曹國武

[摘要]目的：探究腸易激綜合征患者采用思密達與多慮平聯(lián)合治療的臨床效果。方法：選取我院2014年7月-2015年8月收治的92例腸易激綜合征患者，按照不同的治療方式分成觀察組和對照組，各46例。觀察組通過思密達聯(lián)合多慮平治療，對照組給予單存思密達治療，對比兩組臨床療效。結果：觀察組的治療總有效率95.65%，對照組的治療總有效率73.91%，組間比較，差異顯著，P<0.05。結論：腸易激綜合征經(jīng)思密達、多慮平聯(lián)合治療，治療效果較佳，且能夠有效的改善患者的臨床癥狀和精神狀態(tài)，值得臨床深入推廣。

[關鍵詞]腸易激綜合征；思密達；多慮平；臨床療效

腸易激綜合征，屬于臨床方面比較常見的病癥之一，為功能性胃腸病癥的范疇。這類病癥的主要表現(xiàn)：腹脹、腹痛、排便性狀異常等，同時病情反復，會對患者的正常生活構成直接的影響。為此，本次研究，選取近年來我院收治的92例腸易激綜合征患者，觀察、比較其通過思密達聯(lián)合多慮平，以及單純通過思密達治療的效果，現(xiàn)進行具體的報道。

1.資料和方法

1.1一般資料

選取我院近年來收治的92例腸易激綜合征患者，隨機分成觀察組和對照組，各46例。所有患者均存在排便次數(shù)異常、腹脹、排便性狀異常等癥狀。觀察組男24例，女22例；年齡22-58歲，平均（40.6±4.4）歲；病程1-8年，平均（4.5±0.6）年。對照組男27例，女19例；年齡24-58歲，平均（41.5±4.5）歲；病程2-8年，平均（5.2±0.7）年。兩組基本資料比較，差異沒有統(tǒng)計學的意義，P>0.05，具有一定的可比性。

1.2方法

（1）對照組通過思密達（生產(chǎn)廠家：博福-益普生（天津）制藥有限公司；國藥準字：H20000690）治療，每次3g，每日3次，治療時間為1個月。

（2）觀察組在對照組的基礎上，聯(lián)合多慮平治療，每日劑量500mg，口服，亦為連續(xù)治療1個月。治療1個月后，比較兩組臨床療效。

1.3療效評判標準

顯效排便次數(shù)、排便性狀均恢復正常，每日排便次數(shù)為1-2次，同時腹痛、腹脹等臨床癥狀消除。

有效：排便次數(shù)顯著減少，并且腹痛和腹脹等臨床癥狀得以緩解。

無效：排便次數(shù)和排便性狀均沒有顯著改善，腹痛、腹脹等臨床癥狀更加嚴重。顯效+有效=總有效率（總例數(shù)x100%）。

1.5統(tǒng)計學的處理

本文中的數(shù)據(jù)均經(jīng)過SPSS14.0統(tǒng)計學軟件統(tǒng)計分析，計量數(shù)據(jù)用均數(shù)標準差（x±s）表示，使用t檢驗分析計量數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以率（%）為單位，比較采用X2檢驗，當P<0.05時，表示數(shù)據(jù)之間組間對比差異明顯，具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

觀察組的治療總有效率95.65%，對照組的治療總有效率73.91%，差異具有統(tǒng)計學的意義，P<0.05。如表1所示。

3.討論

腸易激綜合征，為臨床方面腸道慢性功能紊亂病癥的范疇，這類病癥每年的發(fā)病率達到6%左右。當前，臨床方面對于這類病癥的發(fā)病原因尚無準確的定論。人體胃腸動力產(chǎn)生變化，主要因為腸易激綜合征的表現(xiàn)。腸易激綜合征發(fā)病的時候，高振幅收縮情況會受到影響，這時小腸轉(zhuǎn)動的速度會顯著加速。臨床主要表現(xiàn)：結腸運動功能紊亂、腹脹、腹痛等。所以，應選擇適宜的藥物對腸易激綜合征患者實行治療，以此提高患者的臨床療效。

現(xiàn)階段，臨床方面度這類病癥多通過思密達（天然蒙脫石顆粒）實行治療。這類藥物的主要成分為天然蒙脫石，而這一物質(zhì)中存在顆粒狀機構，表面的體積較大。通常條件下，1g的天然蒙脫石表面的面積約為100m左右。與此同時，通過口服的方式服用，不會產(chǎn)生吸收血液的情況，且對消化道黏膜可實現(xiàn)較強的覆蓋效果，可和人體黏液蛋白產(chǎn)生有機的結合，進而可有效的提高人體對供給因子的防御功能。思密達和阿片受體，能夠到達較好的功效，進而實現(xiàn)抑制人體前列腺素釋放的作用，對患者胃腸道蠕動情況實行嚴格的控制。然而，思密達口服的方式胃腸道吸收的效果，并不理想。所以，不能參與于患者血液循環(huán)中，對中樞神經(jīng)、肝腎等功能均會構成一定的威脅。臨床實踐顯示，患者產(chǎn)生腸易激綜合征的階段，會發(fā)生抑郁、焦慮和不安等心理，進而使得患者中樞神經(jīng)及腸道運動系統(tǒng)問會構成一定的作用，這對于患者腸道正常運動、激素分泌狀況均會構成嚴重的影響，還會使得患者胃腸道受到一定刺激。這時，應聯(lián)合多慮平進行治療治療。多慮平，也可以叫做多塞平，可有效的緩解患者的不良心理，對患者所產(chǎn)生的抑郁、焦慮等心理均可實行較好的抑制效果，進而促使患者及早恢復較好的精神狀態(tài)，改善患者的臨床癥狀。鎮(zhèn)定的效果較為理想，且能有效的預防精神癥狀。治療的過程，患者夜間服用能降低藥物的不良反應，藥物價格平價，易于被患者所接受，且不會導致其產(chǎn)生較大的心理負擔和經(jīng)濟壓力，適用于基層醫(yī)院廣泛應用和推廣。

本次研究結果顯示，觀察組臨床療效，明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。由此能夠看出，觀察組經(jīng)思密達聯(lián)合多慮平治療腸易激綜合征的效果，明顯優(yōu)于單純通過思密達治療的效果，同時能有效的改善患者的精神狀態(tài)和臨床癥狀，促使患者及早獲得康復。

總之，腸易激綜合征經(jīng)思密達聯(lián)合多慮平治療，可提高患者的治療依從性，進而獲得較好的臨床療效，具有重要的臨床價值。