，病程3～10年，平均病程（7.98±1.25）年。經(jīng)過對比，兩組患者性別、年齡、病程等基本資料均差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組患者采用西藥治療，給予枸櫞酸莫沙比利口服治療，用量為10 mg/次，3次/d；而實(shí)驗(yàn)組患者則采用中醫(yī)治療法，給予患者四磨湯口服，藥方包括木香20 g，烏藥15 g，檳榔20 g，枳殼15 g，一劑藥加水500 mL水煎100 mL，在早晚進(jìn)行口服；兩組患者治療周期為2個(gè)療程，2周為一療程。

1.3療效判定指標(biāo)

在治療結(jié)束之后，觀察并且記錄兩組患者臨床癥狀的改善情況，其中就包括患者惡心嘔吐、腹部燒灼、便秘、腹痛、飽脹等癥狀，并且計(jì)算兩組患者這些癥狀的改良率。同時(shí)對兩組患者治療效果進(jìn)行判定，其中，顯效：患者胃腸道癥狀體征完全緩解；有效：患者胃腸道癥狀有著明顯的改善，但是還是有些許的不適；無效：患者胃腸道癥狀并沒有任何的改善，或者是有加重的情況。其中，治療總有效率=（顯效+有效）。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 18.0軟件對臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)以（±s）表示，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者臨床癥狀對比

實(shí)驗(yàn)組患者在治療之后惡心嘔吐、腹部燒灼、便秘、腹痛、飽脹等臨床癥狀相比較于對照組而言，改善情況更加的明顯，兩組之間的數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情見表1。

表1　兩組患者臨床癥狀對比［n（%）］

2.2兩組患者治療效果對比

實(shí)驗(yàn)組患者在治療之后的總有效率為94%，而對照組患者在治療之后的總有效率為76%，兩組之間的數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳情見表2。

表2　兩組患者治療效果對比［n（%）］

3　討論

造成糖尿病患者并發(fā)胃腸功能紊亂主要是由于損害了自主神經(jīng)，例如，迷走神經(jīng)節(jié)以及交感神經(jīng)節(jié)退行性病變等，而且糖尿病微血管病變也可能會使患者出現(xiàn)胃腸功能紊亂的現(xiàn)象，胃腸道黏膜微循環(huán)受到了障礙使其局部組織出現(xiàn)缺氧、缺血等現(xiàn)象，從而造成患者消化道平滑肌細(xì)胞以及神經(jīng)元細(xì)胞受到損害，最終導(dǎo)致患者胃腸功能出現(xiàn)異常［4-6］。糖尿病患者如果出現(xiàn)胃腸功能紊亂，在早期就能及時(shí)的發(fā)現(xiàn)，其主要的臨床癥狀表現(xiàn)為心嘔吐、腹部燒灼、便秘、腹痛、飽脹等，胃腸功能紊亂不僅會嚴(yán)重影響到患者的生活質(zhì)量，還會嚴(yán)重影響到患者胃腸道的消化吸收功能，使患者不能夠有效地吸收所食用的食物以及降血糖藥物，從而導(dǎo)致糖尿病患者的血糖難以得到控制［7］。因此，對糖尿病胃腸功能紊亂治療進(jìn)行研究，不僅能夠有效地減輕患者生理和心理上的痛苦，還能更好地控制糖尿病患者的病情，延緩病情的發(fā)展。

在中醫(yī)學(xué)上，胃功能紊亂是屬于“消渴”并“痞滿”、“胃院痛”范疇，中醫(yī)認(rèn)為出現(xiàn)胃功能紊亂主要是由于患者脾虛胃強(qiáng)或者是肝郁脾虛，再加上患者病情的蔓延，使其心、肝、脾、肺、腎都受到了損傷，這類患者多間惡心嘔吐、胃院痛、瀉泄、吞酸嘈雜、腸鳴等癥狀，為此，在中醫(yī)治療過程中多是以疏肝和胃、暢氣降逆、除痞消積為主。而該研究對實(shí)驗(yàn)組患者所服用的四磨湯，是出自《重訂嚴(yán)氏濟(jì)生方》，是中醫(yī)常用的理氣藥劑，主要是由木香、烏藥、枳殼、檳榔等組成。其中，木香主要的作用是行氣消食；烏藥主要的作用是暢氣止痛；枳殼主要的作用是降氣消痞；而檳榔主要的作用則是緩瀉行水，將這些藥物合并磨成湯則能有效地緩解患者小腸平滑肌痙攣，降低患者腸道的興奮度，從而發(fā)揮四磨湯調(diào)節(jié)胃腸道平滑肌雙向作用，提高患者的腸蠕動功能，對于糖尿病胃腸功能紊亂患者有著積極有效地作用。該研究調(diào)查顯示，采用西藥治療的對照組患者，在治療之后惡心嘔吐、腹部燒灼、便秘、腹痛、飽脹等癥狀的發(fā)生率分別為40%、26%、20%、20%、28%；而采用中醫(yī)治療的實(shí)驗(yàn)組患者，在治療之后惡心嘔吐、腹部燒灼、便秘、腹痛、飽脹等癥狀的發(fā)生率分別為14%、10%、8%、10%、6%，通過對比兩組患者在治療之后的臨床表現(xiàn)發(fā)生率我們能明顯的看出兩組患者之間的差異性，也能明顯的看出實(shí)驗(yàn)組患者在治療之后惡心嘔吐、腹部燒灼、便秘、腹痛、飽脹等癥狀相比較于對照組患者而言有著明顯的改善，這就說明采用四磨湯對患者進(jìn)行治療，其效果相比較于枸櫞酸莫沙比利更加的明顯，能夠有效的緩解患者消化道的癥狀，改善患者胃腸功能。通過對比兩組患者治療效果，對照組50例患者中顯效的有18例，有效的有20例，無效的有12例，總有效率為76%；而實(shí)驗(yàn)組50例患者中顯效的有25例，有效的有22例，無效的有3例，總有效率為96%，就兩組患者治療的總有效率也能明顯的看出兩組患者之間的差異性，這就說明對糖尿病胃腸功能紊亂患者采用中醫(yī)治療，能夠通過重要有效地對患者的腸胃進(jìn)行護(hù)理，使患者胃腸功能得到改善，從而提高患者的治療總有效率。

綜上所述，在治療糖尿病胃腸功能紊亂患者的過程中，中醫(yī)治療相比較于西藥治療，能夠更好地改善患者的胃腸功能，減少惡心嘔吐、腹部燒灼、便秘、腹痛、飽脹等癥狀的發(fā)生率，提高治療的效果，具有較高的應(yīng)用價(jià)值，值得推廣使用。

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R587.1

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1672-4062（2016）09（b）－0120-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.18.120

2016-05-28）