楊華

[摘要]目的：對(duì)神經(jīng)外科護(hù)理中的危險(xiǎn)因素以及相對(duì)應(yīng)的預(yù)防措施進(jìn)行分析。方法：選取在2014年5月到2015年5月期間在我院接神經(jīng)外科治療的43例患者，采用回顧性分析的方法，對(duì)43例患者在護(hù)理過(guò)程中所存在的各個(gè)方面的影響因素進(jìn)行分析，并根據(jù)分析結(jié)果對(duì)相對(duì)應(yīng)的預(yù)防措施進(jìn)行探討。結(jié)果：在43例患者中，出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的例數(shù)為2例，是總研究人數(shù)的4.65%。導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的原因有很多，一旦護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件產(chǎn)生，那么其對(duì)于患者整個(gè)治療過(guò)程的開(kāi)展都是極為不利的。結(jié)論：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件對(duì)于患者的治療有著極大的影響，相關(guān)部門必須加強(qiáng)對(duì)其的重視，為患者的康復(fù)奠定基礎(chǔ)。

[關(guān)鍵詞]神經(jīng)外科；臨床護(hù)理；護(hù)理方案；預(yù)防措施

腦神經(jīng)外科護(hù)理危險(xiǎn)因素的規(guī)避對(duì)于提升腦外科患者治療效果的提升有著極為重要的意義，相關(guān)部門必須加強(qiáng)對(duì)其的重視，積極的降低神經(jīng)外科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)性，為患者的治療創(chuàng)造條件。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次試驗(yàn)選取的患者均為2014年5月至2015年5月在我院進(jìn)行治療的43例神經(jīng)外科手術(shù)患者，其中男30例，女13例。年齡18-61歲，平均年齡（41.90±5.02）歲。

1.2方法

本次實(shí)驗(yàn)采取的實(shí)驗(yàn)方法為43例進(jìn)行神經(jīng)外科手術(shù)患者，對(duì)其神經(jīng)外科手術(shù)護(hù)理相關(guān)的各個(gè)方面的問(wèn)題都進(jìn)行了深入的分析，并且需要提出相應(yīng)的解決方式。

2.結(jié)果

在本次參與實(shí)驗(yàn)研究的43例神經(jīng)外科手術(shù)患者中，進(jìn)行了特定的分析以及優(yōu)化工作之后，發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題的情況一共有兩例患者，發(fā)生概率為4.65%，這些現(xiàn)象會(huì)給整體的神經(jīng)外科的手術(shù)都帶來(lái)十分嚴(yán)重的影響。

3.討論

3.1神經(jīng)外科護(hù)理中的危險(xiǎn)因素分析

3.1.1科室管理水平不高

我院神經(jīng)外科護(hù)理工作中存在的重要危險(xiǎn)因素，即科室管理不足。首先體現(xiàn)在相關(guān)規(guī)章制度的不健全。護(hù)理考評(píng)制度不健全，獎(jiǎng)懲制度和監(jiān)督制度、排班制度均為有效確立，使得護(hù)理工作管理混亂，護(hù)理人員的工作積極性不高，導(dǎo)致護(hù)理工作效率不高，極易造成護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。

3.1.2護(hù)理質(zhì)量和人文關(guān)懷不夠

雖然醫(yī)院中提倡微笑服務(wù)很多年并且也取得一定成效，但實(shí)際中仍然存在服務(wù)問(wèn)題，不是每一位護(hù)理人員都能對(duì)患者實(shí)施以患者為主體，對(duì)他們施加關(guān)懷和愛(ài)心，使病患和患者家屬與護(hù)理人員發(fā)生沖突問(wèn)題，影響護(hù)理安全質(zhì)量。隨著時(shí)代發(fā)展，今年護(hù)理質(zhì)量問(wèn)題曝光率頻頻增加，藥劑量用錯(cuò)問(wèn)題，發(fā)生護(hù)理意外等情況。主要還是護(hù)理人員和患者缺乏有效溝通，神經(jīng)外科患者內(nèi)心敏感脆弱，在面對(duì)護(hù)理人員有一定心理障礙，護(hù)理人員不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)這一現(xiàn)象給予患者關(guān)懷，使護(hù)理工作增加一定難度，一味重視護(hù)理結(jié)果而忽視了患者的心理狀態(tài)，缺乏與病人、家屬的溝通技巧，使護(hù)理工作的順利開(kāi)展受到影響。

