李先生在夫人的陪同下前來就診,我給他診斷為早期前列腺癌,建議入院手術(shù)。他很沮喪,因為二人正在籌劃第一次出國旅游,近期就要出發(fā)。我分析了他的疾病特點,同意暫時推遲手術(shù),并且跟他們解釋了他的具體病情以及推遲手術(shù)的風(fēng)險等。最終,他倆打消后顧之憂,按原計劃出國。一個多月后,旅游回國的李先生入院接受了前列腺癌根治手術(shù),獲得痊愈。
另外一名患者李阿姨,查體時發(fā)現(xiàn)雙側(cè)輸尿管結(jié)石、雙腎積水,遂來院就診。我建議她立即住院手術(shù)取石。她考慮到自己從來沒有任何不適,懷疑我為她選擇的是不必要的治療,轉(zhuǎn)而尋求她一向信賴的中醫(yī)治療。半年后,李阿姨開始出現(xiàn)少尿、浮腫,因突發(fā)急性心功能衰竭等癥狀來院搶救,最終診斷為長期梗阻導(dǎo)致雙腎功能不能恢復(fù),不得不終生接受血液透析。
由于患者有各自的特點,醫(yī)患雙方對疾病存在不同判斷和評估,對治療方案的風(fēng)險有不同的接受程度,對治療的遠期效果有不同的預(yù)期。因此,治療方案的選擇往往不是單純由醫(yī)生從專業(yè)角度進行決定,而是基于醫(yī)生、患者以及患者家屬相互交流、權(quán)衡之后的最終選擇。患者對醫(yī)生的信任程度,醫(yī)生對患者及其家屬的態(tài)度與期望值的感受等,都是關(guān)鍵的影響因素。
選擇規(guī)范、可信賴的醫(yī)療機構(gòu),從專業(yè)醫(yī)生那里獲得專業(yè)指導(dǎo)和建議,對于不了解的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域不妄加評判和指點,對專業(yè)人士(醫(yī)生)的解釋與判斷給予足夠的尊重,對于醫(yī)學(xué)的局限性有客觀的了解,從而獲得對于疾病診斷、治療的準確判斷和預(yù)計,這才是作為一名好的患者(或患者家屬)應(yīng)有的態(tài)度。唯有這樣,才能在給醫(yī)生以信任和信心的同時,獲取最準確的信息,得到最適宜的治療。