江麗娜

【摘要】目的：探析助產(chǎn)護理對高齡產(chǎn)婦分娩的影響。方法：選取2014年12月至2015年12月收治的200例高齡產(chǎn)婦，通過產(chǎn)婦知情同意將其隨機分為研究組和對照組，各100例，研究組采取助產(chǎn)護理，對照組采取常規(guī)護理，分析兩組護理效果。結(jié)果：研究組順產(chǎn)率65.0%顯著高于對照組35.0%，剖宮產(chǎn)率26.0%，胎頭吸引助產(chǎn)率9.0%顯著低于對照組47.0%、18.0%，比較差異明顯，P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義；研究組出血量（109.4±13.2）min與對照組比較差異明顯，P<0.05；研究組各個產(chǎn)程時間顯著優(yōu)于對照組，P<0.05。結(jié)論：對高齡產(chǎn)婦采取助產(chǎn)護理，療效確切，提高產(chǎn)婦分娩率，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】助產(chǎn)護理；高齡產(chǎn)婦；分娩；影響

目前，高齡產(chǎn)婦在臨床上也比較常見，主要是指年齡在35歲以上且首次懷孕的女性。該類患者常常由于年齡比較大，在進行分娩時常發(fā)生宮縮乏力，進而致使產(chǎn)程延長，有的甚至造成難產(chǎn)，這對母體及胎兒均是較為嚴(yán)重的損害。臨床上為了母體及胎兒的安全，采取的助產(chǎn)護理對保障母嬰安全，減少并發(fā)癥的效果比較理想。助產(chǎn)護理作為新興的護理措施，在高齡產(chǎn)婦分娩中應(yīng)用廣泛，能夠有效保障母嬰安全[12]。本文將2014年12月至2015年12月收治的200例高齡產(chǎn)婦，作為本次研究對象，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年12月至2015年12月收治的200例高齡產(chǎn)婦，均為單胎足月妊娠，不合并妊娠疾病，自愿參加本次研究。將其隨機分為研究組和對照組，各100例，研究組：年齡35～44歲，平均（39.9±3.2）歲，孕周37～42周，平均（39.4±2.1）周；對照組：年齡35～43歲，平均（39.4±3.1）歲，孕周38～42周，平均（39.7±2.4）周；兩組在一般資料上比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 本組給予常規(guī)護理，主要是常規(guī)的產(chǎn)前檢查及圍產(chǎn)期護理等。

1.2.2 研究組 本組給予助產(chǎn)護理，1）產(chǎn)前心理護理：向產(chǎn)婦介紹分娩環(huán)境，講解分娩知識，說明在分娩中可能出現(xiàn)的問題及注意事項，同時由助產(chǎn)護理人員讓患者了解自然分娩對自身及胎兒的好處，增加產(chǎn)婦自然分娩的信心。由于年齡比較大的原因，產(chǎn)婦會過度擔(dān)憂胎兒健康及自身的安全，此時，護理人員應(yīng)該耐心地對患者進行勸導(dǎo)，并告知產(chǎn)婦，自身的負(fù)面情緒會對產(chǎn)程形成一定影響，嚴(yán)重者會出現(xiàn)難產(chǎn)，讓患者放寬心，相信自己，并告知產(chǎn)婦在分娩中會有助產(chǎn)經(jīng)驗十分豐富的助產(chǎn)士進行陪產(chǎn)，并對分娩過程進行密切觀察和相關(guān)指導(dǎo)，同時會應(yīng)用分娩鎮(zhèn)痛儀、分娩球等工具幫助產(chǎn)婦減輕疼痛，在必要的時間還給予產(chǎn)婦縮宮素，進行人工破膜等加快產(chǎn)程的措施，進而盡可能消除產(chǎn)婦對分娩的恐懼和緊張，積極進行待產(chǎn)。2）分娩時，指導(dǎo)產(chǎn)婦如何正確的屏氣用力，并多支持和鼓勵產(chǎn)婦，增加產(chǎn)婦自然分娩的信心，可以通過交流或播放音樂轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦注意力，從而減輕產(chǎn)婦疼痛，保證產(chǎn)婦順利分娩。3）分娩后，囑產(chǎn)婦保持愉快的心情，避免情緒激動影響子宮收縮，進而出現(xiàn)產(chǎn)后大出血，同時分娩后，助產(chǎn)護理人員應(yīng)使母嬰進行早期接觸，以減輕產(chǎn)婦的憂慮、緊張情緒，避免產(chǎn)后抑郁，并向產(chǎn)婦介紹哺乳的相關(guān)知識，引導(dǎo)產(chǎn)婦正確方式進行哺乳，講解母乳喂養(yǎng)的好處。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組各個產(chǎn)程所需時間、產(chǎn)后出血量及產(chǎn)婦的分娩結(jié)局。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 20.0軟件對涉及數(shù)據(jù)處理，正態(tài)計量資料（x±s），t檢驗，計數(shù)資料百分比表示，卡方檢驗，P<0.05差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組分娩方式比較

