崔超

[摘要]目的：分析牙齦與牙槽嵴在牙齒整形修復(fù)過程中手術(shù)的修復(fù)效果，對(duì)前牙的整形修復(fù)工作進(jìn)行評(píng)價(jià)分析，更好的完善牙齦與牙槽嵴整形修復(fù)效果。方法：選取最近一年入院治療的50例患者，均是前牙缺損，有牙槽嵴改變需求的患者。根據(jù)臨床基礎(chǔ)診治分析，確定符合實(shí)際的系統(tǒng)分析評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)患者主觀意愿，將患者分為兩個(gè)組別，觀察組、對(duì)照組。其中，觀察組患者采用冠延長(zhǎng)手術(shù)修復(fù)方式，對(duì)照組采用傳統(tǒng)修復(fù)方式。術(shù)后觀察實(shí)際的治療效果，進(jìn)而確定符合實(shí)際的客觀評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：觀察組中的25里患者均實(shí)現(xiàn)前牙修復(fù)，患者滿意程度高，牙齦顏色、腫脹效果明顯高于對(duì)照組。結(jié)論：牙齦與牙槽嵴受骨突影響修復(fù)體的制作，可以采用冠延長(zhǎng)手術(shù)方式，提高修復(fù)創(chuàng)造條件，改善患者的前牙美觀效果。

[關(guān)鍵詞]牙齦；牙槽嵴；修復(fù)

隨著人們對(duì)于美的追求的提高，我國(guó)的牙科美學(xué)修復(fù)應(yīng)用逐步發(fā)展起來。面對(duì)臨床多因素的牙齒缺損問題，需要根據(jù)實(shí)際的牙齒外傷情況進(jìn)行合理的分析，確定亞冠受損位置，根據(jù)患者實(shí)際的亞冠相對(duì)位置，對(duì)牙冠、牙齦進(jìn)行合理的牙齒美觀處理。本文將針對(duì)牙齒實(shí)際的受損問題進(jìn)行合理的分析，研究牙槽嵴受損修復(fù)的方法，根據(jù)實(shí)際的研究對(duì)象合理的分析實(shí)際方案。

1.資料方法

1.1資料

選取入院治療的50里患者，均患有前牙缺損問題，同時(shí)伴有牙齦、牙槽嵴改變的狀況，患者臨床表示需要進(jìn)行牙齒美觀上的修復(fù)工作。根據(jù)臨床資料標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)實(shí)際的系統(tǒng)進(jìn)行合理的分析和評(píng)價(jià)，根據(jù)患者自身的主觀意愿，確定患者分為觀察組、對(duì)照組。其中，觀察組患者均采用冠延長(zhǎng)手術(shù)的方式進(jìn)行治療，對(duì)照組患者采用常規(guī)的方式進(jìn)行修復(fù)處理?；颊咝g(shù)后進(jìn)行臨床效果的跟蹤調(diào)查，記錄患者1個(gè)月、3個(gè)月和6個(gè)月實(shí)際的治療效果，記錄相關(guān)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。患者的年齡分布在18歲至60歲之間，其中男性患者20例，女性患者30例?；颊叩钠骄挲g在35歲上下。全部患者術(shù)前均拍根尖片，術(shù)前完成模型提取工作，作為美學(xué)判斷標(biāo)準(zhǔn)確定實(shí)際的蠟型。全部患者均符合冠延長(zhǎng)手術(shù)的適應(yīng)范圍。患者口腔衛(wèi)生較為良好，臨床治療前排除患者存在牙齦增生、牙周炎、三高、糖尿病等系統(tǒng)性疾病問題。50里患者中，其中有亞冠壞死的患者25例，牙外傷問題的患者13例，受美觀因素的而影響需要進(jìn)行修復(fù)的患者12例。兩組患者每組患者各25例，兩組患者在年齡、性別、牙齒缺損問題上不存在明顯的差異新問題，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義標(biāo)準(zhǔn)性問題。

1.2方法

觀察組患者術(shù)后進(jìn)行攝跟片處理，確定牙齦實(shí)際的生長(zhǎng)長(zhǎng)度，并對(duì)口腔衛(wèi)生情況進(jìn)行準(zhǔn)確的評(píng)估分析，采用漱口水進(jìn)行定期多次的牙菌斑清除保護(hù)處理。對(duì)術(shù)后可能存在的各種風(fēng)險(xiǎn)問題進(jìn)行合理的評(píng)估，簽訂手術(shù)同意意向書?；颊咝g(shù)前需要用0.02%的漱口水清口處理，對(duì)口腔周圍進(jìn)行局部消毒處理。用牙周探針確定牙斷面的深度，合理的設(shè)計(jì)牙齒邊緣的位置，考慮牙周圍牙齦邊緣的協(xié)調(diào)性作用。徐州呢內(nèi)斜方式的切口處理，對(duì)附著的牙齦寬度進(jìn)行處理，如果寬度不足，需要采用根向內(nèi)的復(fù)位瓣手術(shù)。使用尖刀垂直方向15度角切開牙齦，深入到牙骨膜內(nèi)部，剝離開牙齦，翻開牙齦瓣，清除需要切除的牙齦，暴露壓根面位置。利用高速渦輪進(jìn)行骨面的修整處理。牙槽削入根方3mm位置，根面徹底修整完畢。剪斷牙周圍的線維，修整牙齦的整體外觀，提高厚度的同時(shí)，采用合理的牙間斷面進(jìn)行縫合處理。沖洗后觀察牙齦邊緣的位置，放置合理的牙周賽制劑。24小時(shí)手術(shù)時(shí)間范圍內(nèi)不可以刷牙，每日需要三次使用0.02%的氯進(jìn)行含漱處理。5天至7天后拆線，8周后患者可以按照實(shí)際修復(fù)標(biāo)準(zhǔn)完成修復(fù)過程。療效評(píng)估分析