3.1.3護(hù)理人員綜合素質(zhì)偏低

由于神經(jīng)外科患者的病情比較危重，病情恢復(fù)較差，使患者及其家屬較為急躁，加之其對(duì)病情的了解不足。而在護(hù)理工作中，護(hù)理患者的溝通能力較差，未能及時(shí)與患者及其家屬進(jìn)行有效溝通，不能做好其健康教育工作，加之護(hù)理人員的責(zé)任心不足，未能對(duì)高?；颊哌M(jìn)行有效評(píng)估，未能發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)隱患，護(hù)理專業(yè)技術(shù)不到位，尤其是年輕護(hù)士，由于臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足，在面對(duì)突發(fā)事件未能及時(shí)進(jìn)行處理，從而容易引起護(hù)患糾紛。

3.2護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施

3.2.1建立完善的護(hù)理安全管理體系

成立以護(hù)理部、護(hù)士長(zhǎng)為主體，全體護(hù)士共同參與的三級(jí)護(hù)理安全管理體系。當(dāng)護(hù)理工作中出現(xiàn)不良事件時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理，同時(shí)匯報(bào)給護(hù)士長(zhǎng)。對(duì)于重大差錯(cuò)事故，必須要立即告知護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部。同時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)明確護(hù)理人員的義務(wù)與職責(zé)，使護(hù)理人員做到各司其職，切實(shí)做好護(hù)理服務(wù)工作。

3.2.2提高護(hù)理人員自身素質(zhì)

護(hù)理人員的素質(zhì)在護(hù)理過(guò)程中直接影響護(hù)理質(zhì)量，因此必須通過(guò)醫(yī)院不定期培訓(xùn)以此加強(qiáng)護(hù)理人員自身素質(zhì)，其中包括職業(yè)道德修養(yǎng)，以及對(duì)專業(yè)知識(shí)和技能的掌握，醫(yī)院可以每年都設(shè)立考核制度以此來(lái)督促護(hù)理人員提高工作質(zhì)量。讓護(hù)理人員自身意識(shí)到工作責(zé)任，嚴(yán)格按照規(guī)章制度進(jìn)行護(hù)理過(guò)程，對(duì)待患者有耐心和愛(ài)心，從心理上開(kāi)導(dǎo)他們，護(hù)理與患者的合作能夠提高護(hù)理效率。

3.2.3保持和患者家屬的有效溝通

在做完手術(shù)后及時(shí)將病情后續(xù)出現(xiàn)的狀況告知病人家屬，給他們做心理輔導(dǎo)，有時(shí)會(huì)因?yàn)椴∪说耐话l(fā)反應(yīng)導(dǎo)致患者家屬心急和醫(yī)務(wù)人員起沖突，這樣非常不利于護(hù)理工作的順利開(kāi)展，通過(guò)和家屬的積極溝通，也能了解患者的身體病史，應(yīng)該注意什么，如果病人在服用藥劑出現(xiàn)一些暫時(shí)反應(yīng)，也提前告知家屬讓他們不要心急，通過(guò)護(hù)理人員和家屬的溝通配合給患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，有利于病情的很快好轉(zhuǎn)。

3.2.4對(duì)患者的身份進(jìn)行準(zhǔn)確性的判斷

在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，一定會(huì)涉及到抽血、輸液以及給藥等臨床處理工作。在對(duì)患者進(jìn)行處置的時(shí)候，一定要對(duì)身份進(jìn)行核對(duì)，并且一定要患者自己說(shuō)出名字，不能給患者任何的誘導(dǎo)。每次對(duì)患者實(shí)行新的診治方案的時(shí)候，要及時(shí)與患者本人或者是家屬進(jìn)行溝通，獲得患者家屬以及本人同意之后，才能實(shí)施治療方案。給患者在入院的時(shí)候，就建立腕帶作為標(biāo)識(shí)，并且可以應(yīng)用掃碼的形式對(duì)患者進(jìn)行辨認(rèn)。