葛英輝

[摘要]目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理對胃癌患者生活質(zhì)量和心理狀況的影響。方法：選擇我院近年來收治的9 6例胃癌患者為研究對象，隨機(jī)分成觀察組和對照組，對照組采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法，比較兩組護(hù)理后的生活質(zhì)量和心理狀況。結(jié)果：觀察組SAS評分和SDS評分均顯著低于對照組（P<0.05）；觀察組軀體功能、角色功能、情緒功能、認(rèn)知功能和社會功能分?jǐn)?shù)均顯著高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)能夠顯著改善癌癥患者的生活質(zhì)量和心理狀況，提高臨床治療效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]胃癌；生活質(zhì)量；心理狀況

胃癌是一種較為常見的消化內(nèi)科腫瘤疾病，臨床發(fā)病率和死亡率均較高。該病起病急驟，臨床癥狀表現(xiàn)不明顯，經(jīng)臨床確診后，大部分患者已到胃癌晚期。臨床研究表明，胃癌患者在臨床治療的過程中，多因身體不適產(chǎn)生不同程度的消極情緒，嚴(yán)重影響患者的臨床預(yù)后。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展進(jìn)步，護(hù)理干預(yù)在疾病的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸的過程中占據(jù)不可忽視的重要地位。本次研究中，筆者就優(yōu)質(zhì)護(hù)理對胃癌患者生活質(zhì)量和心理狀況的影響展開探討分析，以期為臨床有效護(hù)理提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料

選擇我院自2014年12月到2015年12月收治的96例胃癌患者為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分成觀察組和對照組，每組各48例。其中觀察組男28例，女20例；年齡41～69歲，平均（52.8±5.1）歲。對照組男27例，女21例；年齡40～71歲，平均（53.1±4.8）歲。兩組在性別、年齡等一般臨床資料上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)：①心理護(hù)理：胃癌病程較長，患者備受疾病折磨，易產(chǎn)生焦躁等消極情緒，影響疾病康復(fù)。護(hù)理人員應(yīng)積極疏導(dǎo)患者出現(xiàn)的不良情緒，引導(dǎo)患者形成良好的心理狀態(tài)，積極配合臨床治療。②基礎(chǔ)護(hù)理：胃癌患者在治療期間，機(jī)體免疫力會出現(xiàn)明顯降低，護(hù)理人員應(yīng)確?；颊咭挛锔蓛簟⒋蹭佌麧?，預(yù)防出汗引發(fā)感冒。⑧靜脈護(hù)理：穿刺點(diǎn)選于回流通暢的血管處，避免二次穿刺。對患者聯(lián)合用藥時(shí)，先選擇刺激性較小的藥物滴注；若兩種藥物刺激性均較嚴(yán)重，應(yīng)將兩種藥物間隔半小時(shí)再行滴注。

1.3 觀察指標(biāo)

心理狀況采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）進(jìn)行評估：以SAS/SDS評分超過50分為焦慮/抑郁標(biāo)準(zhǔn)，分?jǐn)?shù)越高，表明焦慮、抑郁程度越嚴(yán)重。生活質(zhì)量采用生活質(zhì)量量表（EORTCQLQ-C30）進(jìn)行評估，共分軀體功能、角色功能、情緒功能、認(rèn)知功能和社會功能5個(gè)部分，分?jǐn)?shù)越高，表明生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所得數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X²檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 心理狀況

經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，觀察組SAS評分和SDS評分均顯著低于對照組（P<0.05）。詳見表1。

2.2 生活質(zhì)量

經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，觀察組軀體功能、角色功能、情緒功能、認(rèn)知功能和社會功能分?jǐn)?shù)均顯著高于對照組（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

胃癌是一種較為常見的惡性腫瘤疾病，由其導(dǎo)致的臨床死亡率僅次于肺癌和肝癌，嚴(yán)重威脅患者的生命健康安全。由于患者病程較長，需經(jīng)多次化療、放療，患者易出現(xiàn)不同程度的頭痛、頭暈、虛弱、乏力、厭食、惡心等癥狀，嚴(yán)重影響患者的心理狀態(tài)和生活質(zhì)量。臨床研究表明，過激的心理波動(dòng)和較大的心理壓力易使患者產(chǎn)生不良的生理反應(yīng)，嚴(yán)重影響疾病的預(yù)后。因此，醫(yī)護(hù)人員除對患者采取積極的臨床治療，還應(yīng)及時(shí)安慰排解患者因病痛折磨造成的痛苦心理，鼓勵(lì)患者積極配合完成治療。結(jié)合患者的心理狀況、胃腸道反應(yīng)情況等指標(biāo)，制定出一套針對性較強(qiáng)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施，及時(shí)消除患者的不良情緒，提高臨床護(hù)理的有效性。

本次研究中，觀察組患者通過給予心理護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、靜脈護(hù)理以及日常生活護(hù)理等優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施，取得了較為滿意的護(hù)理效果：觀察組SAS評分和SDS評分均顯著低于對照組（P<0.05），表明觀察組經(jīng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后，焦慮、抑郁不良心理得到了顯著改善。并且觀察組軀體功能、角色功能、情緒功能、認(rèn)知功能和社會功能分?jǐn)?shù)均顯著高于對照組（P<0.05），表明觀察組的生活質(zhì)量得到了顯著改善。由此可見，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)能夠顯著改善癌癥患者的生活質(zhì)量和心理狀況，提高臨床治療效果，值得臨床推廣應(yīng)用。