根據(jù)患者1個(gè)月、3個(gè)月和6個(gè)月對(duì)牙齦的顏色、牙邊緣、牙周圍之間的協(xié)調(diào)性效果，對(duì)牙齦邊緣的暴露程度進(jìn)行微笑實(shí)驗(yàn)分析，確定患者對(duì)美觀的滿意程度，確定其是否符合實(shí)際的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)患者實(shí)際的統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)情況，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)實(shí)際的情況進(jìn)行分析，確定符合計(jì)量數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的檢驗(yàn)內(nèi)容，符合標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

結(jié)果顯示經(jīng)過1個(gè)月的修復(fù)后，觀察組的患者中有10例患者的牙齦有輕度腫脹的問題，對(duì)照組的患者牙齦沒有明顯的變化。3個(gè)月后對(duì)照組的患者中有一例患者出現(xiàn)牙齦紅腫的問題，觀察組的患者牙齦顏色偏紅，無(wú)出血問題。待6個(gè)月后牙齦的顏色、眼緣及周圍的臨牙顏色、牙姻緣以及周圍的臨牙實(shí)際的協(xié)同作用效果良好。患者微笑齦緣暴露程度符合患者的滿意度標(biāo)準(zhǔn)。整體效果優(yōu)于對(duì)照組，臨床醫(yī)學(xué)上符合實(shí)際的標(biāo)準(zhǔn)性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

隨著科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，越來越多的技術(shù)可以輔助幫助完成牙齒美觀處理工作。人們追求美學(xué)的同時(shí)，不斷的提高牙齒的美學(xué)開發(fā)標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)臨床生物醫(yī)學(xué)實(shí)際的研究方向，對(duì)生物進(jìn)行科學(xué)化的拓展，確定牙齦溝與牙槽嵴頂端的位置和距離。對(duì)結(jié)締組織進(jìn)行寬度限制，確定2mm位置。經(jīng)過臨床修復(fù)后，牙齒的寬度小于牙齦下2mm位置的時(shí)候，修復(fù)后容易出現(xiàn)牙齦增生的問題。牙齦的紅腫性問題會(huì)對(duì)牙齒造成嚴(yán)重的美觀問題，亞冠延長(zhǎng)手術(shù)后可以對(duì)牙冠進(jìn)行延長(zhǎng)修復(fù)處理，降低牙齦緣位置，改善牙齒周圍的修復(fù)效果。特別是對(duì)于前牙位置，可以改善牙膜齦的聯(lián)合效果，根據(jù)前牙的微笑曲線進(jìn)行合理的協(xié)調(diào)處理。經(jīng)過牙齒修復(fù)后，需要對(duì)牙槽嵴的修復(fù)手術(shù)進(jìn)行注意。其中包括對(duì)前牙的修復(fù)，對(duì)切口位置的外觀處理，對(duì)前牙協(xié)調(diào)關(guān)系的處理。經(jīng)過骨修整后，需要注意牙槽骨的高度和臨骨牙槽嵴的逐漸位移行情況，不可以出現(xiàn)突起的問題。從而有效的保證實(shí)際手術(shù)后的牙齦外觀修復(fù)效果。另外，需要對(duì)牙齦面進(jìn)行平整處理，去除牙根面的殘余牙周線維問題，防止牙齒術(shù)后出現(xiàn)的影響附著細(xì)菌，防止牙齒出現(xiàn)嚴(yán)重的感染問題。術(shù)后需要對(duì)牙齒周圍進(jìn)行兩個(gè)月的修復(fù)處理，如果修復(fù)時(shí)間過早，會(huì)對(duì)牙齦組織造成阻礙，影響牙齒的正常愈合過程，導(dǎo)致牙齦暴露，修復(fù)失敗，影響牙齒實(shí)際的美觀效果。選擇合理的適應(yīng)癥標(biāo)準(zhǔn)，術(shù)前需要對(duì)牙齦、牙槽嵴的實(shí)際情況進(jìn)行準(zhǔn)確的評(píng)估和分析，保證生物實(shí)際學(xué)的寬度情況。

4.結(jié)語(yǔ)

綜上所述，牙齦、牙槽嵴修整手術(shù)過程中，需要對(duì)牙齒修復(fù)情況進(jìn)行臨床處理，提高牙齒術(shù)后的創(chuàng)新修復(fù)效果，改善牙齒的美觀，提高牙齒修復(fù)臨床應(yīng)用的價(jià)值作用。