研究組順產(chǎn)率65.0%顯著高于對照組35.0%，剖宮產(chǎn)率26.0%，胎頭吸引助產(chǎn)率9.0%顯著低于對照組47.0%、18.0%，比較差異明顯，P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義；見表1。

2.2 兩組各個產(chǎn)程時間及出血量比較

研究組出血量（109.4±13.2）min與對照組比較差異明顯，P<0.05；研究組各個產(chǎn)程時間顯著優(yōu)于對照組，P<0.05。見表2。

3 討論

以往常規(guī)的護理是從生物學(xué)的角度出發(fā)進而開展護理，主要是產(chǎn)婦積極配合，并沒有重視高齡產(chǎn)婦社會性和整體性特點，更加不重視產(chǎn)婦心理問題。而助產(chǎn)護理是涵蓋產(chǎn)婦整個身心，使其身心均處于最佳的狀態(tài)，進而促進其順利分娩[34]。助產(chǎn)護理應(yīng)堅持以下幾點原則：1）助產(chǎn)護理人員的護理觀點應(yīng)轉(zhuǎn)變，并掌握產(chǎn)時服務(wù)要點，增強自身業(yè)務(wù)素質(zhì)；2）熟練掌握助產(chǎn)技術(shù)，應(yīng)密切觀察產(chǎn)程，觀察宮縮時間、規(guī)律性及間歇時間等，并進行記錄，注意監(jiān)測胎心等，嚴(yán)格規(guī)范各種操作流程；3）多數(shù)的高齡產(chǎn)婦均存在一些不良的負(fù)面情緒，會過度擔(dān)憂自己分娩安全和胎兒的健康，所以，此時護理人員應(yīng)做好高齡產(chǎn)婦的心理干預(yù)，盡可能的消除其不良情緒，以保證順利分娩。4）在妊娠期間助產(chǎn)人員對產(chǎn)婦進行孕期檢查等，了解產(chǎn)婦目前的生理狀態(tài)及胎兒情況；5）指導(dǎo)高齡產(chǎn)婦分娩過程中相關(guān)注意事項，提高自然分娩的幾率[56]。

本研究中，通過對高齡產(chǎn)婦進行助產(chǎn)護理，研究組順產(chǎn)率65.0%顯著高于對照組35.0%，剖宮產(chǎn)率26.0%，胎頭吸引助產(chǎn)率9.0%顯著低于對照組47.0%、18.0%，比較差異明顯，P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義；此結(jié)果說明，助產(chǎn)護理能夠提高自然分娩率。研究組出血量（109.4±13.2）min與對照組比較差異明顯，P<0.05；研究組各個產(chǎn)程時間顯著優(yōu)于對照組，P<0.05。此結(jié)果說明，助產(chǎn)護理能夠有效縮短產(chǎn)程，減少出血量，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 宋鑫.助產(chǎn)護理對高齡產(chǎn)婦分娩結(jié)局的影響[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，07（07）：130.

[2] 林海麗，佟玲玲，吳艷，等.助產(chǎn)護理對高齡產(chǎn)婦分娩影響的探討[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2014，22（24）：191192.

[3] 郭宏麗.助產(chǎn)護理對高齡產(chǎn)婦分娩的影響探析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（13）：29092910.

[4] 李淑梅，黎艷輝，王麗.運用助產(chǎn)護理對高齡產(chǎn)婦分娩干預(yù)的效果[J].現(xiàn)代診斷與治療，2014，25（14）：33433344.

[5] 李桂蓮，樊新霞.助產(chǎn)護理干預(yù)對高齡產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程的影響[J].中國處方藥，2014，12（11）：130.

[6] 劉淑麗.助產(chǎn)護理對高齡產(chǎn)婦的分娩影響分析[J].醫(yī)藥與保健，2015，23（03）：136137.