徐彩霞

【摘要】目的：探討對胃癌患者行胃大部切除術(shù)采用心理干預的效果。方法：選取我院收治的20例胃癌患者為研究對象，所有患者均經(jīng)胃大部切除手術(shù)治療，根據(jù)不同的護理方法將患者分為觀察組與對照組，每組10例。對照組給予常規(guī)護理，觀察組基于對照組加用心理干預，對比兩組護理效果。結(jié)果：對照組不良情緒發(fā)生率為60.0%，觀察組為20.0%，兩組患者在不良情緒發(fā)生率方面對比有一定差異（P<0.05）。結(jié)論：對胃大部切除患者實施心理護理干預，可有效改善患者不良情緒，效果明顯，值得推廣。

【關鍵詞】心理干預；胃癌；胃大部切除

胃癌為臨床發(fā)生率較高的惡性腫瘤，據(jù)調(diào)查消化道惡性腫瘤中胃癌發(fā)生率居于首位，每年死亡人數(shù)約為16萬，且惡性腫瘤致死人數(shù)中胃癌死亡率占23%左右[1]。經(jīng)研究得知，在胃癌患者接受治療的過程中心理因素作用巨大，常會出現(xiàn)不良情緒，甚至會出現(xiàn)免疫力持續(xù)下降的情況，影響治療。所以，使患者保持良好心理狀態(tài)，有利于增強機體免疫能力，防止腫瘤復發(fā)，改善預后。為研究心理護理模式在胃癌患者胃大部切除護理中的效果，本文以本院收治的20例行胃大部切除的胃癌患者為對象，展開研究，現(xiàn)進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

采取隨機方式，選取我院2014年11月至2015年11月收治的20例胃癌患者，所有患者均采取胃大部切除手術(shù)治療，根據(jù)不同的護理方法將患均分為觀察組與對照組，每組10例。對照組給予常規(guī)護理，觀察組基于對照組加用心理干預。觀察組男7例，女3例，最小年齡35歲，最大年齡72歲，平均年齡（48.5±2.6）歲；對照組男6例，女4例，最小年齡32歲，最大年齡75歲，平均年齡（46.8±3.4）歲；經(jīng)對比發(fā)現(xiàn)，兩組患者一般資料無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理，主要內(nèi)容為環(huán)境護理、日常護理、康復鍛煉等，觀察組基于對照組加用心理干預，具體如下：1）消除患者復雜心理：患者長時間遭受病痛折磨，心理多抑郁、焦慮以及緊張，為此醫(yī)護人員應結(jié)合患者病情實際、性格特點與心理表現(xiàn)開展心理疏導，與其親切溝通交流，拉近護患距離，使其獲得安全感與心靈慰藉。最大限度滿足患者合理需求，使其對醫(yī)護人員產(chǎn)生親近感與依賴感。鼓勵家屬在護理過程中積極參與，多加陪伴與疏導，鼓勵與關愛患者，使其樹立治療信心，保持心態(tài)積極樂觀。2）增強患者自信心：胃大部切除患者多數(shù)了解自身疾病的嚴重性，因此易失去生活信心，產(chǎn)生消極悲觀念頭。多數(shù)患者會產(chǎn)生“我已經(jīng)成了廢人，會給家人增加經(jīng)濟負擔”的想法，從而出現(xiàn)消極情緒，有的患者甚至因此產(chǎn)生輕生念頭。在這種情況下，護理人員一定要加倍關懷上述患者，盡量談論輕松話題，多使用鼓勵性語言，使其感受到世界的美好。動員親朋好友多探視、多關心患者。時常播放輕柔舒緩音樂，鼓勵患者看電視、做游戲或運動等，拓寬興趣愛好，使其享受生命之美，進而增強自信心。3）護士需強化自身專業(yè)素質(zhì)：在護患溝通中護士要學會合理利用溝通技巧，且具備高度責任心與高水平的專業(yè)知識，由此才能感染患者。在溝通時護士要完全基于患者角度，將其作為自己的親人，培養(yǎng)患者對醫(yī)護人員的依賴感，積極運動醫(yī)學心理知識對患者精神困擾與問題予以解決，開展科學疏導，使其從困境中脫離，且積極啟發(fā)、引導以及解釋，使患者認知自我價值。

1.3 觀察指標

記錄患者不良情緒，共3類，其一為焦慮與緊張，其二為抑郁與悲觀，其三為完全失去信心與輕生[2]。

1.4 統(tǒng)計方法

本研究采用統(tǒng)計學軟件SPSS 16.0進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，檢驗計數(shù)資料及計量資料分別采用x2及t檢驗，（x±s）表示所得的計量數(shù)據(jù)，若P<0.05，則說明數(shù)據(jù)之間存在差異。

2 結(jié)果

在不良情緒方面，觀察組發(fā)生率為20.0%，對照組患者的不良情緒發(fā)生率為60%，兩組數(shù)據(jù)對比具有顯著差異性（P<0.05），由此可知觀察組患者的護理效果較好，詳細數(shù)據(jù)見表1。

3 討論

胃大部切除主要用于治療嚴重胃十二指腸潰瘍以及胃癌，為普外科常見手術(shù)，主要特點為手術(shù)范圍大且時間長[3]，術(shù)中會大量出血，故而術(shù)后并發(fā)癥多，因此患者都會伴有不同程度的疼痛癥狀，如果不對患者進行有效的護理，患者長期處于焦慮、抑郁以及悲觀等負面情緒下，很有可能對生活失去信心，這樣非常不利于病情的恢復，而且還會延長患者的住院時間，甚至有一些患者還會出現(xiàn)輕生的念頭，造成嚴重后果。因此對行胃大部切除術(shù)的胃癌患者一定要積極開展心理干預，主動與患者進行溝通，盡量取得患者的信任，全面關注和評估患者的心理狀態(tài)，如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)不良情緒，應當及時給予針對性的心理疏導，逐步消除患者的不良情緒，從而使患者獲得安全感。同時指導患者通過聽音樂、做游戲或運動等方式放松心情，囑咐患者家屬多關心、安慰患者，使患者感受到親人的關心、世界的美好，進而增強自信心，以積極樂觀的心態(tài)面對生活。這樣可以在很大程度上緩解患者的生理與心理應激，進一步增強手術(shù)療效，加快康復速度。本組注重消除患者復雜心理，增強患者自信，使其感受到世界美好與自身價值，由此改變心理狀態(tài)。對照組不良情緒發(fā)生率為60.0%，觀察組為20.0%，兩組數(shù)據(jù)對比有差異（P<0.05）。與類似的研究結(jié)果相似[45]。

綜上所述，對行胃大部切除地胃癌患者實施心理護理，可明顯改善患者心理狀態(tài)，進而加快康復速度，值得推廣。

參考文獻

[1]王莉鵬.心理干預在胃癌胃大部切除護理中的應用[J].中國保健營養(yǎng)（上旬刊），2014，24（03）：14991500.

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[3]孫秀茹.結(jié)構(gòu)式心理干預對胃大部切除術(shù)患者焦慮的影響[J].河北醫(yī)藥，2014，（12）：19071908.

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